肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛的原因，分析起來有如下幾個(gè)：第一，肺上溝癌及肺尖端的癌變，癌腫容易侵犯到壁層胸膜，胸膜分布大量神經(jīng)，包括了臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，腫瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，腫瘤侵犯或破壞肩胛骨，出現(xiàn)肩胛骨的疼痛。第四，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，頸椎轉(zhuǎn)移和肋骨轉(zhuǎn)移，在局部可以出現(xiàn)壓痛，尤其是患者在劇烈咳嗽的時(shí)候，翻身、側(cè)體位的時(shí)候，可以誘發(fā)后背部肩胛骨的疼痛。胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同時(shí)肩周炎、肌肉勞損、肌肉拉傷等，也可以導(dǎo)致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛，應(yīng)及時(shí)明確病因，完善相關(guān)檢查，如頸椎部CT、胸部CT、胸腔B超檢查等，以明確具體原因。

肺癌不會(huì)傳染，肺癌不是傳染性疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核是截然不同的。肺的這種炎癥，無論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過呼吸道作為傳播途徑，引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核也有傳染性。得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者直系親屬可能再得腫瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應(yīng)得腫瘤的機(jī)會(huì)提高，但也不一定得腫瘤，說肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會(huì)影響到個(gè)人健康。

非小細(xì)胞肺癌一般是綜合治療，通過手術(shù)治療，中醫(yī)中藥，化療、放療、靶向治療或免疫治療，姑息性的放療等治療方法進(jìn)行治療。非小細(xì)胞肺癌，包括麟癌腺癌和大細(xì)胞癌，一般是綜合治療。早期的患者，要有手術(shù)機(jī)會(huì)，盡量要進(jìn)行這種手術(shù)，因?yàn)橹挥惺中g(shù)，才能達(dá)到根治性的這種效果。根據(jù)術(shù)后的分期，如果這個(gè)分期不是很早，也是二期甚至三期，還要進(jìn)入術(shù)后的輔助性的化療，如果是一個(gè)晚期的患者，已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該，以非手術(shù)的綜合治療為主。依據(jù)患者的病理類型，依據(jù)有沒有治療的這種靶點(diǎn)，來選擇有針對(duì)性的治療方案，在整個(gè)非小細(xì)胞綜合治療里面，中醫(yī)中藥也能夠發(fā)揮一定的作用。比如配合化療、放療、靶向治療來減輕毒副反應(yīng)，提高患者的耐受性。而對(duì)于一些晚期的患者，已經(jīng)無法接受放療化療這些，通過中醫(yī)中藥單純治療，也能夠達(dá)到這種控制腫瘤，或者是延緩腫瘤的發(fā)展，進(jìn)而延長生存期的，在非小細(xì)胞肺癌綜合治療里面，還有一種非常重要的治療，就是放療。針對(duì)的患者，一個(gè)是術(shù)后局部，沒有根治性切除，有腫瘤殘存的，可以通過放療，來提高局部腫瘤的控制率，另外一個(gè)就是，針對(duì)晚期的腫瘤患者，通過股息性的放療，來減輕患者的痛苦，提高他的生活質(zhì)量。

靶向藥物的應(yīng)用，最活躍的領(lǐng)域就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌，傳統(tǒng)的化療有效率只有30%但是這十幾年，引入了各種各樣的靶向治療以后它的腫瘤的治療緩解率明顯提高，一般能達(dá)到70%甚至以上所以非小細(xì)胞肺癌，它的治療靶點(diǎn)概括起來有以下幾個(gè)途徑，一個(gè)是針對(duì)EG-FR途徑也就是表皮生長因子受體，此外還有針對(duì)腫瘤血管生成的途徑，那么在每一個(gè)途徑下面我們都有很多藥物，像EG-FR這個(gè)途徑它現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成三代藥物，十幾年前剛上市的藥物首次上市的藥物，大家都非常熟悉吉非替尼這個(gè)藥物應(yīng)用于到現(xiàn)在，已經(jīng)有十五六年了它對(duì)于存在基因突變的患者的，有效率能達(dá)到70%應(yīng)該說是兩倍于，傳統(tǒng)化療的效果第二代是阿來替尼第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌，真真正正進(jìn)入到了這種靶向治療的途徑，而且也給予患者帶來了更多的獲益，真正地讓晚期肺癌從不治之癥從絕癥，變成了一種慢性疾病。

關(guān)于肺癌能不能治好這個(gè)問題，它的分期是非常關(guān)鍵的。如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到一個(gè)手術(shù)的根治，那么它是能夠治好的。因?yàn)槲覀兡[瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，我們就認(rèn)為它是達(dá)到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵，所以我們希望對(duì)于高危的人群要開展早期的篩查，然后對(duì)于吸煙的人群要給予戒煙的輔導(dǎo)，對(duì)于提高肺癌的根治是非常有幫助的。如果是一個(gè)晚期的肺癌或者是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要?dú)怵H，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來，包括近年來出現(xiàn)的免疫治療、靶向治療，治療的進(jìn)展是非常多的，有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合的治療手段，得到了一個(gè)更好的生存獲益。從肺癌的治療上，我們還是要有信心，因?yàn)榉伟┲委燁I(lǐng)域的新藥是研發(fā)出來最多的，也是進(jìn)展最快的，治療的手段選擇也很綜合，包括有放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)的治療等等。