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腰椎間盤突出手術(shù)指征

發(fā)布時間:2018-12-1257941次播放

視頻內(nèi)容:

腰椎間盤突出手術(shù)指征有絕對適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等;相對適應(yīng)癥,如保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,或合并有腰椎管狹窄,或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時,可考慮手術(shù)。

絕對適應(yīng)癥:

一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀,稱為馬尾綜合征,患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙,要急診手術(shù);

二、病人有腰間盤突出,疼痛劇烈,難以忍受,影像學(xué)表現(xiàn)診斷非常明確情況下,可以手術(shù)。

相對適應(yīng)癥:

一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果,或雖然有效,但反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患者工作和生活,影像學(xué)表現(xiàn)突出很明確,可以考慮手術(shù)。

二、患者病程比較長,疼痛反復(fù)發(fā)作,影像學(xué)表現(xiàn)突出比較明顯,合并有腰椎管狹窄情況下,也可考慮手術(shù)。

三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮,明顯感覺障礙情況下,均可考慮手術(shù)。

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腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因,好發(fā)年齡是中青年人。癥狀為腰痛伴有下肢放射痛。腰椎間盤突出癥大部分病人通過保守治療都能改善。藥物治療常用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括:扶他林片、芬必得片;活血止痛的中藥內(nèi)服加外敷;營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如腺苷鈷胺、甲鈷胺片;癥狀較重的病人用液體的治療,如脫水藥物甘露醇、甘油果糖,配合小劑量的激素。急性期以后可以配合針灸、理療、推拿等治療。對于病情嚴重、病史長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的則需要手術(shù)治療。
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