萎縮性胃炎與淺表性胃炎的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2019-01-0958447次播放
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萎縮性胃炎與淺表性胃炎的區(qū)別是萎縮是胃腺體減少或被其他腺體替代，淺表性是腺上皮有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。
淺表性胃炎屬于慢性胃炎，也叫做非萎縮性胃炎。腺上皮有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。和幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)，建議根除HP，多數(shù)淺表性胃炎預(yù)后良好。
萎縮性胃炎屬于慢性胃炎，萎縮是胃腺體減少或者被其他的腺體替代。
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萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
萎縮性胃炎伴糜爛也被叫做出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎等。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷作用有關(guān)。
假性幽門(mén)化生的病因
假性幽門(mén)化生可能與慢性胃炎、膽汁反流、藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜長(zhǎng)期慢性損傷等因素有關(guān)。假性幽門(mén)化生是胃黏膜對(duì)慢性刺激的一種適應(yīng)性改變，表現(xiàn)為胃竇部黏膜出現(xiàn)類(lèi)似幽門(mén)腺的結(jié)構(gòu)。
假性幽門(mén)化生是由什么原因引起的
假性幽門(mén)化生可能與長(zhǎng)期胃酸刺激、慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物損傷、膽汁反流等因素有關(guān)。假性幽門(mén)化生通常表現(xiàn)為胃黏膜上皮細(xì)胞形態(tài)改變，可通過(guò)胃鏡檢查確診，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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鋇餐可以查出萎縮性胃炎嗎
鋇餐通常指胃腸鋇餐檢查。胃腸鋇餐檢查通常不可以查出萎縮性胃炎。胃腸鋇餐檢查是一種常見(jiàn)的胃腸檢查方式，一般是指患者服用鋇餐再進(jìn)行X線(xiàn)攝片，能夠通過(guò)鋇劑在胃腸道內(nèi)的分布情況對(duì)疾病進(jìn)行判斷。胃腸鋇餐檢查通常不可以查出萎縮性胃炎。胃腸鋇餐檢查一般用于診斷是否患有消化道疾病，也能用于檢查心臟疾病。萎縮性胃炎的主要癥狀一般出現(xiàn)在胃黏膜，而胃腸鋇餐檢查通常無(wú)法對(duì)胃黏膜進(jìn)行直接觀(guān)察，因而不能發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，如需診斷萎縮性胃炎，需要進(jìn)行胃鏡檢查。如果患有萎縮性胃炎，在胃鏡檢查時(shí)，胃鏡會(huì)呈現(xiàn)出胃黏膜紅白相間、皺襞扁平，甚至消失的情況。同時(shí)，還可能會(huì)伴隨胃黏膜糜爛、出血等癥狀。萎縮性胃炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蘭索拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果懷疑患有萎縮性胃炎，應(yīng)前往正規(guī)的醫(yī)院，通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行診斷。
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胃蛋白酶原比值是什么意思
胃蛋白酶原比值指的是抽血化驗(yàn)的胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2的一個(gè)比值，這個(gè)值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方說(shuō)3.0~7.5之間，可能消化能力會(huì)下降，胃酸這些分泌會(huì)有一點(diǎn)受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎縮性胃炎，腸上皮化生等病變。胃蛋白酶原它分為1和2，胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能夠分泌，它胃竇這些地方來(lái)分泌，就是幽門(mén)腺來(lái)分泌。如果是存在有胃部的一些炎癥，萎縮等情況，胃蛋白酶原的比值就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
萎縮胃炎伴糜爛需要手術(shù)嗎
萎縮性胃炎伴有糜爛，一般不需要手術(shù)，可以通過(guò)口服藥物的方法進(jìn)行治療。比如使用質(zhì)子泵抑制劑或者是抗生素，并且也可以使用抑制胃酸分泌的藥物，進(jìn)行綜合性治療。如果是出現(xiàn)了胃脹或者是胃動(dòng)力不足的情況，可以使用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物來(lái)進(jìn)行緩解，比如多潘立酮。建議日常要保持健康的生活習(xí)慣，以及飲食的習(xí)慣，在飲食上要避免吃一些過(guò)于粗糙或者是比較濃烈的食物，而且還要避免長(zhǎng)時(shí)間的喝酒，以及吸煙這種不良的嗜好。如果嚴(yán)重，可以用一些藥物以及平時(shí)鍛煉，可以得到很好的治療效果。
萎縮性胃炎飲食注意事項(xiàng)
萎縮性胃炎要提高警惕，生活起居要非常注意，一定要禁絕煙酒，因?yàn)槲s很容易誘發(fā)癌變，所以不能抽煙，也不能飲酒，飲食需要進(jìn)行很大的調(diào)整，罐裝的、辛辣刺激性的食物要杜絕食用，取而代之是新鮮的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物。在做完胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)自己患有萎縮性胃炎，通常都會(huì)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)處理方法。其實(shí)在胃鏡的檢查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)患者胃部有萎縮的表現(xiàn)，會(huì)取一塊病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病理的特征是什么。除要根據(jù)胃鏡的鏡下表現(xiàn)，還要根據(jù)病理學(xué)的特征，綜合兩者來(lái)給患者做一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分，區(qū)分患者的萎縮嚴(yán)重程度，是屬于高危還是低危。部分萎縮性胃炎的患者，在鏡下表現(xiàn)為嚴(yán)重的黏膜萎縮和黏膜變薄，病理學(xué)特征提示患者有腸上皮的化生。
萎縮性胃炎伴腸化生的癥狀有哪些
一般情況下，腸化生是指胃部黏膜細(xì)胞類(lèi)型轉(zhuǎn)變?yōu)轭?lèi)似腸道的細(xì)胞類(lèi)型。萎縮性胃炎伴腸化生的癥狀有胃部不適、消化不良、腹部鳴響等。具體分析如下：
萎縮性胃炎意思
在門(mén)診當(dāng)中，有許多患者拿著胃鏡報(bào)告單過(guò)來(lái)找醫(yī)生，問(wèn)萎縮是怎么回事。其實(shí)萎縮顧名思義，老百姓說(shuō)什么叫萎縮，大的變小了，厚的變薄了，體積逐漸的縮小叫萎縮。年輕貌美的姑娘最后變成了老太太，這也是肌肉和皮膚萎縮的一種現(xiàn)象。在胃里的萎縮主要就是由于胃的黏膜，是從正常的一個(gè)厚度變得越來(lái)越薄了，所引起的一種現(xiàn)象。我們叫做是萎縮性的胃炎。在醫(yī)學(xué)上，萎縮是由于胃的黏膜上皮腺體的數(shù)量減少，黏膜層變薄導(dǎo)致的一種臨床病理的綜合癥。
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎非常常見(jiàn)。在臨床當(dāng)中，不管是萎縮性胃炎，還是一些早期的癌變，這些消化系統(tǒng)疾病，沒(méi)有十分特別的癥狀，有些患者甚至沒(méi)有絲毫的胃部的癥狀。臨床上一般通過(guò)胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理檢查來(lái)確診萎縮性胃炎，或者一部分早期的癌變。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致，常出現(xiàn)胃部脹滿(mǎn)、胃部疼痛、燒心及消化不良癥狀或者大便異常及虛弱癥狀。所以萎縮性胃炎沒(méi)有特異性的癥狀需要大家提起注意。
十二指腸潰瘍的表現(xiàn)
十二指腸潰瘍會(huì)出現(xiàn)空腹疼痛、季節(jié)性腹痛等情況。十二指腸潰瘍的癥狀比較有特異性，有規(guī)律性和復(fù)發(fā)性，規(guī)律性是空腹時(shí)腹痛，吃點(diǎn)東西能夠緩解，也就是沒(méi)到吃飯點(diǎn)時(shí)的一種饑餓的疼痛，會(huì)覺(jué)得燒灼感，進(jìn)食后反而能夠覺(jué)得好，所以十二指腸潰瘍這種疼痛有一定的規(guī)律性；同時(shí)有季節(jié)性，如冬天到春天時(shí)，九、十月份秋冬交際時(shí)，是消化性潰瘍易出現(xiàn)季節(jié)，可以看到一到這個(gè)季節(jié)就發(fā)病，但過(guò)了這個(gè)季節(jié)，可能上腹疼痛就會(huì)好轉(zhuǎn)?？傮w而言，十二指腸潰瘍的癥狀有規(guī)律性、反復(fù)性，十二指腸潰瘍和胃潰瘍其實(shí)都屬于消化性潰瘍，相對(duì)而言臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見(jiàn)，所以其實(shí)年輕人一說(shuō)得過(guò)胃潰瘍，更多的追蹤起來(lái)可能十二指腸潰瘍的可能性更大。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍差別
十二指腸球潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別主有發(fā)生部位不同、發(fā)生機(jī)制不同、癥狀不同、預(yù)后不同。具體的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：1.胃從食管到賁門(mén)，到胃里面，然后過(guò)幽門(mén)后，是十二指腸球，十二指腸潰瘍最多見(jiàn)于十二指腸球部；胃潰瘍最多見(jiàn)于胃竇。2.十二指腸球潰瘍主要是因?yàn)槲杆?；胃潰瘍除胃酸這種攻擊因子外，防御機(jī)制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個(gè)主要原因，所以十二指腸球潰瘍和胃潰瘍發(fā)病機(jī)制存在一定差異。3.十二指腸球潰瘍是因?yàn)楣粢蜃釉黾蛹拔杆嵴紦?jù)主導(dǎo)地位，所以一旦空腹沒(méi)有東西，綜合胃酸，十二指腸球潰瘍會(huì)有癥狀，以夜間痛、空腹痛更常見(jiàn)；胃潰瘍可是兩餐之間，飯后比如一個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)。4.胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性，很少有出現(xiàn)惡變，但胃潰瘍?nèi)绻麤](méi)有很好治療，反復(fù)出現(xiàn)炎癥，胃潰瘍有癌變的可能性。
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎本身并沒(méi)有特異性的癥狀，主要是可以引起消化不良的一些表現(xiàn)。萎縮性胃炎的診斷往往是根據(jù)胃鏡以及病理檢測(cè)，即做內(nèi)鏡的時(shí)候取活檢進(jìn)行診斷，而不是根據(jù)癥狀診斷。因?yàn)樯细癸柮洝⒊酝陽(yáng)|西覺(jué)得吃一點(diǎn)就飽、出現(xiàn)打嗝噯氣、反酸，燒心這些癥狀，在很多疾病中都有，并不是萎縮性胃炎的特異性表現(xiàn)。在診斷萎縮性胃炎時(shí)，不要根據(jù)自己的癥狀輕易判斷，而要去消化科就診，聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果真的發(fā)現(xiàn)有癌前病變，及時(shí)在內(nèi)鏡下去掉，對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后沒(méi)有一點(diǎn)影響。
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