甲癌骨轉(zhuǎn)移碘131和125粒子介入對比
發(fā)布時間：2018-09-2857728次播放
視頻內(nèi)容：
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移說明病情發(fā)展到晚期，出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移灶能夠徹底手術(shù)切除，則首選手術(shù)治療；如果病變部位發(fā)展較大，甚至緊鄰重要臟器而無法徹底切除，則需要進(jìn)行放療。
用碘131或粒子治療要根據(jù)患者具體情況分析，碘131是通過腫瘤細(xì)胞對碘的親和力把含有碘的放射元素吸收到病變部位，造成局部腫瘤壞死。粒子是通過外科操作手段，把粒子植入腫瘤的內(nèi)部，形成很短的射線來殺滅腫瘤。
通常病原大的用粒子，病變較小且有病灶用碘131效果較好。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
甲狀腺癌需要做哪些檢查
甲狀腺癌通常需要通過甲狀腺功能檢查、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、CT或MRI檢查、放射性核素掃描等檢查確診。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶...
甲狀腺癌必須要做手術(shù)嗎
明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術(shù)的方法來治療，手術(shù)可以有幾種方法：一個可以采取傳統(tǒng)的頸部切口的手術(shù)方法，這個手術(shù)方法切除的甲狀腺的范圍可以根據(jù)病情做出判斷，可以做腺葉加峽部的切除，也可以做甲狀腺的全切除，做中央?yún)^(qū)的淋巴清掃，還可以通過腔鏡的手術(shù)方法。這個對于一個愛美的人士來說頸部不留切口，可以把切口留在一個比較隱蔽的地方，還有些現(xiàn)在是不是人們常常提到，甲狀腺癌能不能做射頻手術(shù)，對于射頻手術(shù)目前作為探索的階段，現(xiàn)在在做臨床研究，那么對于哪些甲狀腺癌不做手術(shù)，對于如果長在中央的甲狀腺內(nèi)的，而且不靠近氣管，不靠近后方喉返神經(jīng)的微小的甲狀腺癌，小于0.5cm的癌，如果對手術(shù)顧慮比較大，那么可以采取暫時不手術(shù)觀察的辦法，但是在觀察過程中如果出現(xiàn)病灶的增大，還是要進(jìn)行及時的手術(shù)。
甲狀腺癌術(shù)后還有做放化療的必要性嗎
甲狀腺癌在臨床上有幾種病理類型，分為分化型的甲狀腺癌，包括甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療，但是未分化型的甲狀腺癌，不管經(jīng)過哪種治療方式預(yù)后都是比較差的。第三個腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，放化療并不是很敏感，所以對于甲狀腺癌，手術(shù)后賦予什么治療，和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
02:05
甲狀腺癌4c是晚期嗎
甲狀腺癌4c不能提示甲狀腺癌的分期，4c是甲狀腺在超聲檢查過程中的分級。甲狀腺超聲常常根據(jù)結(jié)節(jié)表現(xiàn)分級，指征包括實(shí)性還是囊性，低回聲還是有沒有鈣化，邊界情況等。根據(jù)指征把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個級別，1級、2級、3級常常提示良性幾率大，4~5級提示惡性的幾率大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌，但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒侵犯包膜、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有血行轉(zhuǎn)移，所以不能提示是晚期。對于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié)，建議積極進(jìn)行治療，明確診斷以后考慮手術(shù)治療。
甲狀腺癌運(yùn)動療法
甲狀腺癌的運(yùn)動療法，需要根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度，來決定運(yùn)動的強(qiáng)度。適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，并且可以愉悅患者的心情，對于疾病的恢復(fù)有促進(jìn)的作用。假如患者是長期臥床，或者是手術(shù)后時間不長，疾病的恢復(fù)程度不好時，可以適當(dāng)?shù)脑诖采献鲆恍┥煺惯\(yùn)動，避免劇烈的運(yùn)動。隨著疾病的逐漸恢復(fù)，可以自由下床活動時，可以適當(dāng)?shù)纳⒉剑殮夤?，并且做廣播體操。如果患者疾病恢復(fù)較好，并且沒有出現(xiàn)乏力，消瘦等癥狀，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑運(yùn)動。在使用運(yùn)動療法治療甲狀腺癌的過程當(dāng)中，需要循序漸進(jìn)。
引起甲狀腺癌的病因有哪些
甲狀腺癌的出現(xiàn)有著許多的原因，可能和電離輻射有關(guān)，也可能是因?yàn)槿狈Φ庠?，又或者是遺傳性因素以及其他的疾病，這一些情況一旦在出現(xiàn)之后也會增加甲狀腺癌。
甲狀腺癌是什么樣的病
甲狀腺癌是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤，它占全身惡性腫瘤的1%，主要有4個病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。除了髓樣癌以外，大部分的甲狀腺癌都是起源于濾泡上皮細(xì)胞，其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化型甲狀腺癌，相對來說是預(yù)后比較好的癌；而髓樣癌預(yù)后相對比較差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三個月到半年之間；而分化型甲狀腺癌有十五個病理類型。在乳頭狀癌里有些癌預(yù)后就比較好，但也有一些癌如果侵犯了周圍的器官，像氣管、食管、喉返神經(jīng)或侵犯食道，會引起比較嚴(yán)重的后果，而且有些癌對核素碘131的治療也非常的不敏感?？梢园堰@些未分化型甲狀腺癌和髓樣癌和未分化癌，統(tǒng)稱為難治性甲狀腺癌。這些腫瘤如果不是早期治療，可能預(yù)后就非常差。
甲狀腺癌術(shù)后放療好不好
甲狀腺癌術(shù)后放療不是必需的，放療針對高危的是好的。甲狀腺癌通常情況下手術(shù)是一個最根治的，可以通過手術(shù)就能治愈，尤其像分化癌通過手術(shù)以后，可以使10年的治愈率達(dá)到90%以上，可以取得很好的療效，如果甲狀腺癌只切除，就如是低微的只做了一側(cè)腺葉的切除或者一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃保留了對側(cè)腺葉，實(shí)際上這樣一個情況根本就不需要放療，做完甲狀腺全切首先前提是，如果要做碘131必須是甲狀腺全切，甲狀腺如果保留了一葉這個情況，那碘131是沒法去進(jìn)行的。對于比較重的疾病或者是分期比較晚的腫瘤，進(jìn)行了甲狀腺全切以后如果發(fā)現(xiàn)了，比較重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是腫瘤外侵，侵到了甲狀腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情況淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又比較重，像這樣一個情況就在指南上面也都有說明，患者做碘131治療這樣，可以取得一個比較好的療效對于這樣的病例，在腫瘤醫(yī)院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是絕大多數(shù)的患者通過積極的手術(shù)一個精湛的外科技藝，把這個腫瘤切干凈不需要做這個放射治療要根據(jù)具體的情況，做出一個比較合理的一個計劃。
03:01
早期治療甲狀腺癌藥物
甲狀腺癌早期的用藥，要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺癌是少數(shù)能夠被真正治愈的腫瘤之一，最主要的治療手段就是手術(shù)，即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仍然可以手術(shù)切除，術(shù)后可以達(dá)到根治效果。當(dāng)然甲狀腺癌做完手術(shù)，還需要用一些藥物，最常用的就是甲狀腺素片，有兩方面的作用，第一是可以補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺素，更大的作用是屬于內(nèi)分泌的抑制治療，可以達(dá)到控制腫瘤的目的。另外有一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、有可能殘余病灶的或者高危類型的病人，還可以口服碘131來治療甲狀腺癌。
02:23
甲狀腺癌分為哪幾類
甲狀腺癌分為兩類：一類是分化癌，另一類是低分化或者未分化癌。分化癌占甲狀腺癌的90%以上，最常見的類型有甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌。這兩種腫瘤生長的速度相對慢一些，對人的威脅小一些，積極的治療就可以把腫瘤消滅掉，根治率可以達(dá)到90%以上。另外一些腫瘤就是高度惡性的，比如甲狀腺髓樣癌或者未分化癌。這類癌即便是積極治療，有時候生存周期也只有三個月左右。
02:30
甲狀腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)
甲狀腺癌患者術(shù)后要注意幾點(diǎn)，要規(guī)律服藥、定期復(fù)查、低碘低蛋白飲食等。一、規(guī)律服藥：一般都需要規(guī)律地服用左甲狀腺素片進(jìn)行內(nèi)分泌的抑制治療。二、患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑，術(shù)后規(guī)律的復(fù)查，及時的調(diào)整藥量，正確評估疾病的預(yù)后。三、低碘、低蛋白飲食：如果患者合并橋本甲狀腺炎，應(yīng)該給予低碘的飲食；對于甲狀腺全切除的病人，術(shù)后在短時間內(nèi)如果出現(xiàn)低鈣，患者應(yīng)少吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物。優(yōu)甲樂的服用一般建議早餐前一個小時和晚飯后三個小時再服用，如果同時服用其他的藥物，最好間隔兩個小時以上；準(zhǔn)備做碘131治療的患者，治療前的三周應(yīng)該停用優(yōu)甲樂，一個月前應(yīng)該進(jìn)行低碘的飲食。
02:09
甲狀腺癌如何治療
甲狀腺癌治療，首先就是手術(shù)治療；其次就是內(nèi)分泌治療；再者就是放射線核素治療；還有就是外照射治療；最后就是其他方面治療。甲狀腺癌治療有以下方面：1、手術(shù)治療，包括甲狀腺的切除手術(shù)，同時進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃術(shù)，有的患者需要進(jìn)行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。2、內(nèi)分泌治療，術(shù)后患者應(yīng)服用甲狀腺素片以預(yù)防甲狀腺的功能減退，以及抑制TSH從而降低腫瘤復(fù)發(fā)。3、放射性核素治療，對于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌，要進(jìn)行碘131治療。4、外照射治療主要是針對未分化癌的一個治療方法。5、其他治療包括晚期的姑息性治療、靶向治療、介入治療，不能耐受手術(shù)的患者還可以進(jìn)行微波射頻消融治療。
甲狀腺良性腫瘤治療方法是什么
甲狀腺腫瘤一般病程緩慢，多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)，圓形或類圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地韌實(shí)，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可壓迫但不侵犯鄰近器官。良性的話無癥狀者可以隨診觀察，有癥狀者如：外觀變化大，吞咽不適、呼吸不暢和有快速增大者，可以手術(shù)切除。
.jpg)
