下肢靜脈曲張需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2018-02-0567444次播放
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下肢靜脈曲張首先要做下肢靜脈的超聲。通過超聲，了解下肢靜脈回流的情況，從而判斷病情。另一方面，如果要做手術(shù)，術(shù)前要檢查血凝，如果血凝狀態(tài)不好，還有一些其它的疾病，要先控制其它疾病，讓血凝達到相對合適，才可以進行手術(shù)。
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小腿腫脹發(fā)硬是怎么回事
小腿腫脹發(fā)硬可能由長時間站立或久坐、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、淋巴水腫、心力衰竭等原因引起，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
下肢靜脈曲張的危害有多大
下肢靜脈曲張可通過彈力襪壓迫治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療等方式改善。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起，表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、酸脹感、皮膚色素沉著等癥狀。
33歲女性慢性下肢靜脈功能不全的診療經(jīng)過
患者因右下肢小腿部及脛前皮膚瘙癢，撓抓后皮膚破潰結(jié)痂來我院就診，結(jié)合肢靜脈超聲診斷為慢性下肢靜脈功能不全，采取手術(shù)治療，藥物抗感染、抗凝治療后，患者活動后雙下肢酸脹感較前稍緩解，各皮膚丘疹皮損區(qū)瘙癢感緩解，預(yù)后較好，現(xiàn)患者長期隨訪。
腿抬高睡覺有哪些好處
肝臟的疾病、腎臟的疾病和心臟的疾病，或者有下肢靜脈的曲張、下肢的淋巴回流障礙、下肢的靜脈血栓等，都可能會造成下肢的水腫和靜脈回流障礙。這種情況下，睡覺的時候通過抬高小腿和足部，能夠減輕由水腫或者靜脈、淋巴回流障礙導(dǎo)致的下肢腫脹、不適的癥狀。另外，在大腿墊個枕頭，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處于輕度的屈曲狀態(tài)，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處在一種放松狀態(tài)，對髖關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)炎的病人有一定的好處。對于健康人而言，長期的抬高可能會增加動脈的泵血的壓力問題，所以，沒有必要抬高腿睡覺。
下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負重、遺傳等因素等會引起靜脈曲張；靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)；不積極治療病情會越來越嚴重，患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張怎么預(yù)防
預(yù)防下肢靜脈曲張，需要避免長時間地坐著、站著，定期活動下肢，不要用冷水刺激，穿醫(yī)用彈力襪等。下肢靜脈曲張的預(yù)防，關(guān)鍵是要知道下肢靜脈曲張是怎么形成的。下肢靜脈曲張形成的主要原因是長時間地坐著，長時間地站著，造成下肢靜脈血液回流出現(xiàn)影響。另外，冷水刺激、局部的外傷，長期多次妊娠腫大子宮壓迫靜脈，都會造成下肢靜脈曲張。所以知道病因之后，就可以有效地去預(yù)防下肢靜脈曲的發(fā)生。一、避免長時間地站立，如果因為工作，可以經(jīng)常地變換下肢的姿勢，對于站崗的戰(zhàn)士，定期地換崗、活動下肢；對于人民教師，講課的時候不要站在位置，要活動下肢，對于伏案工作的人群，比如IT工作者，長期在電腦前工作，不要長時間坐著，每半小時或者一小時起來活動一下，或者是伸曲一下下肢，可以避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。長時間地坐飛機、坐火車或者是長時間地盤坐、打麻將，也要定時活動下肢，站起來活動活動下肢，可以預(yù)防下肢靜脈血栓形成，可以預(yù)防下肢靜脈曲張發(fā)生。二、不要用冷水刺激，冷水刺激之后會造成下肢靜脈功能不全，所以要避免長時間地冷水刺激。三、穿醫(yī)用彈力襪是預(yù)防下肢靜脈曲張的有效措施。
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下肢靜脈曲張用什么藥
如果下肢靜脈曲張無任何癥狀和體征，暫時不需要藥物治療。當(dāng)下肢靜脈曲張出現(xiàn)了酸脹不適，或者是有踝部浮腫的時候，可以考慮藥物或手術(shù)治療。下肢靜脈曲張的用藥，需根據(jù)病情嚴重程度而定。單純使用藥物不能根治下肢靜脈曲張，只能緩解癥狀。比如邁之靈、地奧司明、利尿藥，這些藥物能夠增加靜脈壁的張力，緩解酸脹不適和浮腫。患者也可以穿醫(yī)用彈力襪控制下肢靜脈曲張的發(fā)展。想要真正根治靜脈曲張，還是要采取手術(shù)治療。
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如何治療下肢靜脈曲張
沒有癥狀采取保守治療，下肢浮腫口服藥物治療，癥狀比較明顯采取手術(shù)治療。下肢靜脈曲張的治療方式，取決于患者的癥狀和體征。如果患者沒有任何癥狀，可以采取保守治療。包括穿醫(yī)用彈力襪，或醫(yī)用彈力繃帶，或口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過物理的方法，通過外部加壓，促進靜脈血液的反流，防止靜脈血液的倒流，緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮腫，可以考慮口服藥物，如利尿劑、邁之靈、地奧司明，這一類的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當(dāng)癥狀比較明顯的時候，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式，有大隱靜脈、高位結(jié)扎、剝脫手術(shù)、靜脈腔內(nèi)熱消融手術(shù)、泡沫硬化劑注射治療。熱消融手術(shù)包括射頻消融和激光熱消融，以及微波消融。
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下肢靜脈曲張怎么鍛煉
預(yù)防靜脈曲張的鍛煉方式，可以考慮采取散步、步行、跑步、游泳，或者是下肢肌肉的局部鍛煉。具體鍛煉方法可以在坐位的時候，或者是平臥位以及仰臥的時候，上抬或者下壓足背，也就是將足背抬高，用力地上鉤，保持5秒，然后將足背向足底的方向去下壓，再壓5秒，這是一個循環(huán)。這樣每次做15-20次，早中晚各做一次，目的是能夠促進下肢腓腸肌、比目魚肌地收縮，促進靜脈血液地反流，促進靜脈血液地回流，來預(yù)防下肢靜脈曲張。另外跑步、游泳也是很好的方法。這些方法并不是特異性的，它們主要是通過鍛煉促進下肢小腿肌肉地收縮，控制靜脈血液地反流，達到預(yù)防靜脈曲張的目的。
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下肢靜脈曲張嚴重嗎
早期靜脈曲張不嚴重，而病情發(fā)展到后期會嚴重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。下肢靜脈曲張嚴不嚴重，關(guān)鍵在于患者自身對它的定義。如果以生命危險來衡量，大部分患者不算嚴重。但是，出現(xiàn)下肢靜脈曲張沒有進行正規(guī)治療，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)血液倒流，出現(xiàn)局部的瘙癢、疼痛，出現(xiàn)濕疹，潰瘍，然后會出現(xiàn)血栓性靜脈炎，血栓會沿著靜脈向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓，形成深靜脈血栓。血栓脫落后，隨著血流進入到肺動脈，形成肺動脈栓塞，肺動脈栓塞屬于比較嚴重的問題，治療不及時會有生命危險。
下肢靜脈曲張是什么
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的伸長迂曲，而呈曲張狀態(tài)，多見于久坐少動者、長期站立者和體力活動強度過大者，在長時間的站立或行走的工作環(huán)境中比較多見。例如醫(yī)護工作者，下肢靜脈曲張的發(fā)病率較高。下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲，靜脈瓣損壞以后，下肢出現(xiàn)輕度的腫脹，足背部皮膚色素沉著、脫屑、皮下硬結(jié)，甚至出現(xiàn)濕疹。引起下肢靜脈曲張的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢靜脈瓣功能不全，靜脈壁較薄；第二是長期站立，促使靜脈壓增高；第三是長期高強度的超負荷的運動量，都是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因。針對下肢靜脈曲張發(fā)生的原因，采取有效的防治措施，避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。
下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療
下肢靜脈曲張可以使用微創(chuàng)治療，過去多采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，還可以使用射頻或者微波，化學(xué)治療方法。不管下肢靜脈瓣膜的功能如何，一旦出現(xiàn)下肢靜脈曲張，就進行高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，問題是住院時間長、手術(shù)后并發(fā)癥多，痛苦大。為了減少患者的痛苦，醫(yī)學(xué)專家不斷探索微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)方法包括激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)，就是將激光光纖放在靜脈內(nèi)，通過發(fā)熱使靜脈閉塞。射頻或者微波，通過熱的作用使靜脈內(nèi)膜破壞，達到閉塞靜脈的目的?；瘜W(xué)治療，即用泡沫硬化劑或者液體打入靜脈內(nèi)，像膠水一樣使靜脈進行粘合閉塞。常用的方法是泡沫硬化劑注射治療。單純的泡沫硬化劑注射治療其效果可能不如其他的方法好，因此一般采用泡沫硬化劑和其他方法進行聯(lián)合治療。
下肢靜脈曲張治療改進方法
下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術(shù)方式、治療方式等方面都有改進。下肢靜脈曲張的改進方法是基于經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，醫(yī)學(xué)專家為了減少和避免過去傳統(tǒng)方法的并發(fā)癥，如傷后感染、出現(xiàn)血腫、住院時間長等。因此現(xiàn)在產(chǎn)生一些新的治療措施，改進方法在于從麻醉方式上，過去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五個小時恢復(fù)到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進行治療，手術(shù)后患者不需要等待四五小時就可以下地活動。手術(shù)方面采取局部的治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機會少。在治療方式方面，針對有病變的靜脈進行治療，即采取精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，術(shù)前進行嚴格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進行治療，正常的下肢靜脈進行保留，這樣可以有效的治療靜脈病變，而保留正常的大隱靜脈，當(dāng)患者年齡大需要做冠狀動脈搭橋時，可以取大隱靜脈主干作為搭橋的材料，所以當(dāng)下肢靜脈正常時，盡量的保留了正常的大隱靜脈主干?？傊?，在麻醉方式、治療方式、手術(shù)方式等方面都有改進。改進的結(jié)果是患者住院時間短，手術(shù)后可以直接下地活動，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療
范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。但大多微創(chuàng)治療療效不好，多采用聯(lián)合治療方式進行治療。治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點，因此，十余年來涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法，比如：硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等，均取得了不錯效果，為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
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- 1 什么是下肢靜脈曲張
- 2 下肢靜脈曲張是怎么得的
- 3 下肢靜脈曲張是如何引起
- 4 什么是下肢靜脈曲張的特點
- 5 下肢靜脈曲張是怎么引起的
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