血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來治療，主要是通過監(jiān)測就可以改善。來看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個時候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測，來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個時候如果診斷明確，就需要針對原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長期的應(yīng)用。因為長期應(yīng)用以后，可能會有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素，來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過長期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過治療骨髓纖維化，來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物，來改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會合并血小板增多，就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病，來改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

缺鐵性貧血也叫小細(xì)胞低色素性貧血。是因為人體內(nèi)鐵元素缺乏，引起血液中的血紅蛋白生成量減少，紅細(xì)胞體積變小，導(dǎo)致血紅蛋白運輸?shù)难醪荒軌驖M足身體各臟器的需要，引起人體出現(xiàn)缺氧癥狀。患者一般會出現(xiàn)身體疲倦、乏力、心慌、氣短和免疫力下降，容易發(fā)生一些病毒或者細(xì)菌感染性疾病等。做血常規(guī)檢查，會發(fā)現(xiàn)血紅蛋白數(shù)量減少，紅細(xì)胞體積變小，血清鐵離子檢查，發(fā)現(xiàn)鐵離子減少，這種情況就可以診斷為缺鐵性貧血。確診患有缺鐵性貧血的情況下，需要及時補充鐵劑，緩解病情。

小兒貧血是指，外周血單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值。貧血又包括：小細(xì)胞低色素性貧血、正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血。針對不同類型，可進(jìn)行血常規(guī)、骨髓象、生化、B超、X線攝片等檢查。一、血常規(guī)。缺鐵性貧血，血常規(guī)檢查呈小細(xì)胞低色素性貧血。典型的小細(xì)胞低色素染色質(zhì)改變，紅細(xì)胞平均體積小，血紅蛋白量減少。同時，也要進(jìn)行外周血象的檢查，查看外周血細(xì)胞的數(shù)量；二、骨髓象。骨髓呈增生現(xiàn)象，骨髓細(xì)胞計數(shù)稍增，巨核細(xì)胞數(shù)正常；三、生化檢查。檢測血清鐵、血清結(jié)合鐵、鐵蛋白含量是否下降，用來輔助診斷。另外，生化實驗表明，紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的升高，對于診斷缺鐵性貧血較運鐵蛋白飽和降低更有意義；四、B超檢查。可見肝脾腫大，心臟擴大；五、X線拍片。X片檢查在并發(fā)肺部感染時，可見到炎性陰影，心臟可擴大。

根據(jù)寶寶缺鐵性貧血的程度選擇食補和藥物治療。首先，要注意的是維生素b12，葉酸對于缺鐵性貧血無效，不可濫用。針對寶寶缺鐵性貧血的原因而進(jìn)行補充治療。如果是飲食不當(dāng)造成的，需要改善飲食，合理喂養(yǎng)。對腸道畸形，鉤蟲病等在貧血糾正之后進(jìn)行相應(yīng)的治療。由于寶寶生長發(fā)育比較迅速，新陳代謝比較快。體內(nèi)的鐵的存量少，攝入量少等各種原因造成貧血，癥狀較輕者，可以通過飲食調(diào)理。可以讓寶寶多吃含鐵的物質(zhì)，如動物的肝臟，血制品，肉類，蛋類，黑芝麻，菠菜，黑木耳等。在補鐵的同時，適當(dāng)補充維生素C，促進(jìn)鐵的吸收。另外，由于寶寶消化功能不是很健全，在口服補鐵藥物時，在兩餐之間服最為宜，這樣避免對胃腸道的刺激。

缺鐵性貧血是缺鐵造成貧血。鐵元素在人體里是非常重要的造血原料。在很多情況下會由于挑食、偏食、節(jié)食或者是減肥、腹瀉，或者是胃腸的疾病引起人體對于鐵元素的攝入不足，或者是丟失過多，造成人體缺鐵引起貧血。鐵元素缺乏以后，血紅蛋白的合成就會減少，就會影響人體血紅蛋白的生成和攜帶氧氣的能力。臨床上會見到這樣的一些情況：孩子挑食偏食，孩子光吃菜不吃肉，或者是肉、蛋、奶都不吃，還有一些年輕的女性現(xiàn)在愛減肥、怕胖，以素食為主，素食里邊攝入鐵的能力就會降低；還有一些老年人老怕自己血脂高也是不吃肉、蛋、奶，再有一些女性，由于月經(jīng)過多所造成貧血；還有一些成人，不明原因的造成缺鐵性貧血，比如說痔瘡的慢性失血也會造成缺鐵性貧血。