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甲癌骨轉(zhuǎn)移碘131和125粒子介入對(duì)比

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2857728次播放

視頻內(nèi)容:

甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移說(shuō)明病情發(fā)展到晚期,出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移灶能夠徹底手術(shù)切除,則首選手術(shù)治療;如果病變部位發(fā)展較大,甚至緊鄰重要臟器而無(wú)法徹底切除,則需要進(jìn)行放療。

用碘131或粒子治療要根據(jù)患者具體情況分析,碘131是通過(guò)腫瘤細(xì)胞對(duì)碘的親和力把含有碘的放射元素吸收到病變部位,造成局部腫瘤壞死。粒子是通過(guò)外科操作手段,把粒子植入腫瘤的內(nèi)部,形成很短的射線來(lái)殺滅腫瘤。

通常病原大的用粒子,病變較小且有病灶用碘131效果較好。

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甲狀腺腺癌概述
為什么會(huì)發(fā)生甲狀腺癌呢?其實(shí)到現(xiàn)在為止都還沒(méi)能有一個(gè)準(zhǔn)確的答案!可是如果我們想要預(yù)防和治療甲狀腺癌的話,我們必須要了解一些關(guān)于這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)!那么今天我們就來(lái)了解一下對(duì)甲狀腺癌這個(gè)疾病的相關(guān)概述!
甲狀腺癌需要做哪些檢查
甲狀腺癌通常需要通過(guò)甲狀腺功能檢查、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、CT或MRI檢查、放射性核素掃描等檢查確診。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶...
哪種甲癌需要做碘131
甲狀腺癌中,分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌、濾泡狀癌)術(shù)后通常需要做碘131治療,未分化癌和髓樣癌一般不需要。
甲狀腺癌必須要做手術(shù)嗎
明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術(shù)的方法來(lái)治療,手術(shù)可以有幾種方法:一個(gè)可以采取傳統(tǒng)的頸部切口的手術(shù)方法,這個(gè)手術(shù)方法切除的甲狀腺的范圍可以根據(jù)病情做出判斷,可以做腺葉加峽部的切除,也可以做甲狀腺的全切除,做中央?yún)^(qū)的淋巴清掃,還可以通過(guò)腔鏡的手術(shù)方法。這個(gè)對(duì)于一個(gè)愛(ài)美的人士來(lái)說(shuō)頸部不留切口,可以把切口留在一個(gè)比較隱蔽的地方,還有些現(xiàn)在是不是人們常常提到,甲狀腺癌能不能做射頻手術(shù),對(duì)于射頻手術(shù)目前作為探索的階段,現(xiàn)在在做臨床研究,那么對(duì)于哪些甲狀腺癌不做手術(shù),對(duì)于如果長(zhǎng)在中央的甲狀腺內(nèi)的,而且不靠近氣管,不靠近后方喉返神經(jīng)的微小的甲狀腺癌,小于0.5cm的癌,如果對(duì)手術(shù)顧慮比較大,那么可以采取暫時(shí)不手術(shù)觀察的辦法,但是在觀察過(guò)程中如果出現(xiàn)病灶的增大,還是要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

63572次收聽(tīng)

甲狀腺癌術(shù)后還有做放化療的必要性嗎
甲狀腺癌在臨床上有幾種病理類(lèi)型,分為分化型的甲狀腺癌,包括甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌,這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制,一般不進(jìn)行外放射治療和化療,某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類(lèi)型就是有未分化甲狀腺腺癌,腫瘤惡性度很高,治療多采用外放射的治療,可能需要一定的化療,但是未分化型的甲狀腺癌,不管經(jīng)過(guò)哪種治療方式預(yù)后都是比較差的。第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌,甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系,也是以手術(shù)治療為主,放化療并不是很敏感,所以對(duì)于甲狀腺癌,手術(shù)后賦予什么治療,和病理類(lèi)型十分相關(guān),也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

82884次收聽(tīng)

02:05
甲狀腺癌4c是晚期嗎
甲狀腺癌4c不能提示甲狀腺癌的分期,4c是甲狀腺在超聲檢查過(guò)程中的分級(jí)。甲狀腺超聲常常根據(jù)結(jié)節(jié)表現(xiàn)分級(jí),指征包括實(shí)性還是囊性,低回聲還是有沒(méi)有鈣化,邊界情況等。根據(jù)指征把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個(gè)級(jí)別,1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)常常提示良性幾率大,4~5級(jí)提示惡性的幾率大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌,但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒(méi)侵犯包膜、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有血行轉(zhuǎn)移,所以不能提示是晚期。對(duì)于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié),建議積極進(jìn)行治療,明確診斷以后考慮手術(shù)治療。
甲狀腺癌運(yùn)動(dòng)療法
甲狀腺癌的運(yùn)動(dòng)療法,需要根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度,來(lái)決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,并且可以愉悅患者的心情,對(duì)于疾病的恢復(fù)有促進(jìn)的作用。假如患者是長(zhǎng)期臥床,或者是手術(shù)后時(shí)間不長(zhǎng),疾病的恢復(fù)程度不好時(shí),可以適當(dāng)?shù)脑诖采献鲆恍┥煺惯\(yùn)動(dòng),避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。隨著疾病的逐漸恢復(fù),可以自由下床活動(dòng)時(shí),可以適當(dāng)?shù)纳⒉剑殮夤?,并且做廣播體操。如果患者疾病恢復(fù)較好,并且沒(méi)有出現(xiàn)乏力,消瘦等癥狀,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑運(yùn)動(dòng)。在使用運(yùn)動(dòng)療法治療甲狀腺癌的過(guò)程當(dāng)中,需要循序漸進(jìn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2020-12-23

115453次收聽(tīng)

引起甲狀腺癌的病因有哪些
甲狀腺癌的出現(xiàn)有著許多的原因,可能和電離輻射有關(guān),也可能是因?yàn)槿狈Φ庠?,又或者是遺傳性因素以及其他的疾病,這一些情況一旦在出現(xiàn)之后也會(huì)增加甲狀腺癌。
甲狀腺癌是什么樣的病
甲狀腺癌是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤,它占全身惡性腫瘤的1%,主要有4個(gè)病理類(lèi)型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。除了髓樣癌以外,大部分的甲狀腺癌都是起源于濾泡上皮細(xì)胞,其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化型甲狀腺癌,相對(duì)來(lái)說(shuō)是預(yù)后比較好的癌;而髓樣癌預(yù)后相對(duì)比較差;未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三個(gè)月到半年之間;而分化型甲狀腺癌有十五個(gè)病理類(lèi)型。在乳頭狀癌里有些癌預(yù)后就比較好,但也有一些癌如果侵犯了周?chē)钠鞴?,像氣管、食管、喉返神?jīng)或侵犯食道,會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果,而且有些癌對(duì)核素碘131的治療也非常的不敏感。可以把這些未分化型甲狀腺癌和髓樣癌和未分化癌,統(tǒng)稱為難治性甲狀腺癌。這些腫瘤如果不是早期治療,可能預(yù)后就非常差。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-19

57895次收聽(tīng)

甲狀腺癌術(shù)后放療好不好
甲狀腺癌術(shù)后放療不是必需的,放療針對(duì)高危的是好的。甲狀腺癌通常情況下手術(shù)是一個(gè)最根治的,可以通過(guò)手術(shù)就能治愈,尤其像分化癌通過(guò)手術(shù)以后,可以使10年的治愈率達(dá)到90%以上,可以取得很好的療效,如果甲狀腺癌只切除,就如是低微的只做了一側(cè)腺葉的切除或者一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃保留了對(duì)側(cè)腺葉,實(shí)際上這樣一個(gè)情況根本就不需要放療,做完甲狀腺全切首先前提是,如果要做碘131必須是甲狀腺全切,甲狀腺如果保留了一葉這個(gè)情況,那碘131是沒(méi)法去進(jìn)行的。對(duì)于比較重的疾病或者是分期比較晚的腫瘤,進(jìn)行了甲狀腺全切以后如果發(fā)現(xiàn)了,比較重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是腫瘤外侵,侵到了甲狀腺的被膜肌肉把其分成T3,或者是更晚期的情況淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又比較重,像這樣一個(gè)情況就在指南上面也都有說(shuō)明,患者做碘131治療這樣,可以取得一個(gè)比較好的療效對(duì)于這樣的病例,在腫瘤醫(yī)院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%,也就是絕大多數(shù)的患者通過(guò)積極的手術(shù)一個(gè)精湛的外科技藝,把這個(gè)腫瘤切干凈不需要做這個(gè)放射治療要根據(jù)具體的情況,做出一個(gè)比較合理的一個(gè)計(jì)劃。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-06

61375次收聽(tīng)

03:01
早期治療甲狀腺癌藥物
甲狀腺癌早期的用藥,要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺癌是少數(shù)能夠被真正治愈的腫瘤之一,最主要的治療手段就是手術(shù),即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍然可以手術(shù)切除,術(shù)后可以達(dá)到根治效果。當(dāng)然甲狀腺癌做完手術(shù),還需要用一些藥物,最常用的就是甲狀腺素片,有兩方面的作用,第一是可以補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺素,更大的作用是屬于內(nèi)分泌的抑制治療,可以達(dá)到控制腫瘤的目的。另外有一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、有可能殘余病灶的或者高危類(lèi)型的病人,還可以口服碘131來(lái)治療甲狀腺癌。
02:23
甲狀腺癌分為哪幾類(lèi)
甲狀腺癌分為兩類(lèi):一類(lèi)是分化癌,另一類(lèi)是低分化或者未分化癌。分化癌占甲狀腺癌的90%以上,最常見(jiàn)的類(lèi)型有甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌。這兩種腫瘤生長(zhǎng)的速度相對(duì)慢一些,對(duì)人的威脅小一些,積極的治療就可以把腫瘤消滅掉,根治率可以達(dá)到90%以上。另外一些腫瘤就是高度惡性的,比如甲狀腺髓樣癌或者未分化癌。這類(lèi)癌即便是積極治療,有時(shí)候生存周期也只有三個(gè)月左右。
02:30
甲狀腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)
甲狀腺癌患者術(shù)后要注意幾點(diǎn),要規(guī)律服藥、定期復(fù)查、低碘低蛋白飲食等。一、規(guī)律服藥:一般都需要規(guī)律地服用左甲狀腺素片進(jìn)行內(nèi)分泌的抑制治療。二、患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑,術(shù)后規(guī)律的復(fù)查,及時(shí)的調(diào)整藥量,正確評(píng)估疾病的預(yù)后。三、低碘、低蛋白飲食:如果患者合并橋本甲狀腺炎,應(yīng)該給予低碘的飲食;對(duì)于甲狀腺全切除的病人,術(shù)后在短時(shí)間內(nèi)如果出現(xiàn)低鈣,患者應(yīng)少吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物。優(yōu)甲樂(lè)的服用一般建議早餐前一個(gè)小時(shí)和晚飯后三個(gè)小時(shí)再服用,如果同時(shí)服用其他的藥物,最好間隔兩個(gè)小時(shí)以上;準(zhǔn)備做碘131治療的患者,治療前的三周應(yīng)該停用優(yōu)甲樂(lè),一個(gè)月前應(yīng)該進(jìn)行低碘的飲食。
02:09
甲狀腺癌如何治療
甲狀腺癌治療,首先就是手術(shù)治療;其次就是內(nèi)分泌治療;再者就是放射線核素治療;還有就是外照射治療;最后就是其他方面治療。甲狀腺癌治療有以下方面:1、手術(shù)治療,包括甲狀腺的切除手術(shù),同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃術(shù),有的患者需要進(jìn)行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。2、內(nèi)分泌治療,術(shù)后患者應(yīng)服用甲狀腺素片以預(yù)防甲狀腺的功能減退,以及抑制TSH從而降低腫瘤復(fù)發(fā)。3、放射性核素治療,對(duì)于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌,要進(jìn)行碘131治療。4、外照射治療主要是針對(duì)未分化癌的一個(gè)治療方法。5、其他治療包括晚期的姑息性治療、靶向治療、介入治療,不能耐受手術(shù)的患者還可以進(jìn)行微波射頻消融治療。
甲狀腺良性腫瘤治療方法是什么
甲狀腺腫瘤一般病程緩慢,多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),圓形或類(lèi)圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地韌實(shí),與周?chē)M織無(wú)粘連,無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫瘤直徑一般在數(shù)厘米,巨大者少見(jiàn)。巨大瘤體可壓迫但不侵犯鄰近器官。良性的話無(wú)癥狀者可以隨診觀察,有癥狀者如:外觀變化大,吞咽不適、呼吸不暢和有快速增大者,可以手術(shù)切除。