ERCP指的是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，是指通過(guò)口腔，將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管。ERCP是一種治療膽道疾病和胰管疾病的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥相對(duì)于外科手術(shù)較少，因此在臨床上應(yīng)用廣泛。ERCP根據(jù)目的的不同，可分為診斷性ERCP和治療性ERCP，診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關(guān)疾病的診斷；治療性ERCP主要用于膽總管結(jié)石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。雖然ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快，但是術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，因此行ERCP手術(shù)的患者，需要注意術(shù)后防石，可遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石再生。

膽管結(jié)石如果是發(fā)生在肝內(nèi)膽管，那么對(duì)于一些很邊緣或者是特質(zhì)的一些膽管并沒(méi)有什么特殊的癥狀，這類(lèi)膽管結(jié)石往往是在做常規(guī)的彩超或者是CT檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)。膽管內(nèi)有結(jié)石的，而對(duì)于肝外膽管結(jié)石產(chǎn)生的癥狀比較多，一般出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為膽絞痛患者會(huì)出現(xiàn)低位膽道梗阻、梗阻性黃疸的一些表現(xiàn)，皮膚鞏膜發(fā)黃、寒戰(zhàn)、高熱、尿色加深甚至出現(xiàn)一些感染中毒性休克的表現(xiàn)，有時(shí)并發(fā)胰腺炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，伴有一些血壓過(guò)低、心率過(guò)快等一些比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。總之，膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要積極的采取治療措施包括應(yīng)用解痙止疼類(lèi)的藥物，以及必要時(shí)可以選取外科手術(shù)介入的方式來(lái)處理膽管結(jié)石。

膽管結(jié)石是日常生活中比較常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見(jiàn)的原因是飲食不當(dāng)，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，被細(xì)菌感染所致。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開(kāi)始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。慢性膽囊炎應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入，因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能造成慢性膽囊炎急性發(fā)作，引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋(píng)果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。

膽管結(jié)石因?yàn)椴∏榈牟煌?，可以?dǎo)致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化，這些都需要進(jìn)行高度重視，要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)不適的時(shí)候還要及時(shí)就診，這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長(zhǎng)的患者，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，具有一定的危害性。具體可以分以下幾個(gè)部分說(shuō)一下，比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，就有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會(huì)脫落，脫落到膽管下端的時(shí)候，有可能會(huì)堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個(gè)基礎(chǔ)上嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胰腺的出血壞死，這也是一種高致死性的疾病，也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復(fù)的慢性復(fù)發(fā)性膽管炎發(fā)作的時(shí)候，膽管壁會(huì)由于炎癥的增生，有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當(dāng)然還有一部分膽管結(jié)石，它隨著時(shí)間的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的損傷，從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說(shuō)的這些情況，實(shí)際上對(duì)于膽管結(jié)石的患者來(lái)講，病情在進(jìn)展到后期才會(huì)出現(xiàn)。所以對(duì)于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視，定期的隨診，根據(jù)病情的不同的病程，給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導(dǎo)，請(qǐng)大家予以關(guān)注。

膽道結(jié)石可以通過(guò)腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁等進(jìn)行確診。核磁里面有叫核磁膽道水成像、M2CP的技術(shù)、對(duì)于診斷膽管結(jié)石幫助是非常大的，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常腹部超聲就可以，腹部超聲可以把肝臟進(jìn)行完整的掃描，來(lái)判斷結(jié)石的部位，結(jié)石的大小等情況，但是肝外膽道，因?yàn)橛幸徊糠质窃谝认?、腸道后面，所以超聲會(huì)由于氣體的影響，檢查受限，會(huì)進(jìn)行上腹部的CT或者上腹部的核磁進(jìn)行掃描。在這三個(gè)檢查項(xiàng)目里面，超聲的普及是比較廣的，而且也比較方便，對(duì)于患者來(lái)講也比較容易接受，早上空腹短時(shí)間就可以完成掃描，同時(shí)在掃描完成以后就可以拿到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，特別是肝內(nèi)的結(jié)石，診斷非常明確的，而膽囊的結(jié)石也是首選的標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)如膽管有沒(méi)有擴(kuò)張、膽汁的肝硬化，主要是用于初步的篩查，當(dāng)然CT、核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷病情的激發(fā)改變，對(duì)于判斷膽管的解剖變異，有沒(méi)有狹窄，是否激發(fā)了癌變，對(duì)于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價(jià)值。