近視應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防
近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式治療，預(yù)防措施主要有增加戶外活動(dòng)時(shí)間、控制用眼距離、改善照明條件、減少持續(xù)用眼時(shí)間、均衡飲食等。
框架眼鏡是常見的近視矯正方式，通過凹透鏡片使光線發(fā)散后在視網(wǎng)膜上。適用于輕中度近視患者，尤其適合兒童青少年群體。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC材質(zhì)，具有抗沖擊性。需每半年至一年復(fù)查度數(shù)變化，及時(shí)更換鏡片。
包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性隱形眼鏡，直接貼附在角膜表面改變屈光力。軟鏡適合日常佩戴，硬鏡矯正散光效果更佳。需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)限制，注意清潔護(hù)理避免感染。不建議14歲以下兒童單獨(dú)使用。
夜間佩戴的特殊硬性接觸鏡，通過暫時(shí)性改變角膜曲率達(dá)到白天裸眼視力清晰的效果。適用于600度以下近視進(jìn)展期青少年，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配?？赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、眩光等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查角膜狀態(tài)。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展，作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長(zhǎng)有關(guān)。需每日睡前使用，可能伴隨瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等。使用期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能，不建議自行購買使用。
包括全飛秒激光、半飛秒激光、ICL晶體植入等術(shù)式，通過改變角膜屈光力或植入人工晶體矯正視力。適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定人群，術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光、回退等現(xiàn)象。
預(yù)防近視需建立綜合防控體系，每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。保持30厘米以上閱讀距離，每用眼40分鐘休息10分鐘，避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、DHA、葉黃素等營養(yǎng)素，少吃高糖食品。建立屈光發(fā)育檔案，青少年每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀及時(shí)就醫(yī)。已近視者需規(guī)范矯正避免度數(shù)過快增長(zhǎng)，高度近視患者應(yīng)每年檢查眼底排除并發(fā)癥。
