膽汁淤積是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理性過(guò)程，主要表現(xiàn)為肝臟以及體循環(huán)內(nèi)膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過(guò)度堆積引起的，造成對(duì)肝細(xì)胞及機(jī)體功能的損傷，長(zhǎng)期持續(xù)的膽汁淤積可以進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化的情況。最常見(jiàn)的肝內(nèi)原因是病毒性肝炎或其他類(lèi)型肝炎、藥物中毒性和酒精性肝病。其次則是為原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期膽汁淤積、轉(zhuǎn)移性肝癌以及其他一些不常見(jiàn)的疾病導(dǎo)致。膽汁淤積的治療則是需要檢查出導(dǎo)致該疾病的基本原因，必須要從導(dǎo)致膽汁淤積的源頭來(lái)治療。如果是腫瘤及結(jié)石導(dǎo)致梗阻引起，需要解除手術(shù)梗阻的情況。如果是藥物引起的，則是需要停藥該種藥物。其次可以采取熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物治療。

膽管結(jié)石的藥物治療，主要是針對(duì)膽固醇性結(jié)石的溶石治療，以及針對(duì)結(jié)石、繼發(fā)性肝損害會(huì)給予一定的保肝治療。在這里面?zhèn)鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥也有一定的溶石和排石的功能，具體有哪些藥物。第1類(lèi)藥就是象熊去氧膽酸這一類(lèi)的藥物，它從膽汁提取過(guò)來(lái)的，它的主要作用是通過(guò)改變膽汁的成分，從而促進(jìn)膽石的溶解。臨床上常用的有膠囊劑，也有片劑，實(shí)際上效果差別不大。常用于膽固醇性結(jié)石的治療，有時(shí)候也用于膽結(jié)石治療以后的一種預(yù)防。當(dāng)然還有一些中成藥剛才提過(guò)了，它們會(huì)有一些消炎利膽的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如說(shuō)臨床上非常常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等等，這些都有助于幫助患者減輕臨床的癥狀，改善疼痛。但是療效上，因?yàn)橹嗅t(yī)它有辨證論治，所以在臨床療效上會(huì)有一定的個(gè)體差異。第三，對(duì)于合并有肝臟損害肝功能異常的患者，可以在治療膽石的同時(shí)給他服用一些保肝的藥物。比如說(shuō)復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等等。這些藥物的主要作用是來(lái)修復(fù)肝細(xì)胞膜的功能，避免加重肝細(xì)胞的損傷。所以對(duì)于膽管結(jié)石的治療，除了針對(duì)原發(fā)病，以及它的繼發(fā)損害，都要考慮針對(duì)不同的病情，對(duì)相應(yīng)的藥物的治療。

膽管結(jié)石做部分切除手術(shù)后可能治愈。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上比較深在，這樣的石頭很難排出體外，常常多年伴隨著患者，如果它不繼續(xù)發(fā)展，沒(méi)有癥狀，這種結(jié)石可以觀察，但是很難治愈。唯一根治的方法就是要進(jìn)行肝臟的部分切除。但是大家知道切肝又是個(gè)比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么時(shí)候需要切肝來(lái)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。有兩條重要的原因，一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛，已經(jīng)引起局部的肝段引起的萎縮，炎癥很重，反復(fù)的腹痛不能緩解，反復(fù)的感染，下一步有可能膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石需要進(jìn)行肝臟部分切除來(lái)治療。另外，肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石可以治愈嗎。它也分兩種情況，一種情況就是肝外膽管細(xì)小的流沙樣的石頭，這個(gè)時(shí)候通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，比如說(shuō)以前提到的熊去氧膽酸，消炎利膽片來(lái)促進(jìn)膽汁的排泄，調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì)，能夠溶解一部分的細(xì)小的結(jié)晶樣的結(jié)石，也能夠促進(jìn)膽汁快速的排到十二指腸去，那部分的患者也能得到比較好的治愈。第三，肝外膽管結(jié)石比較大，已經(jīng)不可能順利的排出到十二指腸去了，這一步可能會(huì)引起肝外膽管的梗阻，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)來(lái)取石，通過(guò)腹腔鏡、肝外膽管切開(kāi)取石或者是做十二指腸鏡，做逆行的膽管造影，也可以把這一部分的肝外膽管結(jié)石取得比較干凈。因此總的來(lái)講肝外膽管結(jié)石比較好治，也有可能治愈，肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治，當(dāng)然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價(jià)相對(duì)比較大，所以根據(jù)不同的情況選擇不同的方法，治愈的效果都是非常好的。

膽管結(jié)石治療方法是根據(jù)結(jié)石的部位采取不同治療方法。如果結(jié)石在膽總管里面，一般是膽總管切開(kāi)取石，如果結(jié)石是在肝內(nèi)膽管里面，根據(jù)所引起癥狀，臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)的檢查。比如在肝內(nèi)的膽管也可以取石，有時(shí)涉及到聯(lián)合部分肝臟切除，跟結(jié)石的分布有關(guān)系。比如結(jié)石是彌漫性，有的結(jié)石是局限于一葉、一段的肝臟，所以具體的情況還根據(jù)病人病情不同，做比較恰當(dāng)?shù)倪x擇。

如果結(jié)石造成膽道梗阻，患者的眼睛，皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃，皮膚瘙癢，小便顏色變深，大便顏色變淺。非常典型的癥狀為高熱，寒戰(zhàn)。膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，患者沒(méi)有任何表現(xiàn)，體檢通過(guò)驗(yàn)血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，膽紅素升高或轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶升高等。