早上起來胃疼，最常見的可能就是十二指腸潰瘍。為什么這么說，因?yàn)槭改c，是對(duì)酸非常敏感的一個(gè)器官，在空腹的狀態(tài)之下，胃酸分泌過多到了十二指腸，如果十二指腸黏膜有損傷，或者有酒精，幽門螺桿菌感染的因素，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胃酸，刺激到十二指腸黏膜，表現(xiàn)就是腹痛。尤其是在胃部區(qū)域的疼痛，當(dāng)然還得需要警惕，有沒有其它的疾病引起來，誤認(rèn)為是胃痛的一些情況，比如中老年的同志，會(huì)不會(huì)有冠脈綜合征或者是心梗，表現(xiàn)也可能是胃部區(qū)域的疼痛，建議您就得去醫(yī)院急診科，或者心內(nèi)科去做心電圖排除一下，這個(gè)比較可怕的疾病。另外，如果是年輕的同志，如果出現(xiàn)空腹的胃痛，也得建議最好去醫(yī)院，讓消化科醫(yī)生給您看一看，是否需要做個(gè)胃鏡來了解一下，到底是十二指腸潰瘍，還是十二指腸球炎，還是其它不太相關(guān)的疾病。如果把器質(zhì)性的疾病都排除了之后，比如胃鏡、心電圖也做了，腹部超聲也做了，也能夠排除膽囊炎引起來胃區(qū)的疼痛，可能最終醫(yī)生就會(huì)給你框一個(gè)帽子，叫功能性的胃腸病，或者是慢性胃炎，或者是胃腸功能紊亂。這個(gè)時(shí)候治療上可能，就會(huì)給一些緩解胃腸道痙攣的藥物，比如得舒特，再加上一點(diǎn)黏膜保護(hù)劑，比如吃鋁碳酸鎂，這樣也得緩解一下胃部的疼痛。所以早上起來胃痛，可能是真正的胃部病變，也有可能是十二指腸，尤其是中老年的同志需要警惕，會(huì)不會(huì)是心臟的疾病，表現(xiàn)的是胃痛。

目前臨床上對(duì)于膽汁反流性胃炎的治療，主要以藥物治療為主。首先膽汁反流多考慮和胃蠕動(dòng)緩慢有關(guān)，所以需要使用莫沙必利、多潘立酮等胃腸道動(dòng)力藥物來促進(jìn)胃蠕動(dòng)，減少膽汁反流。由于膽汁反流會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損使得黏膜的抵抗力下降，而胃酸同樣可以刺激胃黏膜，所以需要配合奧美拉唑、泮托拉唑等制酸劑來一起治療。如果經(jīng)過檢查患者同時(shí)存在幽門螺旋桿菌感染，建議配合一種或兩種抗生素類藥物進(jìn)行消炎治療。另外需要結(jié)合陰離子交換樹脂、鋁碳酸鎂等膽鹽類藥物來加快膽鹽的排泄，從而減輕膽鹽對(duì)于胃黏膜的刺激。

治療慢性胃炎的中成藥，目前來說市場(chǎng)上比較多，目前應(yīng)用比較廣泛的中成藥主要有：香砂六君丸、舒肝顆粒、氣滯胃痛沖劑、溫胃舒、理中片、養(yǎng)胃舒。第一、脾胃氣虛、中焦氣滯的慢性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)乏力、胃口不好、吃飯不香等癥狀，建議服用香砂六君丸。第二、肝氣郁滯的患者表現(xiàn)為隔氣、腹脹、睡覺不好、情緒急躁，建議服用舒肝顆粒或者氣滯胃痛沖劑等。第三、脾胃虛寒患者出現(xiàn)胃部怕冷、濕冷、痛增，建議服用溫胃舒或者是理中片等。第四、患者出現(xiàn)口干、不想喝水、舌紅少苔等情況，建議服用養(yǎng)胃舒。除用藥方面，胃炎患者在平時(shí)還要注意飲食和生活的調(diào)理。飲食上一定要以清淡的飲食為主，忌食辛辣、刺激、油炸、油膩的食物。要積極的參加體育鍛煉，保持心情愉悅、樂觀的生活狀態(tài)。

胃炎患者需不需要做胃鏡，是根據(jù)病情決定的，病情輕微可以暫時(shí)不做胃鏡，用藥治療或者是生活飲食調(diào)理即可。但是如果病情比較嚴(yán)重的，一定要胃鏡檢查，明確病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而對(duì)癥治療。急性單純性胃炎，癥狀輕微的患者無需胃鏡檢查。急性糜爛性胃炎并發(fā)嘔血、黑便的患者，那么建議在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查。慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及上皮內(nèi)瘤變的患者，需每年定期復(fù)查胃鏡。慢性非萎縮性胃炎的患者發(fā)生疼痛加重及疼痛頻率的改變，常規(guī)治療無效，建議復(fù)查胃鏡。35歲以上的人群有胃癌、食道癌家族史，建議做胃鏡篩查。如果出現(xiàn)燒心、反酸、惡心、嘔吐、胃部不適即胃痛等不適，建議就診正規(guī)醫(yī)院行胃鏡檢查，避免誤診、漏診。如果有胃癌家族史、癌前病變等病史的患者，一旦出現(xiàn)胃部不適、消瘦、乏力等癥狀，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院行胃鏡加黏膜活檢查，以免耽誤。

呃逆是生理上常見現(xiàn)象，因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s（痙攣），空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi)，兩條聲帶中的裂隙驟然收窄，引起奇怪聲響。按病變部位病因分為中樞性、外周性及其他。一、中樞性：呃逆反射弧抑制功能喪失，器質(zhì)性病變部位以延腦最重要，包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎，代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒，其他如多發(fā)性硬化癥等。二、外周性：呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經(jīng)刺激包括縱膈腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動(dòng)脈瘤等。膈肌周圍病變?nèi)绶窝?、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等。迷走神經(jīng)刺激有胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。三、其他：藥物、全身麻痹、手術(shù)后、精神因素等，內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。