甲亢吃藥變甲減怎么辦
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醫(yī)普小能手
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甲亢吃藥變甲減通常需要調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量或停藥，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素。甲亢治療過程中出現(xiàn)甲減可能與藥物過量、個(gè)體敏感性或甲狀腺功能自然演變有關(guān)，需通過復(fù)查甲狀腺功能明確原因。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過量使用會抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致藥物性甲減。此時(shí)需減少藥物劑量或暫停用藥，多數(shù)患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)。部分患者因甲狀腺自身免疫損傷進(jìn)展，即使停藥仍可能持續(xù)甲減狀態(tài)，需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間應(yīng)每月監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素劑量，維持甲狀腺功能在正常范圍。合并心悸或水腫者可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀。
極少數(shù)患者因甲狀腺濾泡細(xì)胞廣泛破壞，可能出現(xiàn)永久性甲減。這類患者需要終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期檢查甲狀腺超聲觀察腺體形態(tài)變化。妊娠期女性出現(xiàn)藥物性甲減時(shí)，需更頻繁監(jiān)測激素水平，避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
日常需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能，出現(xiàn)乏力怕冷等甲減癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行調(diào)整藥物劑量，以免造成甲狀腺功能波動。
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