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膽囊息肉樣病變好治嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-08-2464240次播放

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膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除,也可行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查,如發(fā)現(xiàn)惡變,應(yīng)根據(jù)術(shù)中所見及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍,目的是做到根治。要強(qiáng)調(diào)的是,術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查,進(jìn)一步確定診斷,包括疾病分期和病理學(xué)分級(jí)。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療,但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常,往往易復(fù)發(fā),所以建議采取膽囊切除術(shù)來治療。

膽囊切掉后,對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行剖開檢查。如果是真正的膽囊息肉,一定要送病理,防止早期膽囊癌。

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膽囊不舒服有什么癥狀
膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,膽囊生病主要是由于膽囊內(nèi)結(jié)石,慢性膽囊炎引起相應(yīng)的不適癥狀,膽囊不舒服可以分為急性和慢性,急性膽囊炎,膽絞痛往往是在進(jìn)食油膩食物,大量飲酒而誘發(fā)的突發(fā)右上腹劇烈絞痛,同時(shí)伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛。還會(huì)有惡心,嘔吐,消化道癥狀,寒戰(zhàn),發(fā)熱等,而慢性膽囊炎主要是指右上腹肝區(qū)隱隱不適,由于膽囊功能受損,膽囊濃縮膽汁的功能出現(xiàn)異常,在進(jìn)食油膩食物會(huì)誘發(fā)腹痛的加重,同時(shí)還會(huì)合并有脂肪類食物消化不良而出現(xiàn)。上腹脹,惡心,反胃,打嗝,包括腹瀉等。
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大多數(shù)的膽囊息肉對(duì)藥物治療沒有太多的反應(yīng),只有極少數(shù)的膽固醇性的息肉,我們可以使用一些溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物,可以在一定程度上讓息肉縮小,甚至有可能讓其消失,那么,大多數(shù)的膽囊息肉來講,如果息肉大小比較穩(wěn)定。通過定期檢查并沒有發(fā)生明顯的變化,無需藥物治療,只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣,要注意減少脂肪的攝入,保證飲食結(jié)構(gòu)合理,一日三餐定時(shí),那么對(duì)于腺瘤性息肉這樣有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,藥物治療對(duì)其沒有任何作用,我們通過影像學(xué)檢查判斷及生長(zhǎng)速度,內(nèi)部是否有血流基底是否寬,是否發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),那么一旦具有上述特征的膽囊息肉,則建議盡早手術(shù)治療。
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2020-02-21

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如何預(yù)防膽囊息肉
多數(shù)的膽囊息肉是沒有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀,所以很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,關(guān)于膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,要看息肉的大小,也要看息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時(shí)候,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會(huì)使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常來講就是有手術(shù)指征的,要及時(shí)治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。
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膽囊息肉吃什么藥好
那么目前對(duì)于膽囊息肉來講,沒有特效的藥物,由于膽囊息肉的形成,適合長(zhǎng)期的飲食生活有關(guān),那么對(duì)于膽固醇性息肉,往往是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)在膽囊壁上貼敷的多發(fā)的息肉樣病變。那么,對(duì)于膽固醇性的吸收,主要呢是通過改善飲食,調(diào)整生活習(xí)慣,特別是注意一日三餐要定時(shí),飲食結(jié)構(gòu)合理,減少食物當(dāng)中過量脂肪,膽固醇的攝入,那么對(duì)于腺瘤性息肉,更是沒有什么藥物可以控制其生長(zhǎng),我們需要做的主要是通過定期檢查,特別是一些包括像超聲造影,增強(qiáng)CT或核磁。來判斷及息肉是否有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),那么,對(duì)于有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,還是建議首選手術(shù)治療。
01:59
膽管息肉是怎么形成的
和膽囊息肉相比膽管息肉比較少見,膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管系統(tǒng)。膽管內(nèi)流動(dòng)的是膽汁,那么膽管息肉往往是由膽道內(nèi)的異物。包括結(jié)石、寄生蟲等刺激膽管壁形成的慢性炎癥,慢性炎癥使得膽管內(nèi)壁反復(fù)增生破壞而形成的息肉樣病變,那么某些意愿性的操作,包括做了膽道探查手術(shù)留置了t型管,那么這種異物在膽道內(nèi)反復(fù)摩擦刺激也會(huì)形成膽管內(nèi)的息肉。那么還有呢,就是某些腫瘤性的病變,只是在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)有充盈缺損,那么無論是哪一種引起來的,我們都需要去除,膽道內(nèi)誘發(fā)炎癥異物,這樣的病灶的存在才能夠?qū)δ懝芟⑷獾玫娇刂啤?/div>
02:51
膽囊息肉手術(shù)后嘔吐是怎么回事
膽囊息肉手術(shù)以后,如果有嘔吐的癥狀,手術(shù)的早期基本上是有兩個(gè)原因:一是有麻藥的反應(yīng)引起的惡心嘔吐的癥狀,隨著麻藥的代謝,癥狀可以逐步緩解。二是手術(shù)以后由于胃腸道的刺激引起的胃腸道功能短時(shí)間的異常,也是隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀會(huì)有逐步的改善。如果在膽囊切除手術(shù)持續(xù)的長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)嘔吐的話,就要看一下是不是合并其他的伴隨癥狀,比如腹痛、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶的異常,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,觀察是不是有合并有其他問題的存在,而不要把嘔吐的癥狀完全歸結(jié)于膽囊手術(shù)本身。
02:24
膽囊切除后遺癥
膽囊切除手術(shù)后早期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括切口疼痛,胃腸道功能恢復(fù)延遲,嘔吐,以及和手術(shù)相關(guān)的出血,膽瘺感染的并發(fā)癥發(fā)生率等,通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)技術(shù)以及采取術(shù)后一些對(duì)癥的藥物治療,不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。手術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括腹脹,腹瀉,一些隱痛等,很多患者由于飲食控制不佳,術(shù)后長(zhǎng)期存在上述癥狀,在一定程度上影響了生活質(zhì)量。對(duì)于這種情況,建議在手術(shù)后早期嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中的脂肪成分,對(duì)癥使用利膽、補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物以及定期檢查,可以明顯地降低膽囊切除術(shù)后的不適表現(xiàn)。
膽囊息肉癥狀
膽囊息肉癥狀大多數(shù)是沒有癥狀,常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹不適等,要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來做判斷。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病,膽囊息肉在百分之85以上的人是沒有任何感覺的,有少部分的病人會(huì)有膽囊炎、膽結(jié)石類似的癥狀,比如說脂肪餐后,、暴飲暴食以后,右上腹會(huì)有隱痛不適,也有少部分病人可能以為是胃的問題,感覺是胃有不舒服或者胃疼,這些都有可能是膽囊息肉引起的癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型,大部分人沒有癥狀,少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn),所以根據(jù)不同的情況大家可以自身來感覺一下,膽囊息肉在脂肪餐后有些時(shí)候會(huì)誘發(fā)膽絞痛的表現(xiàn),輕度的就類似于胃不舒服,所以好多病人誤以為是吃壞肚子了,看上腹不適的感覺,其實(shí)這個(gè)時(shí)候有可能就是膽息肉引起的癥狀。有些病人可能還會(huì)放射到右肩后背,但是這樣的癥狀相對(duì)來說比較少,大部分是伴有炎性的改變的時(shí)候,膽囊息肉才會(huì)有這種癥狀,病人比較常見的癥狀就是會(huì)惡心嘔吐上腹不適,這個(gè)時(shí)候膽囊息肉不光是息肉引起的癥狀,常常是因?yàn)榘橛心懩已滓鸬奈改c道的不舒服,所以會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的這些癥狀。所以說大部分患者應(yīng)該是沒有癥狀,都是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來做判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2019-12-20

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膽囊息肉樣病變手術(shù)方法
膽囊息肉樣病變的病人,主要采取的手術(shù)方法就是膽囊切除術(shù)。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因?yàn)槟懼煞值暮慨惓#苋菀讖?fù)發(fā)。一般來講還是建議,采取一個(gè)膽囊切除術(shù)。在把膽囊切掉以后,一定要拋開標(biāo)本進(jìn)行檢查。如果是膽固醇性的結(jié)晶,基本上這個(gè)治療就算結(jié)束了。但是如果拋開以后發(fā)現(xiàn),是一個(gè)真正的膽囊息肉。這個(gè)時(shí)候一定要送病理,以防止出現(xiàn)早期的膽囊癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2018-09-07

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