膽囊癌手術(shù)后注意什么
發(fā)布時間：2018-09-0658596次播放
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如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會不會出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。
如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
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怎么預(yù)防膽囊癌傳染
膽囊癌在生活中并不常見，但一旦發(fā)生不得不令患者頭痛啊。膽囊癌是我們生活中一種常見的病，因此要及時治療，由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石，因此診斷時經(jīng)常誤診，怎么預(yù)防膽囊癌傳染目前是患者和家屬共同關(guān)心的問題，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
膽囊癌與膽囊炎的區(qū)別
膽囊癌和膽囊炎的區(qū)別主要在于以下幾方面：首先，發(fā)病原因不同。膽囊癌是由于膽囊粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致，而膽囊炎主要由于細(xì)菌侵襲感染導(dǎo)致。其次，臨床癥狀不同。膽囊癌患者發(fā)病病史較長，腹部疼痛以鈍痛、隱痛為主，早期以陣發(fā)性疼痛為主，中晚期以持續(xù)性疼痛為主。后期可出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀。而膽囊炎患者腹痛疼痛和發(fā)病急緩相關(guān)，慢性膽囊炎疼痛主要為陣發(fā)性鈍痛，急性膽囊炎疼痛以持續(xù)性銳痛為主。最后，治療方案不同。膽囊癌患者需要手術(shù)治療為主，然后輔助放化療治療。膽囊炎患者可以選擇藥物保守治療、手術(shù)治療。
膽囊癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
膽囊癌轉(zhuǎn)移淋巴，需要采取綜合治療措施。在確診病情以后，首先，還是需要手術(shù)治療。根據(jù)患者病程階段、病情情況以及手術(shù)中探查情況，力爭進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。對于病情復(fù)雜、局部粘連緊密的患者，盡量多切除病變組織，減輕腫瘤病變對患者身體的持續(xù)消耗。其次，術(shù)后根據(jù)病理類型、患者淋巴轉(zhuǎn)移情況，制定后續(xù)放化療治療方案。鞏固手術(shù)效果，提升患者治療效果，盡量能夠延長患者生存時間。最后，在治療過程中，可以配合中醫(yī)中藥治療措施，開具一些調(diào)理身體的方劑以及抑制腫瘤發(fā)展的中藥，綜合調(diào)理治療，盡量改善患者生活質(zhì)量。
早期膽囊癌切除后能治愈嗎
早期膽囊癌切除以后，是能夠達(dá)到治愈目的的。但是，由于膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，雖然早期病變局限，通過手術(shù)切除能達(dá)到治愈目的，手術(shù)后依然存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。所以，在患者手術(shù)以后，也需要定期體檢復(fù)查，通過肝膽B(tài)超、CT以及肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目，注意監(jiān)測患者身體恢復(fù)情況以及病變發(fā)展。對于出現(xiàn)可疑病變復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，及早進(jìn)行治療，干預(yù)病情發(fā)展，降低病變對患者的影響。同時，在患者治愈以后，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意運(yùn)動健身，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高對腫瘤病變的抵抗能力。
膽囊癌腹痛怎么辦？這些方法要牢記
膽囊癌患者如果出現(xiàn)了腹痛的情況程度是比較輕的，可以直接服用一些非淄體類的藥物來進(jìn)行緩解，但是如果疼痛的程度比較嚴(yán)重，那就可以服用一些阿片類的藥物來達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。最后患者可能需要接受放療或者是化療才能夠?qū)Π┘?xì)胞抑制而緩解腹痛。
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膽囊癌晚期是什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念。第一個是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
膽囊結(jié)石是否能引起膽囊癌
膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性。膽囊結(jié)石是否可以引起膽囊癌這是大家非常關(guān)心的一個問題，的確膽囊結(jié)石在人群中的發(fā)病率非常的高，但膽囊癌發(fā)病率非常的低，但是膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性，主要是針對以下幾個特點(diǎn)：一、膽囊結(jié)石的病史特別長，往往是二三十年病史以上，并且是長期的、經(jīng)常性的發(fā)作性的膽囊結(jié)石，這種情況下引起膽囊癌的幾率逐漸增加。二、與膽囊結(jié)石的大小有關(guān)，長期的膽囊結(jié)石結(jié)石大于3公分的，這樣引起膽囊癌的概率增加。三、膽囊結(jié)石，合并了膽囊的這種萎縮知道萎縮性的膽囊炎引起膽囊結(jié)石的概率是明顯增加，結(jié)石與膽囊癌產(chǎn)生的原因主要原因在于結(jié)石，長期的對膽囊粘膜的慢性刺激導(dǎo)致了癌變。所以膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行定期的這種隨訪觀察，有癥狀的及早做膽囊切除，如果說是大于3公分特別是還合并有這些萎縮性膽囊炎合并有其膽囊癌的風(fēng)險因素，如高脂血癥、高尿酸血癥、高糖血癥、或者高血壓、動脈硬化這種情況盡早膽囊切除，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實哪些食物會刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
膽囊癌根治術(shù)有哪些風(fēng)險
膽囊癌手術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險要看膽囊癌手術(shù)切除的范圍。一，單純膽囊切除，主要的問題就是膽道的損傷，導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔里的感染，殘余的膽管會不會代償不好，有可能引起膽汁濃度過低，膽汁排泄量增加，有時候會導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道功能的問題，腹脹、腹瀉等情況。二，切除的范圍比較大，切除胰腺、十二指腸、胃，甚至部分肝臟，并發(fā)癥可能比較多。膽瘺、腹腔里的感染、胰瘺、繼發(fā)腹腔的感染，甚至腹腔內(nèi)大出血、感染中毒性休克。如果影響胃腸道，有可能胃腸道縫合之后出現(xiàn)狹窄或者腸道破損，修補(bǔ)完之后會不會出現(xiàn)腸道漏的問題，繼發(fā)性腹腔里的感染都有可能。三，其他常見的風(fēng)險。術(shù)后腹腔內(nèi)的感染、術(shù)后的傷口感染、深靜脈血栓的形成、肺栓塞、傷口的感染等都有可能發(fā)生?？傮w來說，膽囊癌手術(shù)的風(fēng)險主要是看手術(shù)切除范圍大小。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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