小兒小腿骨折需要手術嗎
發(fā)布時間：2018-10-1561430次播放
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小兒小腿骨折是否需要手術，要根據(jù)具體情況來判斷。
小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見的骨折部位是肘關節(jié)、大腿。
小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術主要與以下幾方面有關：第一是骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術干預。
但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉移位，還有出現(xiàn)內外翻的成角畸形，通過手法矯正不了，就需要進行手術干預，因為后期自我愈合能力，不能夠保證把這些畸形糾正過來。
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骨折之后應該做什么檢查
骨折后檢查包括兩部分，第一是醫(yī)務人員，由醫(yī)生給患者做檢查，比如要做局部的觸摸、按壓，看他的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二需要輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。特殊的骨折，比如軟組織，可能還需要做核磁或者B超。所以根據(jù)不同的骨折類型做不同檢查。最簡單的一個辦法，就是醫(yī)生做完查體后，如果考慮骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情況，在局部根據(jù)需要做ct、核磁、B超檢查，再做更全面的一些檢查。主要的就是查體后做一個X光片的檢查就可以。
骨折后應該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食，同時加強營養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，骨折愈合的時間就會較長。
小兒骨折后早活動好嗎
兒童骨折后能不能早活動，要看不同的部位、骨折的嚴重程度及治療的方案。一般來講，最擔心的是長時間固定后導致關節(jié)發(fā)僵、關節(jié)功能受限制，功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，其他的問題都不大。所以小孩的骨折，不用主動讓他非得早期活動，因為兒童很特別，一般不會裝，只要說不疼，都挺好，自己就會去活動。所以一般對兒童骨折后的主動鍛煉，包括康復的原則就是寧可不管他，也不要給他過度的訓練，一旦過度的康復，過度的訓練會導致局部出血，導致骨化性肌炎。這個會很嚴重，后果使恢復起來非常困難，甚至可能導致關節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動，一般自主的不太疼了，情況好轉后，自己就會活動。一般來講，兒童關節(jié)固定時間長一點，不會有太大的問題。所以總的原則就是，主動活動和被動活動要注意控制，尤其被動活動不要過多。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因為骨折較嚴重，例如開放骨折，因為局部損傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個閉合復位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因為正常骨折愈合最重要兩個結構被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
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骨折之后要做哪些檢查
骨折后的檢查主要包括兩部分：第一，是醫(yī)務人員，是由醫(yī)生給患者進行的檢查，比如要做局部的觸摸以及按壓，觀察患者的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二，是輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折，比如是軟組織骨折，可能患者還需要進行核磁檢查或者B超檢查。所以，在骨折之后要做的檢查，需要根據(jù)患者不同的骨折類型，來進行不同的檢查。最簡單的一個辦法，就是醫(yī)生在做完查體之后，如果考慮是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折，在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查，再進行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查，主要就是查體之后做X光片的檢查。
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小兒骨折術后有哪些注意事項
小兒骨折術后注意事項主要是以下幾方面：如果是閉合手術，主要需要注意石膏過緊所導致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊，導致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時候，需要特別注意。腫脹太嚴重之后，會導致缺血。如果缺血的時間過長，就會導致肢體以及組織發(fā)生壞死，這是非常嚴重的事情，一定要引起重視，注意避免這種情況的發(fā)生。一般的判斷辦法是5P征，包括蒼白、腫脹、感覺異常、癱瘓以及無脈這五個方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況，就一定要及時找醫(yī)生盡快處理，一般不允許超過太長的時間。一兩個小時會引起一些后果，所以對于這種情況，一定要引起注意。另外，疼痛的輕重程度是判斷有沒有問題的很重要指標。
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小兒骨折打石膏后如何護理
小兒骨折打石膏后的護理，總的來講主要是以下幾點：第一，石膏固定主要是需要注意，避免導致血運障礙，這是最關鍵的一點。第二，石膏要固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，可以達到要求。如果時間過長，比如兩周以上，可能就會發(fā)生畸形愈合，到時候醫(yī)生就沒有辦法進行調整。所以，小兒骨折打上石膏之后，在早期會要求患者，每周到醫(yī)院檢查一次，看看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)相應的問題，就要隨時進行調整。一般在兩周以后，調整就會變得比較困難。所以，在早期，每周患者都要去醫(yī)院，找醫(yī)生進行檢查，以便于出現(xiàn)問題，能夠得到及時地處理。
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兒童骨折多長時間能愈合
小兒骨折愈合可以看到的一個現(xiàn)象就是，小兒骨折愈合的速度比成人要快得多。第一，是長得比較快。第二，是兒童的自我塑形能力比較強。所以，對于小孩骨折的治療方式跟成人是完全不一樣的原則?？偟膩碇v，三到四周就需要打開，讓患者開始進行活動，從而避免小孩的關節(jié)將來產生發(fā)僵的情況。如果想要達到功能上的愈合，這個時間是一個時間。如果想要達到完全愈合的狀態(tài)，這就是另外一個時間。所以，可以讓他活動在一個月左右。在一般情況下，達到完全愈合的時間，三到四個月比較常見。照片子都看不到，可能要達到一年以上的時間，甚至有些患者還可能會需要更長的時間。所以按照普通要求，固定一個月左右，就可以算臨床愈合。
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小兒骨折會有哪些后遺癥
因為小孩的骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，還有長的比較快的問題。如果小孩骨折之后，處理不當，都可能會導致一些問題的出現(xiàn)。第一，小兒骨折之后，有可能會出現(xiàn)畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關節(jié)伸直受限，關節(jié)等功能會受到影響。第二，小兒骨折之后，如果處理不及時，或者處理不當，就可能會影響孩子的生長發(fā)育，就是可能會影響他長高或者長歪，也就是骨骺的損傷。如果位置不對，復位復不好，可能按畸形的方向去長，就是會越長越歪，從而導致孩子的關節(jié)附近發(fā)生畸形。所以，在小兒骨折之后，不及時進行處理，都會出現(xiàn)畸形愈合，或者導致患者殘疾的情況，都可能會發(fā)生。還可能會出現(xiàn)跛形，對患者的形象、心理都會造成不良的影響。
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