慢性支氣管炎并發(fā)癥有哪些
慢性支氣管炎可能引發(fā)肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、肺源性心臟病等并發(fā)癥。慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變和功能損傷，進(jìn)而誘發(fā)多種呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。
慢性支氣管炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致肺泡壁破壞，肺泡融合形成肺氣腫。肺氣腫主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、桶狀胸等，可通過(guò)肺功能檢查和胸部CT確診。治療需遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，配合低流量氧療。
慢性支氣管炎持續(xù)進(jìn)展可能合并慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難等癥狀。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，需避免吸煙和空氣污染刺激。
長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮重構(gòu)，形成肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸痛、下肢水腫等癥狀。診斷需結(jié)合心臟超聲和右心導(dǎo)管檢查，治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，同時(shí)需控制原發(fā)病。
嚴(yán)重慢性支氣管炎患者可能因通氣功能障礙導(dǎo)致呼吸衰竭，表現(xiàn)為紫紺、意識(shí)障礙等。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)血?dú)夥治龃_診。治療包括無(wú)創(chuàng)通氣、糖皮質(zhì)激素注射劑如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等，必要時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，終發(fā)展為肺源性心臟病?；颊邥?huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭表現(xiàn)。治療需在控制肺部疾病基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需住院治療。
慢性支氣管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。注意保暖防感冒，流感季節(jié)前接種疫苗。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
