肺結(jié)核的傳播途徑
發(fā)布時(shí)間：2019-09-0450962次播放
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肺結(jié)核的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚、胎盤等。
通過呼吸道傳播是最主要的傳播方式，其它方式少見。呼吸道傳播主要有飛沫傳播和塵埃傳播兩種。飛沫傳播是主要的傳播途徑，肺結(jié)核患者通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排入空氣中而引起傳播。
另外患者把含有結(jié)核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，結(jié)核菌會附在塵埃上，隨塵埃飛揚(yáng)，如吸入肺內(nèi)，就可造成吸入性感染。其它的傳播途徑如飲用帶菌牛奶經(jīng)消化道傳播，患病孕婦經(jīng)胎盤引起母嬰間的傳播，以及經(jīng)皮膚傷口感染等傳播途徑均較為罕見。
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陳舊性肺結(jié)核怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
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兒童查肺結(jié)核查哪幾項(xiàng)
兒童查肺結(jié)核通?？梢圆轶w格檢查、血常規(guī)、痰液檢驗(yàn)、X線檢查、PPD皮膚試驗(yàn)等項(xiàng)目，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。1、體格檢查：是一種較為常見的檢查，可觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫，還會對肺部進(jìn)行檢查，通過肺部是否存在陰影判斷兒童是否存在肺結(jié)核。2、血常規(guī)：一般可以檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等，可以輔助診斷是否存在肺結(jié)核。3、痰液檢驗(yàn)：可以觀察到痰液標(biāo)本中是否有結(jié)核分枝桿菌，從而判斷兒童是否存在肺結(jié)核。在進(jìn)行該檢查時(shí)通常需要采集兒童多個時(shí)間的痰液樣本，需做好相應(yīng)準(zhǔn)備。4、X線檢查：可以觀察臟器的形態(tài)及功能改變，檢測出肺結(jié)核的病變類型以及病變的范圍，從而診斷兒童是否患有肺結(jié)核。5、PPD皮膚試驗(yàn)：是檢驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌感染的一項(xiàng)檢查，可以通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚變化判斷是否有結(jié)核分枝桿菌感染。在檢查前，需注意督促兒童保持充足的睡眠時(shí)間，以免影響檢查結(jié)果。
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。
繼發(fā)性肺結(jié)核病傳染嗎
繼發(fā)性肺結(jié)核具有一定的傳染性。繼發(fā)性肺結(jié)核主要指的是患者患過肺結(jié)核，痊愈以后又復(fù)發(fā)，或者是由于腸結(jié)核和骨結(jié)核引起的結(jié)核性疾病，結(jié)核病是由于結(jié)核分枝桿菌引起的一種疾病，具有很強(qiáng)的傳染性，特別是肺結(jié)核，主要的傳播途徑是以飛沫傳播為主的，需要及時(shí)規(guī)范的使用抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行治療。明確診斷為肺結(jié)核時(shí)，需要及時(shí)的對癥治療，對多種抗結(jié)核藥物耐藥的情況下，可以考慮選擇手術(shù)治療。臨床上一線抗結(jié)核藥物有利福平，異煙肼，鏈霉素。治療肺結(jié)核一定要早期、足量、聯(lián)合、足療程，癥狀消失以后，仍然需要鞏固治療一年左右的時(shí)間。
肺結(jié)核病人傳染性大嗎
肺結(jié)核病人的傳染性是很大的。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部感染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽性的肺結(jié)核患者具有強(qiáng)的傳染性，而痰菌陰性的患者是不具有傳染性的。痰菌陽性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，因此，活動性肺結(jié)核患者強(qiáng)烈的傳染性，患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫傳播到空氣中，停留時(shí)間可以長達(dá)幾個小時(shí)，正常人與患者密切接觸時(shí)可能吸入飛沫引起感染。因此，肺結(jié)核患者的治療需要采取隔離措施，以免傳染他人。
肺結(jié)核陽性是什么意思
肺結(jié)核陽性是個寬泛的概念，它包括有結(jié)核抗體陽性、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、痰菌涂片陽性、結(jié)核T細(xì)胞陽性等。如果說是肺結(jié)核抗體陽性，則臨床意義不大；如果是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，也就是硬結(jié)直徑為10-19mm，為陽性反應(yīng)，提示結(jié)核菌感染。這里可以是既往感染、也可以是新發(fā)的；而當(dāng)是強(qiáng)陽性的時(shí)候，即皮膚硬結(jié)直徑大于20mm，或者雖然小于20mm但有水皰或壞死，提示有活動性肺結(jié)核的可能；而對于結(jié)核菌素陰性者也不可排除結(jié)核??；如果是結(jié)核T細(xì)胞陽性，具有一定的輔助意義；如果痰菌陽性，則具有診斷意義。
肺結(jié)核什么癥狀
肺結(jié)核的癥狀包括有全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。全身癥狀有：發(fā)熱，多緩慢起病，以長期低熱為主，多見午后或半晚，可伴有疲倦、盜汗、食欲下降、消瘦等，病情加重時(shí)可有高熱、胸痛、全身衰竭。呼吸系統(tǒng)癥狀主要包括有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，一般咳嗽為輕微、干咳或少量粘液痰，繼發(fā)細(xì)菌感染可有膿痰，根據(jù)病變侵犯情況不同，可有不同程度的咯血；而嚴(yán)重波及胸膜可有胸痛；大量胸腔積液者可有呼吸困難、呼吸運(yùn)動受限；支氣管結(jié)核可有刺激性嗆咳、局限性哮鳴。
空洞型肺結(jié)核怎么治療
對于空洞型肺結(jié)核，常用的治療方法包括藥物治療，手術(shù)治療，介入治療等。要根據(jù)患者具體病情，設(shè)計(jì)針對性的治療方案。藥物治療屬于比較常用的治療方法，在用藥時(shí)，要求全程，并且適量用藥。在治療期間，還可以考慮聯(lián)合用藥，有利于縮短治療周期。手術(shù)治療一般適用于病情比較嚴(yán)重，藥物治療無效等情況。介入治療包括支氣管鏡介入治療等，通過向肺部空洞內(nèi)注射一些藥物，進(jìn)而幫助空洞的愈合。如果治療時(shí)出現(xiàn)肺部感染，要盡快進(jìn)行抗感染治療?？人裕忍当容^嚴(yán)重時(shí)，可以考慮使用一些止咳化痰類的藥物。
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肺結(jié)核潛伏期有多長
肺結(jié)核的潛伏期因人而異，潛伏期有長有短，可以說幾十年都有可能，也有很多病人一生也不發(fā)病。根據(jù)個人的自身抵抗力情況，一般潛伏期一個月左右，如果病人抵抗力比較好，也會2-3個月發(fā)病。在中國也有很多病人自己都不知道自己得了結(jié)核，他一生都沒有發(fā)病，到一定年齡之后做常規(guī)的肺部胸片或者是肺部CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有一些結(jié)核的鈣化，也就是說在自己不知情的情況下有結(jié)核細(xì)菌的感染，然后沒有用藥結(jié)核就得到了控制沒有繼續(xù)發(fā)病。但是當(dāng)我們年齡大了，機(jī)體抵抗力下降了之后或者是有嚴(yán)重的糖尿病，血糖控制不好的時(shí)候，常常會在老年的時(shí)候結(jié)核復(fù)發(fā)。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時(shí)，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力?，F(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個月九個月，對于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時(shí)間更長。
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肺結(jié)核咳血怎么辦
肺結(jié)核咳血主要的原因是結(jié)核菌侵入到肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當(dāng)咳血的時(shí)候，不要緊張，血量大時(shí)要止血治療，及時(shí)就診。一、不要緊張。二、咳血是因?yàn)榉谓Y(jié)核感染引起的，一定要積極的給予抗結(jié)核的治療。1、對于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時(shí)到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導(dǎo)管深入到肺部，把肺部血管進(jìn)行截?cái)唷ｋm然局部的血管被截?cái)?，但機(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)就會生長出其他血管，叫側(cè)支循環(huán)，來改善局部肺泡的供血功能。
