梅毒治療后多久轉(zhuǎn)陰
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0989777次播放
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梅毒治療后的轉(zhuǎn)陰時(shí)間，每個(gè)人的情況不同。一期梅毒和二期梅毒，滴度下降比較快。一期梅毒有可能在一年之內(nèi)滴度全都能轉(zhuǎn)陰，二期梅毒或者其他的晚期梅毒，滴度轉(zhuǎn)陰的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般在兩年之內(nèi)能轉(zhuǎn)陰，表示治療效果非常好。
部分人群兩年以上滴度都不能轉(zhuǎn)陰，但是他的滴度又長(zhǎng)期維持在比較低的水平，在1:8以下，又排除了神經(jīng)梅毒、內(nèi)臟梅毒的可能性，則考慮是梅毒血清固定的狀態(tài)。
所以滴度下降有時(shí)候能轉(zhuǎn)陰，有時(shí)候不能轉(zhuǎn)陰，而且轉(zhuǎn)陰的時(shí)間也不一定。
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正常人梅毒滴度是多大
有時(shí)候會(huì)有患者問到正常人的梅毒滴度是多少，其實(shí)正常人是沒有梅毒滴度的，也就是梅毒滴度是陰性。要知道梅毒螺旋體感染人體之后會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，第一種就是梅毒特異性的抗體也叫TP抗體，而另外一個(gè)就是非特異性的梅毒心磷脂抗體也叫RPR抗體。而剛才提到的滴度也就是RPR的滴度，在梅毒的血清二項(xiàng)的檢查中有的時(shí)候會(huì)通過RPR的滴度來(lái)判斷梅毒是否處于活動(dòng)期，但是RPR并非是梅毒的特異性的指標(biāo)。一些免疫風(fēng)濕性疾病或者是一些結(jié)締組織性疾病的RPR也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的反應(yīng)，這時(shí)候需要結(jié)合TPAB來(lái)看一看，是否是真的是患有梅毒。如果患者同時(shí)梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體都是陽(yáng)性，這時(shí)候是可以確定梅毒陽(yáng)性的。因此對(duì)于正常人，RPR的滴度應(yīng)該是陰性，但是如果患者患有一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者是結(jié)締組織疾病，也有可能會(huì)出現(xiàn)RPR的升高，這時(shí)候然后就需要結(jié)合特性指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析。如果TPPA是陰性的，表明患者并沒有患有梅毒，而是一個(gè)假陽(yáng)性的升高。
梅毒治療過程中注意事項(xiàng)
梅毒治療過程當(dāng)中主要是要進(jìn)行青霉素皮試。如果青霉素皮試過敏，也可以進(jìn)行多次的皮試，有些可能是一種假陽(yáng)性，如果多次皮試，換了不同批號(hào)的藥物可能會(huì)通過。如果青霉素皮試通過，就可以用青霉素來(lái)進(jìn)行治療。其次，青霉素治療之后，如果是患者的滴度比較高，比如說(shuō)1:256、1:128等等這種比較高的滴度，患者治療的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)吉海反應(yīng)。吉海反應(yīng)就是表現(xiàn)為流感樣的癥狀，比如發(fā)熱、頭痛、畏寒怕冷各種流感樣的表現(xiàn)。有些時(shí)候吉海反應(yīng)還會(huì)加重患者的病情，比如說(shuō)會(huì)導(dǎo)致二期梅毒疹的加重，或者有導(dǎo)致心血管梅毒的惡化、發(fā)作，神經(jīng)梅毒的加重等，要注意吉海反應(yīng)的發(fā)生。但是預(yù)防吉海反應(yīng)在治療前，也可以是用一些激素的治療，預(yù)防吉海反應(yīng)的發(fā)生，或者在吉海反應(yīng)發(fā)生之后，比如說(shuō)發(fā)燒超過38度5，也可以用一些退燒藥進(jìn)行退熱。另外，要注意多喝水，不吃一些海鮮或者辛辣食物，不喝酒，這些都是治療過程當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)。
02:33
梅毒滴度是什么意思
梅毒滴度是對(duì)梅毒的非特異性抗體檢測(cè)的一種方法。患者感染梅毒之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，主要是特異性梅毒抗體和非特異性梅毒抗體兩類。非特異性的梅毒抗體有一個(gè)特點(diǎn)是可以通過滴度來(lái)定量的表示，而且滴度和梅毒的病情活動(dòng)度是正比例的關(guān)系。滴度檢測(cè)方法是把梅毒患者血液標(biāo)本用生理鹽水進(jìn)行倍比稀釋，2倍，4倍，8倍，16倍，然后分別去做梅毒非特異性抗體的檢測(cè)，比如常見的使用RPR的檢測(cè)方法或者是TRUST的檢測(cè)方法。如果檢測(cè)到某一個(gè)滴度出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，就說(shuō)明滴度結(jié)果是陽(yáng)性。
02:27
梅毒后期會(huì)有什么癥狀出現(xiàn)嗎
梅毒后期可以出現(xiàn)皮膚黏膜和內(nèi)臟器官的多種多樣的病變。皮膚黏膜上，常見的包括結(jié)節(jié)性的梅毒疹、梅毒性的樹膠腫。引起內(nèi)臟器官的病變，包括眼睛、骨骼、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。比如骨骼，比較常見的長(zhǎng)骨骨膜炎，引起骨痛、關(guān)節(jié)畸形、病理性骨折；引起眼睛的視力損害甚至導(dǎo)致失明；更重要的是引起心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒，有時(shí)候主動(dòng)脈瘤破裂可以引起患者突然死亡。神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒、腦膜血管的梅毒還有腦實(shí)質(zhì)的梅毒，嚴(yán)重的可以引起麻痹性癡呆和脊髓癆，如果不及時(shí)的治療，有可能會(huì)危及生命。
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梅毒通過手傳染的幾率
梅毒通過手傳染的幾率很小，但也不是絕對(duì)沒有可能。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的性傳播疾病，梅毒螺旋體絕大多數(shù)情況下，是通過一些不潔的性行為性接觸傳染的。感染梅毒螺旋體之后，一方面會(huì)在局部會(huì)形成梅毒的皮損，另外螺旋體還可以經(jīng)過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入到血液播散到全身各個(gè)臟器還有皮膚黏膜中，包括各個(gè)體液中都是有梅毒螺旋體，如果和活動(dòng)性的傳染性很強(qiáng)的梅毒患者皮損分泌物接觸，那是有傳染的可能性的。但是通過手部接觸患者的傳染性強(qiáng)的皮損，如硬下疳、扁平濕疣等，如果皮膚上面沒有破損或裂隙，梅毒螺旋體往往很難突破皮膚表面進(jìn)入到體內(nèi)，所以通過手部感染螺旋體還是幾率很小的。如果手部有小的破損，螺旋體就有可能乘虛而入感染手部，一方面造成手部本身形成梅毒螺旋體感染的皮損，有時(shí)候形成接種性的下疳，有時(shí)候通過手沾染了螺旋體，再接觸稍抓其他的部位也可能造成其他部位的感染，所以平時(shí)要注意消毒隔離和手部衛(wèi)生。
02:16
梅毒用什么藥效果最好
治療梅毒目前國(guó)際上公認(rèn)效果最好的藥還是青霉素。青霉素至今為止對(duì)梅毒螺旋體是最高度敏感的，梅毒螺旋體至今也沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)青霉素出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，所以如果沒有青霉素過敏禁忌癥，一般治療梅毒首選都是青霉素。對(duì)于普通梅毒，首選長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行肌肉注射，如果是對(duì)心血管或者神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，要采取水劑青霉素治療，才能取得好的效果。不管怎樣青霉素都是首選，如果青霉素過敏，可考慮選擇其他替代藥物，如頭孢曲松，經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證，它的療效和青霉素是接近的。如果頭孢也過敏，就只能選擇二線口服抗梅毒藥物，常選擇的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素還有大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素等，這些藥物對(duì)梅毒螺旋體也有一定的抑制和殺滅作用，但總的來(lái)講，它治療的效率比青霉素還是要差一些，治療出現(xiàn)失敗的幾率也要大一些?？偟膩?lái)說(shuō)，目前治療梅毒最好的藥物還是青霉素。
02:25
梅毒有什么危害
梅毒主要的危害是可以導(dǎo)致全身系統(tǒng)性的損害。剛開始感染的時(shí)候是一期梅毒，只是在局部形成一個(gè)潰瘍，稱為硬下疳。硬下疳如果沒有治療，經(jīng)過3~6周也能自行消退，但是消退之后會(huì)通過淋巴系統(tǒng)感染全身，進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)的感染，然后就出現(xiàn)二期梅毒，表現(xiàn)為二期梅毒疹。二期梅毒疹沒有經(jīng)過治療也能自行消退，若沒有引起患者注意，會(huì)再進(jìn)一步感染全身，導(dǎo)致神經(jīng)梅毒、心血管梅毒、內(nèi)臟梅毒、骨梅毒，還會(huì)導(dǎo)致梅毒性的樹膠腫、結(jié)節(jié)性的梅毒疹等。所以梅毒要早發(fā)現(xiàn)、早治療，在早期進(jìn)行阻斷，就不會(huì)出現(xiàn)后期嚴(yán)重的后果。
梅毒不治療會(huì)怎么樣
梅毒不治療是無(wú)法自愈的。梅毒這個(gè)病傳染性極強(qiáng)，梅毒病人的皮膚和粘膜中含有梅毒螺旋體，如果在與梅毒病人的性接觸中皮膚或粘膜受到輕微損傷，可能受到感染。梅毒病人是唯一的傳染源。性接觸傳染占95%。主要通過性交由破損處傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。未經(jīng)治療的病人在感染一年內(nèi)最具傳染性，隨病期延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，病期超過4年者，通過性接觸無(wú)傳染性。也可通過干燥的皮膚和完整的粘膜而侵入。梅毒治療方法是比較簡(jiǎn)單的，首選青霉素治療，不同時(shí)期的梅毒選擇青霉素的劑量以及是長(zhǎng)效，短效青霉素等是不一樣的。梅毒治療結(jié)束后，一般它的特異性抗體tppa是不能轉(zhuǎn)陰的，tppa抗體會(huì)終身在血內(nèi)顯示陽(yáng)性，而非特異性抗體rpr治療后，如果痊愈的話是陰性。
梅毒如何治療好
梅毒是一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病，治療目前是非常簡(jiǎn)單的。對(duì)于早期梅毒，就是一期二期這樣的梅毒，我們首先要用芐星青霉素這樣的治療方法，芐星青霉素治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，一般一周打一次，連續(xù)打三周，治療梅毒幾乎就達(dá)到了99%，甚至我們說(shuō)100%都是能夠治好的。如果青霉素過敏的人相對(duì)就要選擇二選的藥物治療，現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)學(xué)表明或者循證醫(yī)學(xué)上也證明，四環(huán)素族對(duì)于梅毒的治療是一個(gè)二選的藥物，只是治療的效果可能稍微比芐星青霉素慢了一點(diǎn)，但是治療效果也是可以的。對(duì)于三期梅毒治療相對(duì)就比較復(fù)雜一點(diǎn)，它需要用水劑青霉素靜脈點(diǎn)滴，靜脈點(diǎn)滴的方法治療復(fù)雜在哪呢，它需要四個(gè)小時(shí)就要打一次，一天24小時(shí)就要打6次，并且四個(gè)小時(shí)嚴(yán)格的間隔，可能你半夜還得打針。所以對(duì)于三期梅毒，對(duì)于晚期的梅毒，我們就選擇水劑青霉素治療。對(duì)于早期梅毒非常簡(jiǎn)單，肌肉注射就可以解決，所以梅毒患者一定去正規(guī)的醫(yī)院，早期選擇最方便的治療方法，也省錢，也讓你的病能得到很好的治愈，不要自己去亂治、瞎治，最后耽誤了病情。
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