紅細胞、白細胞、血小板都低，其實應該是說，有可能會有比較明顯的血液型疾病，能夠造成紅細胞、白細胞、血小板都低的疾病，更多見的應該是干細胞疾病。最常見的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期，有的時候也是可以出現(xiàn)三細都低的，像某些營養(yǎng)性的巨細胞性貧血，也是可以引起三細都減少的。這個時候就需要看，一個是網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，看增生程度，一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血，骨髓增生異常綜合征是增生性貧血，巨幼細胞性貧血也是增生性貧血。先通過網(wǎng)織紅細胞計數(shù)來看一下，大致的分一下，是增生程度不一樣的貧血，再看紅細胞的大小。一般營養(yǎng)性巨細胞性貧血都是大細胞性貧血，溶血性貧血也都是大細胞性貧血，像一部分骨髓增生異常綜合征貧血，也可以是大細胞性貧血。但是，再生障礙性貧血是正細胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒有問題，做一下葉酸、B12和鐵的檢測，看看這些指標是不是在正常范圍內(nèi)，像溶血性貧血，有的時候也是會存在，這種全血減少的可能性的。因為溶血性貧血可以是病毒感染誘發(fā)的，在抗體的作用下，也可以同時破壞紅細胞和破壞血小板，這個時候也有可能是全血細胞減少的情況。但是，這種貧血是一種增生性的貧血，同時血涂片中可以看到大量破壞的紅細胞，病人的黃染，如果這些都診斷不了，就需要通過骨髓的穿刺，來明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。

血小板分布寬度，表示血液中血小板大小的離散度，正常15%~17%之間。血小板分布寬度降低，表明血小板的均一性高，及外周血中的血小板大小比較一致、相差不大。對于這種情況，要查看有沒有血小板的數(shù)量改變，必要的時候需要做骨髓穿刺檢查，了解進一步的骨髓情況。血小板分布寬度降低，可見于部分正常人，還可見于骨髓造血功能衰竭性疾病，最常見的就是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血的時候，由于造血干細胞受到損傷，骨髓造血功能衰竭，巨核細胞產(chǎn)生血小板的能力下降，會出現(xiàn)血小板體積分布寬度偏低的情況。在白血病患者給與化療以后，如果出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，也會出現(xiàn)血小板分布寬度偏低的情況。所以，如果出現(xiàn)血小板分布寬度偏低，首先要排除是否有再生障礙性貧血，或者其他血液系統(tǒng)的惡性疾病的情況?？傊?，在骨髓中，血小板是由巨核細胞產(chǎn)生的，所以如果在外周血檢查中，出現(xiàn)血小板分布寬度偏低，我們一定要做骨髓穿刺檢查，看看骨髓中血細胞有沒有什么異常，結(jié)合外周血的情況，以及臨床癥狀來做進一步的診斷，診斷明確以后再做相關的治療，這樣才能做到萬無一失。

再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征。以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。病因尚未明確，再障發(fā)病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。也有些由于幼兒長期性營養(yǎng)攝入不足，導致孩子營養(yǎng)不良或家族有隱性疾病導致無法吸收各項營養(yǎng)元素所致。小兒再障能否完全治愈要根據(jù)患兒具體病情來決定。再障分為非重性再生障礙性貧血和重性再生障礙性貧血。非重度再生障礙性障礙，經(jīng)積極治療可長期生存，部分患者可完全治愈。根據(jù)再障的分類和自身狀況，通過骨髓造血刺激、免疫抑制和中藥治療可以獲得良好的預后，部分患者可以治愈?？梢杂弥兴幋碳す撬柙煅?，調(diào)節(jié)腎臟、肝臟和脾臟的功能，減少免疫抑制劑的副作用。

急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血，它們的起病情況，病程的長短，病情的輕重，還有治療的方法都有區(qū)別。比如說起病情況，急性再障的起病比較急，而慢性再障起病則相對緩慢；從它的病程區(qū)分，病程大概以半年為界限，慢性再障病程要超過半年以上，而急性是在半年之內(nèi)；從病情的輕重程度來說，急性再障病程病情比較重，慢性再障的病情相對較輕。我們在醫(yī)學上也有一個界定，即它的治療上有所區(qū)別。慢性再障，主要是以刺激骨髓造血和中藥治療，另外有一些病人也可以用免疫調(diào)節(jié)的治療方法。急性再障則主要是以調(diào)節(jié)免疫為治療方法。

再生障礙性貧血和白血病完全不同，再生障礙性貧血是由于骨髓當中的造血功能不良，紅細胞，白細胞，血小板各種血細胞生成減少。白血病的造血功能很強，生產(chǎn)不成熟的白細胞，使骨髓生產(chǎn)其它血細胞的功能降低，是惡性的腫瘤細胞。