胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見的是局部的淋巴結(jié)腫大，特別是關(guān)節(jié)周圍的皮膚里面淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術(shù)切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見于中年男性尤其肥胖者，一般無(wú)自覺癥狀，良性經(jīng)過(guò)增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會(huì)惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結(jié)締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲咬有關(guān)，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒有癥狀。

肚子里面有個(gè)硬疙瘩，有以下幾個(gè)情況：第一個(gè)，可能是腹壁的一個(gè)脂肪瘤。第二，一個(gè)是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個(gè)可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個(gè)，說(shuō)一個(gè)比較常見的就是摸著說(shuō)肚子上有一個(gè)硬疙瘩，事實(shí)上可能就是一個(gè)腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個(gè)你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來(lái)看一看這個(gè)疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個(gè)情況，可以大概地明確診斷。第二個(gè)，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個(gè)情況，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個(gè)硬疙瘩。第三，一個(gè)可能就是比較嚴(yán)重的疾病了，可能就是說(shuō)在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個(gè)器質(zhì)性，或者是一個(gè)占位性的病變，初篩可以通過(guò)腹部的一個(gè)超聲，或者是腹部的CT來(lái)明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤(rùn)、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個(gè)腸腔類的病變，最好建議通過(guò)結(jié)腸鏡檢查來(lái)看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個(gè)病變，空腔臟器的話，最好還是通過(guò)腸鏡來(lái)進(jìn)行檢查。所以，自個(gè)兒摸到肚子上有這么一個(gè)硬疙瘩，可能就是一個(gè)單純的、簡(jiǎn)單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴(yán)重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個(gè)病變。還有一個(gè)可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個(gè)那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來(lái)進(jìn)一步的明確診斷。

脂肪瘤是一個(gè)非常常見的疾病，在皮膚以下脂肪呈脂肪型瘤狀的生長(zhǎng)，這個(gè)叫脂肪瘤。脂肪瘤絕大部分都是良性的，甚至很多年并不長(zhǎng)大或長(zhǎng)得非常緩慢，所以通常脂肪瘤并不一定需要手術(shù)或者需要治療，對(duì)人體影響也非常之小。但是如果短期內(nèi)快速增長(zhǎng)，或者脂肪瘤伴有疼痛，那么通常需要手術(shù)治療。提到如何消除脂肪瘤，那么單個(gè)脂肪瘤，可以通過(guò)手術(shù)的方式，或者極少的兩三個(gè)脂肪瘤，可以通過(guò)手術(shù)方式把它切除，但是還有一部分人，是全身多處多發(fā)脂肪瘤甚至長(zhǎng)非常多，好幾十個(gè)、上百個(gè)甚至更多，那么這種脂肪瘤是無(wú)法通過(guò)手術(shù)的方式一一切除的，只需要確認(rèn)脂肪瘤是良性的，就不再對(duì)它進(jìn)行手術(shù)治療了。當(dāng)然了大家可能在想能不能通過(guò)吃什么藥物，或者什么生活方式來(lái)消除全身多發(fā)脂肪瘤，非常遺憾，到目前為止仍然沒有任何方法，來(lái)通過(guò)口服藥物或者輸液等等打針來(lái)消除全身多發(fā)脂肪瘤，對(duì)于脂肪瘤如果想消除唯有手術(shù)切除，而如果是單發(fā)的或者兩三個(gè)少量的脂肪瘤，手術(shù)切除是可以做到的。但如果這個(gè)人是全身多處多發(fā)，非常多的脂肪瘤的話，目前暫時(shí)沒有方法把這些脂肪瘤進(jìn)行逐一消除，只能定期自行檢查，可以到醫(yī)院檢查有沒有某一個(gè)或者某兩三個(gè)脂肪瘤，在短期內(nèi)出現(xiàn)了增大，或者幾個(gè)脂肪瘤融合，或者脂肪瘤出現(xiàn)了疼痛，如果有這些情況下，針對(duì)這單個(gè)的或者兩三個(gè)脂肪瘤進(jìn)行手術(shù)切除。

脂肪瘤如果通過(guò)檢查或者到醫(yī)院請(qǐng)外科醫(yī)生檢查看過(guò)，明確是一個(gè)良性的脂肪瘤的話，完全可以不用做手術(shù)。因?yàn)橹玖鍪歉鞣N原因使脂肪在某一處，呈團(tuán)的增長(zhǎng)，但是絕大部分是良性的。是良性的，那么對(duì)身體來(lái)說(shuō)并沒有太多的影響，所以從治療疾病的角度來(lái)說(shuō)，是可以不用做手術(shù)的。但是，為什么有些脂肪瘤到了醫(yī)院以后，醫(yī)生檢查過(guò)要求你手術(shù)，一般有這么幾種情況：一、如果脂肪瘤太大了，那么這種情況下通常來(lái)說(shuō)會(huì)影響美觀，甚至有時(shí)候影響關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，那么要求把它手術(shù)切除。第二、脂肪瘤伴有明顯的疼痛，醫(yī)生會(huì)考慮這種情況下，一是影響功能，二有可能考慮是惡性變。所以這種情況一定要做手術(shù)切除。第三個(gè)就是脂肪瘤，雖然既不疼痛，也不是特別大，但是原來(lái)比較小，在短期內(nèi)一個(gè)明顯的增長(zhǎng)，患者自己都會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤子短期，一段時(shí)間沒注意，后來(lái)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)大了，那么這種情況下，到醫(yī)院以后醫(yī)生看完，一般建議你手術(shù)。因?yàn)榇蟛糠种玖鍪橇夹缘纳L(zhǎng)速度比較慢，那么這種情況不需要手術(shù)，而作為生長(zhǎng)速度比較快的脂肪瘤，會(huì)擔(dān)心脂肪瘤有沒有惡變，如果脂肪瘤惡變的話，不再是脂肪瘤了，那就是個(gè)脂肪肉瘤，也就是說(shuō)是個(gè)惡性腫瘤，而惡性腫瘤的話，這個(gè)是一定要做手術(shù)的。所以對(duì)這個(gè)問題，脂肪瘤可以不做手術(shù)嗎？通常的回答是脂肪瘤，通?？梢圆挥米鍪中g(shù)，只是在剛才提到過(guò)的這幾種少數(shù)情況，考慮有惡性變，考慮它對(duì)功能影響，可能對(duì)美觀有影響的情況下，需要做手術(shù)。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來(lái)考慮，一個(gè)就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來(lái)考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個(gè)條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長(zhǎng)在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因?yàn)橹玖隹梢园l(fā)生在身體各個(gè)部位，任何一個(gè)皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時(shí)候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個(gè)脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個(gè)脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長(zhǎng)大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進(jìn)一步的根治。當(dāng)然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個(gè)，通常情況下建議做一個(gè)切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對(duì)全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進(jìn)行切除了，除非像前面提到一項(xiàng)、某一處、某一個(gè)脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長(zhǎng)，或者從原來(lái)不疼痛突然變成疼痛了，這個(gè)情況下單獨(dú)對(duì)這個(gè)脂肪瘤做切除。