冠心病心率多少為好
冠心病患者靜息心率控制在55-60次/分為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)大預(yù)測(cè)心率的70%。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，患者心率管理需兼顧心肌供氧與耗氧平衡。
冠心病患者心率過(guò)快會(huì)增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。靜息狀態(tài)下理想心率應(yīng)略低于健康人群，控制在55-60次/分有助于減輕心臟負(fù)荷。日常活動(dòng)時(shí)建議通過(guò)心率監(jiān)測(cè)設(shè)備觀察，心率上升幅度不超過(guò)靜息心率的20-30%。進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需采用靶心率計(jì)算公式，即目標(biāo)心率等于220減去年齡后乘以60%-70%，例如60歲患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不應(yīng)超過(guò)112次/分。部分合并心力衰竭的患者可能需要更嚴(yán)格的心率控制，此時(shí)需根據(jù)心臟超聲和BNP檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
部分冠心病患者因合并竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)心率過(guò)慢現(xiàn)象。當(dāng)靜息心率持續(xù)低于50次/分并伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí)，需考慮安裝心臟起搏器。使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑治療的患者，需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，避免藥物導(dǎo)致的心率過(guò)度下降。急性冠脈綜合征患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)心電監(jiān)護(hù)調(diào)整心率，此時(shí)目標(biāo)范圍可能調(diào)整為50-70次/分。
冠心病患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量靜息心率，測(cè)量前需靜坐5分鐘。建議選擇帶有醫(yī)療級(jí)心率監(jiān)測(cè)功能的智能設(shè)備，記錄晨起未活動(dòng)時(shí)的心率數(shù)值。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)控制目標(biāo)或出現(xiàn)明顯波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。日常生活中需避免攝入過(guò)量咖啡因，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些措施均有助于維持心率在理想范圍。
