心力衰竭的治療
發(fā)布時間：2018-08-3049856次播放
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心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：
第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機器來替代心臟的一種方法。
第二，通過西藥的保守治療方法，可以對心力衰竭的患者，進行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長期緩解癥狀的效果，會比較好。
第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時，心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法，來進行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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心力衰竭的治療方法有哪些
心力衰竭不能忽視，需要及時治療，可以通過西醫(yī)治療，要選對藥物，增強利鈉肽系統(tǒng)，血管加壓素受體拮抗劑，他汀類藥物，EPO，醛固酮拮抗劑的應用都可以治療。中醫(yī)治療可以通過服用葶藶生脈五苓散加減，在治療時要注意保暖，控制飲水量。
心力衰竭的誘因有哪些
心力衰竭的誘因主要有感染、心律失常、血容量增加、過度體力消耗、藥物或治療不當?shù)取Ｐ牧λソ呤切呐K泵血功能受損導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，需及時就醫(yī)干預。1、感染呼吸道感染如肺炎或支氣管炎是常見誘因。感染可導致發(fā)熱...
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負荷過重、心室前負荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
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可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎疾病，什么原因?qū)е铝诵乃?，是慢阻肺還是肺心病等等，如果有基礎疾病，一定要治療基礎疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴大可引起三尖瓣關閉不全，聽診可聽到吹風樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
心力衰竭有什么癥狀
心衰竭是由于各種原因引起的心肌的損傷，造成心臟的結構和功能發(fā)生的變化，最后導致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難、乏力或者水腫。其中由于運動耐力下降引起的癥狀有呼吸困難、乏力，這些癥狀可以在休息或者是運動的時候出現(xiàn)，運動耐量越低，說明心臟功能越差。還有就是體液儲留引起的癥狀，也就是心衰患者腹部或者是腿部出現(xiàn)的水腫，這與體循環(huán)的淤血是有關系的。其他的一些癥狀主要是一些心率失常引起的癥狀，比如胸悶、憋氣、心慌、心悸等等。
如何有效治療心力衰竭
心率衰竭治療主要注意以下幾個方面。第一是病因治療，要控制好高血壓、糖尿病等危險因素，可以手術治療的比如先天性心臟病、風濕性心臟病等等要盡早手術治療，延緩心衰的發(fā)生。可以使用抗血小板藥物和他汀類藥物進行冠心病的二級預防，這些都可以延緩心衰的發(fā)生。第二，改善病人的癥狀，可以根據(jù)病情調(diào)整利尿劑以及硝酸酯類藥物和強心類藥物的用法用量，這些藥物主要是為了改善病人的癥狀，提高生活質(zhì)量，但是不能延長給人的壽命。最后是一些神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，比如螺內(nèi)酯、acei類藥物或者β受體阻滯劑，這些不僅能治療心衰，同時還能延長病人的壽命。
慢性心衰能治好嗎
慢性心衰是由于各種原因引起的心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導致心臟結構或功能發(fā)生障礙，使心臟泵血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應并影響其功能的一組臨床綜合征。慢性心衰或心臟功能不全，治愈是不可能的，只能通過積極的治療改善癥狀，延長心衰患者的生存期。雖然心衰的治療措施不斷改進，治療心衰的藥物也的不斷更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的總病死率在20%-40%之間，住院期間的病死率約為5%-8%，20%的心衰患者在6個月內(nèi)會再次入院治療。相對來說，Ⅰ級和Ⅱ級心衰患者的5年存活率比較高，但是對于Ⅲ級和Ⅳ級心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。當然，既然有心衰，不管是哪一級，都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀而引起猝死的。
心力衰竭癥狀
心力衰竭癥狀分為左心衰癥狀和右心衰癥狀，以呼吸困難、水腫、食欲不振以及肚子脹等癥狀最為常見。病人出現(xiàn)左心衰，表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難，該癥狀最早期和活動相關，多表現(xiàn)為一走路就喘。隨著病情加重情況會越來越重，部分患者稍微一走動就喘。呼吸困難隨著勞力出現(xiàn)，休息可減輕或緩解癥狀。另一種呼吸困難癥狀叫做夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。以上都是左心衰表現(xiàn)，同時還可出現(xiàn)全身乏力、頭暈癥狀。右心衰病人主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)水腫，主要為腳腫，早上癥狀較輕，晚上較重。還可出現(xiàn)食欲不振、肚子脹等情況。
心衰的治療
心衰的治療方法，大的分類是中醫(yī)跟西醫(yī)兩類。西醫(yī)也分為保守治療還有替代治療。替代治療我們就不多說了，比如說心臟移植就離我們比較遠，那么再有一個比如主動脈球囊反搏，它是通過這種儀器跟機器來替代心臟的一個治療。最常見的還是藥物治療，西藥的藥物治療也分兩類，一類就是對于急性心衰的急性的控制癥狀的一些藥物，這些藥物一般是靜脈藥物。比如說洋地黃、利尿劑，那么它來負責迅速的讓你緩解癥狀，也就治療急性心衰的這些藥物。急性心衰穩(wěn)定了以后進入到慢性的階段，這時候就需要一些藥物長期治療。比如ACEI，也就是這個血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這些藥物還有包括一些利尿藥物，還有比如說像螺內(nèi)酯等等或者說像倍他洛克，β受體阻滯劑這些藥物短期它可能對心衰緩解癥狀并不明顯。但是長期它是對于心衰緩解預后有一定幫助，所以這些基本的藥物治療，可能需要病人終身服用，再有一部分就是中藥治療，很多病人在西藥基礎上一年兩年的長期用中藥，那么病人的生存質(zhì)量也會得到明顯的提高，所以應該說治療就分為這幾部分。
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心力衰竭的護理
一般來說，對于心力衰竭患者的護理，需要注意以下幾點：第一，對于嚴重心衰的患者，在飲食護理方面，應注意限鹽限水。因為如果患者的鹽攝入過多，水也會攝入過多，就會加重心臟的負擔。第二，一般情況下，患有心力衰竭的病人，全身供血會減少，機體抵抗力會下降，病人的體質(zhì)就會比較弱。所以，在日常護理中，患者應該避免過多地接觸外界的環(huán)境，以防止交叉感染的發(fā)生。因為細菌感染，會導致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況，就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通過心臟康復的方法，來治療。心臟康復是通過運動手段，來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能，幫助患者的心臟恢復。另外，需要引起注意的是，心臟康復，一定要在心臟康復?？漆t(yī)生的指導下，來進行。
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