甲硝唑片可以用于治療牙齦腫痛，甲硝唑片可以治療多種疾病引起的牙齦腫痛，牙齦腫痛大多數(shù)情況下跟牙齦炎和牙周炎有一定關(guān)系，這類(lèi)炎癥，多數(shù)是因?yàn)閰捬蹙腥緦?dǎo)致的，而甲硝唑是一種抗厭氧菌的藥物，因此用甲硝唑?qū)τ谥委熝例l腫痛，會(huì)產(chǎn)生一定作用。常見(jiàn)引起牙齦腫痛的疾病，主要是以下幾種：第一，牙齦炎、牙結(jié)石刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛，尤其是邊緣性的牙齦炎，牙結(jié)石比較多，這種情況下，局部進(jìn)行牙結(jié)石的清理，沖洗齦溝帶，然后利用甲硝唑進(jìn)行局部的上藥，是主要治療方法，癥狀可以比較容易的進(jìn)行緩解，不一定要服用甲硝唑這類(lèi)藥物；第二，牙周炎引起的牙齦紅腫出血，常常伴有牙周帶的形成、溢膿，牙槽骨的吸收，有些還可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的情況，這種情況，在進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療以后，癥狀可以得到緩解；第三，急性根尖周炎引起的牙齦的紅腫、疼痛，這種情況，最主要的是要進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放、疏通根管、進(jìn)行引流，然后通過(guò)根管治療來(lái)完善根尖周炎的治療，在這種治療的同時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服消炎止痛的藥物，其中就包括甲硝唑能夠緩解癥狀；第四，牙齦乳頭炎，也會(huì)出現(xiàn)齦乳頭的紅腫、出血，這種情況下，不需要吃甲硝唑之類(lèi)的藥物，單純通過(guò)局部的沖洗、上藥，病情就可以得到緩解。

牙槽膿腫是牙齒發(fā)炎引起的。牙齒最開(kāi)始是形成蛀牙，蛀牙深到一定的程度就發(fā)展成牙髓炎，牙髓炎如果沒(méi)有得到及時(shí)的處理和治療，再往根尖部走形成了根尖周炎，牙根是長(zhǎng)在了骨頭里面的，牙根發(fā)炎就可能波及到牙槽骨，形成了牙槽膿腫。牙槽膿腫又可分為急性牙槽膿腫與慢性牙槽膿腫。多由感染牙髓、牙周組織或冠周炎感染擴(kuò)散而引起。

牙周炎的治療主要是從兩個(gè)方面入手，第一個(gè)就是消除病因，第二個(gè)就是減輕癥狀。消除病因主要是通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等這些治療手段，配合使用敏感的抗菌藥物比如阿莫西林和甲硝唑。它們治療的主要目的就是去除我們牙表面的一些菌斑、結(jié)石，去除這些牙周病的始動(dòng)因子，另外我們可能還需要進(jìn)行一些手術(shù)，包括拔除沒(méi)有保留價(jià)值的患牙、牙齦翻瓣刮治術(shù)等，翻瓣刮治術(shù)可以在直視下，牙齦翻開(kāi)以后我們?cè)诠沃蜗氯コ栏砻娴囊恍┚?、結(jié)石等。如果通過(guò)這些治療手段以后牙齒仍然有松動(dòng)，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情況，我們有的還要進(jìn)行修復(fù)治療手段，常用的修復(fù)治療手段包括調(diào)合、正畸治療和牙周夾板固定等一些治療方法。牙周病控制后還要定期復(fù)查，比如3個(gè)月、6個(gè)月。

牙根發(fā)炎，實(shí)際上是指牙齒的根尖周組織發(fā)生的炎癥，多數(shù)是由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。細(xì)菌通過(guò)感染的牙髓使根尖周組織發(fā)生炎癥，此外還可以由牙周感染、牙體外傷或者因根管治療的化學(xué)物質(zhì)的刺激而引起，出現(xiàn)了急性或者慢性炎癥。急性的根尖周炎，早期一般表現(xiàn)為咬東西的時(shí)候疼，不敢合牙，會(huì)覺(jué)得患牙有浮出感等。患者能指出患牙的位置，患牙的區(qū)域牙齦紅腫，有壓痛，有的時(shí)候淋巴結(jié)會(huì)腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等全身的癥狀。慢性根尖炎多數(shù)沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，偶爾會(huì)有咀嚼時(shí)輕度的疼痛，牙冠會(huì)因牙神經(jīng)的壞死而變色。有的患牙根尖區(qū)可以出現(xiàn)小膿包或者竇道。對(duì)于患有根尖炎癥的牙齒，要盡早的進(jìn)行根管治療，控制感染，緩解疼痛，防止病變擴(kuò)散。對(duì)于沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒應(yīng)該及早拔除。

治牙周炎的藥物包括硝基咪唑類(lèi)消炎藥，包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，以及四環(huán)素族藥物、青霉素類(lèi)藥物和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。同時(shí)可以口服中藥，比如補(bǔ)腎固齒丸。牙周炎患者應(yīng)該到口腔科進(jìn)行就診，用藥時(shí)需要遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，合理用藥。一般情況下，牙齦炎和輕、中度牙周炎不建議使用抗菌藥物。藥物治療主要用于重度牙周炎患者，對(duì)常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者以及侵襲性牙周炎患者必要時(shí)可以選擇聯(lián)合用藥。盡量不要選擇用于全身嚴(yán)重感染的強(qiáng)效抗菌藥物治療牙周炎，以保障藥物的有效性。由于部分消炎藥對(duì)肝腎存在較大的傷害，因此不能長(zhǎng)期使用。用藥前應(yīng)該先清除牙面上的菌斑和牙石，以擾亂生物膜的結(jié)構(gòu)，便于針對(duì)性用藥。同時(shí)需要盡量進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性選擇窄譜抗菌藥物，而且在臨床中應(yīng)盡量采用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。