男性尿毒癥能否生育，第一個(gè)跟引起尿毒癥的病因相關(guān)，第二個(gè)跟尿毒癥的并發(fā)癥相關(guān)，大多數(shù)情況下，這種情況還是可以生育的。如果是一個(gè)男性的尿毒癥，病史比較久了，并且并發(fā)癥非常之多，是會(huì)影響生育的，因此，對(duì)一個(gè)男性尿毒癥的人群，能否生育一定要關(guān)注第一個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是什么；第二個(gè)，目前的尿毒癥的并發(fā)癥有哪些，特別是當(dāng)并發(fā)了不容易控制的高血壓或者是有心衰的時(shí)候，是會(huì)影響男性的生育的。

尿毒癥是各種腎病末期的綜合征，指尿素等廢物不能正常排出，潴留在體內(nèi)，引起中毒。引起尿毒癥的原因有很多，比如慢性腎炎、高血壓、糖尿病等。肌酐值是判斷尿毒癥嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。肌酐值越高，腎臟疾病嚴(yán)重程度越高，肌酐的正常值在44-133umol/L之間。當(dāng)肌酐值持續(xù)偏高，超過707umol/L,就確診為尿毒癥。得了尿毒癥，患者不僅會(huì)出現(xiàn)食欲不振、少尿、虛弱無力、貧血等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)昏迷、神經(jīng)異常等嚴(yán)重癥狀。尿毒癥癥狀比較復(fù)雜，每個(gè)患者癥狀輕重程度不一樣。有的患者癥狀較重，可并發(fā)肌肉震顫、痙攣等癥狀，有的患者癥狀較輕，出現(xiàn)排尿異常、惡心嘔吐癥狀。只能通過血液透析、腹膜透析或者腎移植來進(jìn)行治療。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺，腰酸、腰疼的感覺。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無力，活動(dòng)以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會(huì)有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的比較多一些。

血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。有的人就會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓；新病人發(fā)生失衡、過敏反應(yīng)，還有透析器的過敏或者熱源反應(yīng)，是急性的并發(fā)癥。透析病人常年透析治療，毒素侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官，有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥，心臟病、腦病，都是慢性并發(fā)癥。透析病人并發(fā)癥比較多，急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理，而慢性并發(fā)癥需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理。血液透析急性并發(fā)癥就是在透析機(jī)上或者和透析相關(guān)的過程中，發(fā)生并發(fā)癥。

血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣，血漿置換屬于治療其他疑難的疾病，是完全不太一樣的領(lǐng)域。血漿置換和血液透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法，血漿置換是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法，比如血漿置換就是各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，不光是腎臟病。比如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，尤其是家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。所以，血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣。血漿置換屬于治療其他疑難的疾病，是完全不太一樣的領(lǐng)域，但是在操作上可能都是差不多。因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)上和血透還是有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。