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腦出血手術(shù)怎么做

發(fā)布時(shí)間:2019-06-1860572次播放

視頻內(nèi)容:

腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù),以及包括急性期過(guò)后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期,主要是進(jìn)行血腫的清除,包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。如果腦出血以后,造成的腦組織的移位比較大,可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓,這些是急性期的一些處理。

另外,急性期過(guò)后的手術(shù),需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有關(guān),患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理,血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開(kāi)顱手術(shù)兩個(gè)方案,防止患者發(fā)生再次的腦出血。

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近幾年隨著生活節(jié)奏的加快人們的身體都逐漸開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題,很多人不注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣患有腦出血的特別多,有些情況嚴(yán)重的甚至影響了自己的壽命,醫(yī)生指出,腦出血患者注意這三項(xiàng)不影響腦出血壽命,下面讓我們一起看看。
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高血壓腦出血是屬于神經(jīng)系統(tǒng)類型的并發(fā)癥也是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,所以從高血壓腦出血的病因以及高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法上,可以具體了解什么是高血壓腦出血。
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腦出血患者可通過(guò)控制血壓、早期康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療及心理干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷及長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。1、控制血壓高血壓...
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01:17
六個(gè)月大嬰兒摔了后腦勺要緊嗎
后腦勺通常指枕部。六個(gè)月大嬰兒摔了枕部是否要緊,需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果摔的距離較矮,摔傷后沒(méi)有明顯不適癥狀,可能不要緊;如果摔的距離較高,摔傷后不適癥狀較明顯,可能要緊。1.不要緊:一般六個(gè)月的嬰兒已各部分骨骼以逐漸發(fā)育,對(duì)于大腦相應(yīng)組織具有一定的保護(hù)作用,如果摔的距離較近,或是摔在較為柔軟的沙發(fā)或是床墊上,可能嬰兒會(huì)被嚇到,出現(xiàn)哭鬧的情況,但是通常不會(huì)出現(xiàn)其他較為明顯的不適,此時(shí)一般不要緊,對(duì)于嬰兒的相應(yīng)損傷較小,不必太過(guò)擔(dān)心。2.要緊:嬰兒的枕部通常較為脆弱,如果從較高的距離摔下,或是摔在較硬的地板、水泥地上,可能會(huì)對(duì)嬰兒的顱骨產(chǎn)生影響,出現(xiàn)局部紅腫、頭暈、頭疼、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn),此時(shí)可能會(huì)引起腦震蕩、腦出血、顱骨骨折等情況,可能就要緊,需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。如果嬰兒摔傷后存在較明顯的不適,建議家長(zhǎng)立即帶嬰兒就醫(yī)。
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多久
老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久,這種情況沒(méi)有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案,這與老人的體質(zhì)狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關(guān)系:1、如果老人是突然暈倒醒不來(lái)的話,那很可能是腦出血的問(wèn)題。如果出血量大患者很快就會(huì)昏迷,數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)迅速惡化,搶救不及時(shí),就會(huì)造成死亡。2、如果老人長(zhǎng)時(shí)間昏迷不醒,說(shuō)明腦部的功能已經(jīng)喪失,但仍能有自主呼吸,說(shuō)明腦部的生命中樞并沒(méi)有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性,但也不排除死亡的可能。不過(guò)很難給出一個(gè)具體的存活時(shí)間,這里面確實(shí)存在一個(gè)很大的波動(dòng),患者可能一兩天就醒來(lái)了,也可能十天八天才醒,甚至有可能會(huì)昏迷數(shù)年之久,在具體存活的時(shí)間上,醫(yī)生確實(shí)無(wú)法給予一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)性的答案。家屬能做的就是平時(shí)多加照顧好老人,保障老人的正常的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外,還需要注意這類的患者雖然沒(méi)有意識(shí),認(rèn)知功能出現(xiàn)了障礙,但往往對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激還是有反應(yīng)的,所以,家屬還要像對(duì)正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事,注意說(shuō)話語(yǔ)速要慢,語(yǔ)調(diào)要溫和,對(duì)相同的話題要多重復(fù),只要還有希望,就別輕言放棄。如果老人長(zhǎng)時(shí)間不能蘇醒,家屬也要做好心理準(zhǔn)備,這時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭,從而危及患者的生命。
腦出血多少毫升需要進(jìn)行手術(shù)
這種情況在臨床上有一個(gè)大致的參考標(biāo)準(zhǔn),一般來(lái)講對(duì)于大腦半球的出血,出血量超過(guò)30ml,對(duì)于小腦的出血,出血量超過(guò)10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,但是是否需要手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識(shí)狀況等多方面因素來(lái)進(jìn)行評(píng)估,例如出血量大概在20ml左右,但是剛好位于運(yùn)動(dòng)區(qū),患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱,經(jīng)過(guò)相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫,有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),也是可以考慮手術(shù)治療的。總體來(lái)講,當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來(lái)越微創(chuàng),手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn),而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素,進(jìn)行綜合分析來(lái)判斷,如果通過(guò)手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫,使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-07-09

50577次收聽(tīng)

腦出血是不是一定要手術(shù)
一般腦出血是否需要手術(shù),需要從幾個(gè)方面來(lái)分析:一、是患者出血之后的意識(shí)狀況,這是從臨床的角度來(lái)進(jìn)行分析的一方面。第二、腦出血的部位和出血量大小,通過(guò)CT檢查,能夠做一個(gè)大致的評(píng)估。經(jīng)典的原則上來(lái)講是腦出血,在幕上出血就是大腦半球的出血,出血量超過(guò)30ml或者小腦的出血超過(guò)10ml,這種情況都有可能引起患者腦疝,甚至危及患者生命的緊急情況,一般是具有手術(shù)指征的。當(dāng)然隨著現(xiàn)在顯微神經(jīng)外科技術(shù)的不斷提高和進(jìn)步,有一些出血、出血量雖然沒(méi)有達(dá)到剛才提到的標(biāo)準(zhǔn),但是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式能夠吸除大部分血腫,也有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù),這種情況下也是可以考慮手術(shù)治療的。總體來(lái)說(shuō)腦出血的出血量和患者的意識(shí)狀況,臨床狀況的評(píng)估是決定腦出血是否需要手術(shù)的關(guān)鍵因素,如果醫(yī)生建議根據(jù)患者的情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療,切不可猶豫不決而應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-07-09

103606次收聽(tīng)

腦出血需不需要開(kāi)顱手術(shù)
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來(lái)進(jìn)行綜合分析。對(duì)于一些腦液的出血,特別是出血面積比較大,患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況,這種時(shí)候,一方面要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)清除血腫,另一方面,由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重,還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓,這類患者一般是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療的。另外一類出血,出血量相對(duì)比較小或者出血的位置比較深在,可以通過(guò)立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來(lái)進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的??傮w來(lái)說(shuō),目前腦出血的治療,傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式,這是一個(gè)大趨勢(shì)。當(dāng)然,還有一些患者,可以經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除,也是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的治療,患者不需要很大的開(kāi)顱,只需要很小的骨窗,就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除,患者恢復(fù)起來(lái)也相對(duì)會(huì)快一些??傮w來(lái)說(shuō),需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)分析,是選擇開(kāi)顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù),還是穿刺抽吸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-07-09

75511次收聽(tīng)

02:00
腦出血手術(shù)后能恢復(fù)正常人嗎
腦出血手術(shù)之后是否能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)主要取決于患者的出血量、神經(jīng)功能障礙情況、治療方式以及治療時(shí)機(jī)等因素??傮w來(lái)說(shuō)顱內(nèi)的出血可以分為幾大類,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,有三分之一左右的患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆梢酝耆謴?fù)到正常狀態(tài);而腦實(shí)質(zhì)的出血,如果位于非重要功能區(qū)且出血量少,經(jīng)過(guò)保守治療或者手術(shù)治療一部分患者也是有可能恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)的。但大部分高血壓性腦出血常常發(fā)生在基底節(jié)區(qū),出血之后患者多會(huì)有一定程度的肢體活動(dòng)不利、肢體麻木甚至肢體偏癱的狀況;在這些狀況發(fā)生之后經(jīng)過(guò)積極的藥物治療和手術(shù)治療,患者的神經(jīng)功能能夠得到一定程度的恢復(fù),但是大部分患者難以恢復(fù)到出血之前的狀態(tài)。所以腦出血患者偏癱和肢體障礙的情況發(fā)生率還是比較高的。
腦出血康復(fù)期間應(yīng)吃哪些食物
腦出血在康復(fù)期間應(yīng)該要保持飲食清淡,可以吃些含維生素較多的水果和蔬菜,比如柚子、橙子、梨子、蘋果、西瓜、榴蓮、火龍果、香蕉、油麥菜、韭菜、白菜、菠菜等等,能夠補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分,并且里面含有的纖維素成分,還能夠保持患者大便通暢。能夠有效的防止患者因?yàn)橛昧ε疟愣鸬难獕荷?,從而促使患者再次出現(xiàn)腦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在治療期間,應(yīng)該要密切注意觀察自身的表現(xiàn),如果存在有不適的癥狀,需要盡快的前往醫(yī)院就診,然后由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行檢查和治療,不能延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-06-10

86835次收聽(tīng)

02:17
腦出血的康復(fù)治療
腦出血要針對(duì)不同障礙點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。腦出血的康復(fù)治療一定要先判斷患者有哪些障礙點(diǎn),然后針對(duì)患者不同障礙點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。另外在進(jìn)行康復(fù)治療的前后要做評(píng)定,以便觀察治療效果,而且患者千萬(wàn)不要盲目做康復(fù)訓(xùn)練,一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
02:31
腦出血如何預(yù)防
預(yù)防腦出血要預(yù)防病因,治療原發(fā)病,避免過(guò)度用力和劇烈運(yùn)動(dòng),避免飽餐。一、預(yù)防病因,治療原發(fā)病。腦出血的病因有高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性疾病、干燥綜合癥等。二、避免過(guò)度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)。腦出血常發(fā)生在情緒激動(dòng)、用力大便、踢足球、舉重等活動(dòng)時(shí)。
腦出血為什么會(huì)頭痛
腦出血往往導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)血管和神經(jīng)受到壓迫、牽拉刺激,因而會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛。這種頭痛較為突然和劇烈,常常伴有惡心、嘔吐、視物模糊等。由于腦出血起病急劇、進(jìn)展較快,常于幾分鐘到幾小時(shí)之內(nèi)發(fā)展至頂峰,所以患者出現(xiàn)頭痛后,常常隨之出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙的加深以及偏癱。所以要對(duì)這種情況高度重視,并且僅僅進(jìn)行搶救治療。高血壓或腦動(dòng)脈硬化的患者,一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛,或者出現(xiàn)頭痛的性質(zhì)與以往不同,甚至加重并且固定,一定要警惕發(fā)生腦出血,應(yīng)當(dāng)及早就診,以免延誤治療。頭痛是許多疾病的常見(jiàn)癥狀之一,全身很多疾病都可以引起頭痛,而在腦出血中頭痛更為多見(jiàn)。一些中老年人,特別是伴有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的病人,如果突然出現(xiàn)頭痛,往往提示有可能發(fā)生了腦出血。大約有80%到90%的腦出血患者都是以頭痛為首發(fā)癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-12-13

52386次收聽(tīng)