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小兒骨折后應(yīng)該早活動(dòng)嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2061095次播放

視頻內(nèi)容:

兒童在骨折之后能不能早活動(dòng),要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。

一般來(lái)講,最擔(dān)心的是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的固定后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制,對(duì)功能會(huì)有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問(wèn)題,小孩的骨折,一般就不用主動(dòng)非得早期活動(dòng)。因?yàn)閮和芴貏e,一般不會(huì)裝,只要不疼,自己就會(huì)去活動(dòng)。所以,對(duì)于兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉,康復(fù)的原則是寧可不管他,也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練。因?yàn)橐坏┻M(jìn)行過(guò)度康復(fù)、過(guò)度訓(xùn)練之后,會(huì)導(dǎo)致局部的出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎,后果就會(huì)十分嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)起來(lái)非常困難,甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形,發(fā)生功能障礙。所以,要避免過(guò)度的康復(fù)訓(xùn)練。

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骨折之后應(yīng)該做什么檢查
骨折后檢查包括兩部分,第一是醫(yī)務(wù)人員,由醫(yī)生給患者做檢查,比如要做局部的觸摸、按壓,看他的局部表現(xiàn),這是醫(yī)生的查體。第二需要輔助檢查,比如X射線、照片子,包括ct檢查。特殊的骨折,比如軟組織,可能還需要做核磁或者B超。所以根據(jù)不同的骨折類(lèi)型做不同檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法,就是醫(yī)生做完查體后,如果考慮骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情況,在局部根據(jù)需要做ct、核磁、B超檢查,再做更全面的一些檢查。主要的就是查體后做一個(gè)X光片的檢查就可以。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2018-09-21

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骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除時(shí)間,根據(jù)具體的部位情況來(lái)決定。病情較輕者可能需要3至4周,重癥者可能需要2至3個(gè)月。如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3到4周就可以拆;如果胳膊,腿的長(zhǎng)骨骨折,要求也不太一樣,一般上肢下肢時(shí)間要長(zhǎng)。因?yàn)橄轮珷砍兑粋€(gè)負(fù)重的問(wèn)題,可能容易引起骨折移位。而上肢沒(méi)有負(fù)重的問(wèn)題,所以要求的力度會(huì)小一些。上肢可能4周或者1個(gè)月左右,甚至1個(gè)半月就可以,大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能2個(gè)月甚至3個(gè)月,所以時(shí)間是根據(jù)不同的部位,還有骨折的嚴(yán)重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況,較大的孩子能配合,按要求去做可能會(huì)早一點(diǎn)。如果較小的孩子,相對(duì)來(lái)講配合、自制能力差,較淘氣的孩子可往后延一點(diǎn)時(shí)間,不要過(guò)早的拆除。過(guò)早拆除后,就可能會(huì)導(dǎo)致再骨折。骨折拆除石膏時(shí)間還跟下一步采用的方案有關(guān),比如一次讓長(zhǎng)好后拆石膏這是一個(gè)時(shí)間?;蛘咧虚g石膏松了,換一個(gè),第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后,想換一個(gè)更舒服的固定方式,比如支具。中間有不同方案,可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個(gè)時(shí)間合適。但總的來(lái)講,是一個(gè)月左右較常見(jiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-09-21

82266次收聽(tīng)

兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個(gè)月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多,主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢,尤其牽扯關(guān)節(jié)附近,一般3到4周就需要打開(kāi),讓孩子開(kāi)始活動(dòng),避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合,一般需要三四個(gè)月。如果想要照片子看不到,可能就要一年以上,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以按普通要求,固定一個(gè)月左右,就算臨床愈合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-21

55226次收聽(tīng)

小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過(guò)度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重,例如開(kāi)放骨折,因?yàn)榫植繐p傷較重,不容易愈合。而且骨折后如果感染,尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過(guò)度治療,例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位,簡(jiǎn)單固定就可以,有但是卻切開(kāi)打鋼板,就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎9钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了,包括骨折后局部會(huì)形成血腫,血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合,還有骨膜,如果四周的骨膜損傷,不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,甚至是貧血,影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折,本身骨頭就有病,往往也容易發(fā)生骨不連接。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-09-21

52866次收聽(tīng)

兒童骨折不及時(shí)治療的危害
一般來(lái)講,兒童骨折愈合都比較快,自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有個(gè)度,如果是骨折后,斷端位置不好,畸形愈合后就可能導(dǎo)致將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果沒(méi)及時(shí)治療,長(zhǎng)歪想再進(jìn)行治療都來(lái)不及了,所以如果去的比較晚,就有可能導(dǎo)致畸形愈合。另外兒童的骨頭,有很多跟關(guān)節(jié)附近特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系,稱(chēng)之為骨骺。骨骺主要負(fù)責(zé)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。骨骼的長(zhǎng)粗,如果附近結(jié)構(gòu)損傷,沒(méi)有及時(shí)給它復(fù)位,將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成,影響它的功能。所以不及時(shí)的治療,后果非常嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折,及時(shí)找醫(yī)生看,做及時(shí)、合適的治療,對(duì)患者的預(yù)后,將來(lái)的功能會(huì)更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折,找醫(yī)生做及時(shí)處理,尤其要找兒童專(zhuān)科醫(yī)生,這樣處理會(huì)更好一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2018-09-21

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01:36
骨折之后要做哪些檢查
骨折后的檢查主要包括兩部分:第一,是醫(yī)務(wù)人員,是由醫(yī)生給患者進(jìn)行的檢查,比如要做局部的觸摸以及按壓,觀察患者的局部表現(xiàn),這是醫(yī)生的查體。第二,是輔助檢查,比如X射線、照片子,包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折,比如是軟組織骨折,可能患者還需要進(jìn)行核磁檢查或者B超檢查。所以,在骨折之后要做的檢查,需要根據(jù)患者不同的骨折類(lèi)型,來(lái)進(jìn)行不同的檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法,就是醫(yī)生在做完查體之后,如果考慮是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折,在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查,再進(jìn)行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查,主要就是查體之后做X光片的檢查。
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小兒骨折術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
小兒骨折術(shù)后注意事項(xiàng)主要是以下幾方面:如果是閉合手術(shù),主要需要注意石膏過(guò)緊所導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時(shí)候,需要特別注意。腫脹太嚴(yán)重之后,會(huì)導(dǎo)致缺血。如果缺血的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致肢體以及組織發(fā)生壞死,這是非常嚴(yán)重的事情,一定要引起重視,注意避免這種情況的發(fā)生。一般的判斷辦法是5P征,包括蒼白、腫脹、感覺(jué)異常、癱瘓以及無(wú)脈這五個(gè)方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況,就一定要及時(shí)找醫(yī)生盡快處理,一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)的時(shí)間。一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果,所以對(duì)于這種情況,一定要引起注意。另外,疼痛的輕重程度是判斷有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。
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兒童骨折不及時(shí)治療會(huì)有什么后果
兒童發(fā)生骨折之后,如果不及時(shí)治療,就會(huì)給患者帶來(lái)非常不良的影響,后果十分嚴(yán)重。一般兒童骨折愈合都比較快,自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有度,如果骨折后斷端位置不好,兒童骨折畸形愈合之后,就可能會(huì)導(dǎo)致患者將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果兒童骨折沒(méi)有得到及時(shí)地治療,等長(zhǎng)歪之后,想再進(jìn)行治療就已經(jīng)來(lái)不及。所以,如果比較晚,就有可能會(huì)導(dǎo)致畸形愈合。另外,兒童骨頭有很多跟關(guān)節(jié)附近的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系,稱(chēng)之為骨骺。如果骨骺附近的結(jié)構(gòu)損傷,沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行復(fù)位,將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成,影響它的功能。所以,兒童骨折如果不及時(shí)進(jìn)行治療,所帶來(lái)的后果會(huì)非常嚴(yán)重。因此,對(duì)于兒童骨折,一旦發(fā)生,必須及時(shí)處理,避免產(chǎn)生不良后果。