化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1369196次播放
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對(duì)于做完化療以后的患者來說，可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此，化療的患者，做好血常規(guī)的復(fù)查，非常重要。在化療的間隔期內(nèi)，患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測(cè)，定期接受血常規(guī)檢查。
在化療的間隔期內(nèi)，患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下，主要可以觀察四個(gè)方面。第一，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過高，可能會(huì)引起急性細(xì)菌感染、炎癥等，還要警惕白血病的可能，如果白細(xì)胞過低，患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等；第二，紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù)；第三，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，也就是白細(xì)胞的亞型；第四，血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí)，來選擇不同治療方案。
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ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌，包括一些肺癌、腸癌有時(shí)候也會(huì)來用，主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時(shí)候腫瘤患者得了瘤，這個(gè)指標(biāo)就會(huì)上來，就超過了正常值，把這個(gè)腫瘤一切掉，它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性有70%~80%，基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因?yàn)閏a125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來的，所以，這個(gè)還是挺有用的。ca125多少算是正常值，這種檢測(cè)有不同的方法。另外，還有不同的公司，它有不同的試劑，所以，這個(gè)指標(biāo)在不同醫(yī)院，要去用正常的人群去標(biāo)出一個(gè)正常的上界，要反復(fù)的去，每天都要去校正一次這個(gè)值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
多發(fā)性腫瘤是什么
在臨床上經(jīng)常會(huì)聽見醫(yī)生說，某某患者是多發(fā)性腫瘤，但是在這句話的前面往往是有定語的成分在的，也就說它的部位、病變器官，比如說肺的多發(fā)性腫瘤，或者肝臟的多發(fā)性腫瘤。臨床要表達(dá)的意思是在一個(gè)器官里邊同時(shí)見到好幾個(gè)，三個(gè)以上的腫瘤的病灶，像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的，往往腫瘤發(fā)生以后，沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的延長，身體的免疫機(jī)制出現(xiàn)了問題，免疫力下降，也就是免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題，不能夠監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的增殖了，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的在一個(gè)器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個(gè)病灶，一開始就是多個(gè)病灶同時(shí)出現(xiàn)的，這種情況在肝臟當(dāng)中比較多見，這也是多發(fā)性腫瘤的另外一個(gè)意思。
一年做一次鉬靶對(duì)身體有沒有影響
鉬靶目前作為乳腺疾病篩查的重要的檢查手段，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。但是許多人對(duì)它仍然有顧慮，因?yàn)槭巧渚€對(duì)人體到底有沒有傷害，通過一些數(shù)據(jù)的檢查，數(shù)據(jù)的提示，認(rèn)為一年做一次鉬靶對(duì)身體幾乎沒有什么影響，因?yàn)樯渚€量不是很大，而且是在比較表淺的器官來說，所以一年做一次鉬靶檢查的話，大家沒必要有什么顧慮。反之乳腺的鉬靶檢查在乳腺的癌的篩查過程中，起的作用非常重大。影像表現(xiàn)主要是可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小的，含有鈣化的乳腺的結(jié)節(jié)。如果含有鈣化的微小的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的幾率很大，所以通過鉬靶的篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳腺癌，進(jìn)行及時(shí)的早期治療，可以達(dá)到治愈的效果。所以對(duì)于乳腺的鉬靶檢查，常常對(duì)于40歲以上的人來說，目前作為常規(guī)體檢的推薦，但是對(duì)年輕的人來說，目前檢查首選還是以超聲為主。
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腦垂體瘤放療能治愈嗎
若是小的腦垂體瘤，放療不但可根治，且無創(chuàng)傷。若是體積較大的腦垂體瘤，可能需手術(shù)和放療聯(lián)合，這樣是更好的搭配。腦垂體瘤有兩種，一種是無功能腺瘤，另外一種是有功能腺瘤，如泌乳素瘤、巨人癥、肢端肥大癥。如果是體積在兩公分以下的腺瘤，放療跟手術(shù)完全沒有差異?，F(xiàn)在頭部的垂體瘤、微腺瘤，采用伽馬刀進(jìn)行治療，既無創(chuàng)，局控率還高。當(dāng)腫瘤體積大，有視交叉受損，眼睛受到影響時(shí)，通過手術(shù)切除、放療，進(jìn)行聯(lián)合治療會(huì)更好。
放療的副作用大嗎
放療的副作用不大。放療的副作用是最小的腫瘤治療方法，但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位，由于它黏膜接觸腫瘤近，需要的照射范圍大，所以就會(huì)出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀，但是在很多小的腫瘤，早期腫瘤它的治療反應(yīng)最輕。第一，它是無創(chuàng)。第二，它也不會(huì)產(chǎn)生身體的太多影響，而且射線既看不見也摸不著。第三，它也不發(fā)熱。所以放療對(duì)腫瘤治療來講副作用相對(duì)輕，但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時(shí)候，它會(huì)產(chǎn)生黏膜損傷，會(huì)帶來一些吞咽不舒服、疼痛或者口干，甚至有的像直腸會(huì)有腹瀉，痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn)，但這些在治療當(dāng)中多半能耐受，治療結(jié)束以后一個(gè)月兩個(gè)月慢慢就消失，完全可以康復(fù)。所以對(duì)放療的副作用而言不大，大多數(shù)是小，而且不影響治療過程的完成，治療當(dāng)中也不影響正常的生活，而治療以后很快就能康復(fù)，完全恢復(fù)正常。
腫瘤的放療劑量是否一樣
放療是武器不是藥，所以劑量每一個(gè)病人都需要?jiǎng)?chuàng)造，它是處方。根據(jù)體重來計(jì)算，或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體，每一個(gè)腫瘤的病理類型，腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置，還有周圍器官對(duì)射線的影響來決定。放療是武器不是藥，所以每一個(gè)個(gè)體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造，所以劑量是個(gè)體，而且大夫?qū)┝磕Ｊ降恼瓶兀瑢?duì)給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡(jiǎn)單，所以我們很多病人有時(shí)候問裝了個(gè)什么機(jī)器，是不是就可以治病。機(jī)器是前提條件，但掌握機(jī)器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵，給劑量大小和劑量模式，決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個(gè)地方，每個(gè)大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣，療效就可能得不到全面的體現(xiàn)，所以放療劑量是個(gè)體化，是量身定制，要個(gè)別對(duì)待，特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，對(duì)病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平，要看他給劑量的膽量，和最后病人長期生存的結(jié)果。
肺癌掛什么科室
肺癌是一個(gè)大病，可以掛影像科，呼吸科和放射科。從體檢篩查來講，是影像科，做低劑量CT，或基層醫(yī)院做透視。從目前大多數(shù)治療對(duì)手術(shù)的依賴和手術(shù)長期數(shù)據(jù)結(jié)果明確診斷，或懷疑有肺癌時(shí)，多半到胸外科。到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療，放療科在綜合醫(yī)院科的掛號(hào)偏少，有的醫(yī)院還沒有門診的路徑，但在肺癌的早中晚期過程中，放療占據(jù)的比例極高，發(fā)揮的作用極大。一個(gè)最有效貫穿早中晚期的一個(gè)科叫放療科，如果得了肺癌，不妨首先到放療科去咨詢。
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如何發(fā)現(xiàn)腫瘤晚期
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)很容易，有三個(gè)特點(diǎn)：一、晚期表現(xiàn)癥狀，比如體力減弱、消瘦，通過簡(jiǎn)單檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長得大，周邊還引起胸水、腹水。二、影像CT、磁共振等系統(tǒng)檢查，表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，到處都是轉(zhuǎn)移。三、胸水、腹水，骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個(gè)是影像學(xué)多發(fā)，第二主觀體質(zhì)比較弱、衰竭。第三整個(gè)身體體重下降非常明顯。所以癌癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時(shí)間，到了晚期，任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期，如果注重癌癥的未來整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。
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放療的時(shí)間是多久呢
放療是一個(gè)過程，放療技術(shù)是一個(gè)手段，放療時(shí)間，根據(jù)不同的部位選擇不同的手段，大多數(shù)腫瘤它是分次完成，所以放療的時(shí)間是根據(jù)腫瘤的大小，腫瘤越小，治療次數(shù)也少，得到的療效高，投入比反而低。腫瘤越大，腫瘤越晚，周期就長，投入就多，反而產(chǎn)出比少。所以癌癥得到最好療效是早期，放療的優(yōu)勢(shì)是小、早。次數(shù)少，速度快，而且療效高，生活質(zhì)量影響小，而且花錢還不多。所以次數(shù)是決定腫瘤位置，腫瘤大小和病人身體狀態(tài)，所以放療的時(shí)間不能具體確定。要根據(jù)專家和醫(yī)院選擇的技術(shù)，它所具有的方法，也有差異，有的醫(yī)院裝備技術(shù)相對(duì)落后，定位方法達(dá)不到高度，所以治療次數(shù)較多，療效就下降，劑量效應(yīng)降低，療效效果降低。所以同樣是選擇放療方法的時(shí)候，要選擇具有專業(yè)人才和整個(gè)團(tuán)隊(duì)，達(dá)到效果的醫(yī)院治療，治療結(jié)果都會(huì)不一樣。
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腫瘤發(fā)病率與年齡相關(guān)嗎
腫瘤發(fā)病率高與社會(huì)的生活節(jié)奏快、大氣污染、化學(xué)制造污染等原因有關(guān)，當(dāng)然包括抽煙等。但老年群體壽命的延長，是癌癥發(fā)病增多的主要原因。大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，癌癥的發(fā)病高發(fā)是在五六十歲以后出現(xiàn)增長，七八十歲是高峰，所以真正得癌癥的高發(fā)第一因素是年齡增長，整個(gè)社會(huì)生活，健康長壽的手段實(shí)施，養(yǎng)老方方面面的改善，所以長壽老人越來越多。癌癥未來的治療手段的選擇上，無創(chuàng)治療，所以推進(jìn)放射治療的發(fā)展，在未來是一個(gè)巨大的方向。八九十歲，開刀受不起，所以放療老人是高發(fā)群體。第二，老人的手段，選擇要有特殊的要求，所以放射治療，應(yīng)該進(jìn)一步的發(fā)展和推廣，讓更多老人得癌以后，治療選擇比較安全。
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- 4 腫瘤是怎么產(chǎn)生的
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