整個氣道都有可能導(dǎo)致嗓子里有痰和呼吸不暢，建議去醫(yī)院明確病因，針對性治療。嗓子里總有痰和呼吸不暢，這實際上是兩個癥狀。首先說嗓子總有痰的情況，這還是氣道分泌物增多，要看一下來源，如果是單純的咽部感覺有痰，實際上不能排除有沒有上氣道或者下氣道的問題，因為這兩個部位的感染或者是分泌物增多，都會以咽部的形式表現(xiàn)出來。上氣道，像講的鼻炎、鼻竇炎，分泌物會沿著鼻咽通道直接到咽部，繼而出現(xiàn)這種分泌物增多的情況。下氣道也是同樣的，下氣道隨著這種咳嗽或者纖毛擺動，患者總是有這種咳嗽有痰的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了呼吸困難，整個氣道都可能會導(dǎo)致這種呼吸困難，像鼻炎、鼻竇炎，然后導(dǎo)致的鼻甲肥大或鼻中隔偏曲，可能會導(dǎo)致呼吸困難，咽部比如咽腭弓的或者扁桃體雙側(cè)的扁桃體腫大，直接把這個呼吸道、氣道都封死了也有可能，所以咽喉的病變也會導(dǎo)致呼吸困難。下氣道的病變，像慢性支氣管炎，隨著肺功能下降，患者是有呼吸困難，如果是下氣道，特別是肺部有感染比較明顯的話，患者也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以患者如果有這兩種情況的話，還是建議到醫(yī)院去就診，因為相對來說涉及的呼吸系統(tǒng)的上下氣道都可能會累及，具體什么原因，特別是合并的呼吸困難了，就不要自己吃著藥試了，到醫(yī)院去第一時間診斷好病因，然后進行針對性的治療。

一躺下嗓子就有痰，多見于以下幾種情況：第一種情況就是有鼻炎、鼻竇炎，特別是鼻竇炎的患者，他躺下體位變化以后，鼻竇里面的一些分泌物可能就會流出來，然后通過鼻咽道到咽部，患者就可能會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰的情況。再一個就是一些下氣道的炎癥，像一些老慢支的患者，還有一些支擴的患者他一躺下的時候，咳嗽、咳痰有時是加重的，特別是慢支的患者，很多人有這種特點。像吸煙二三十年，每天兩三支以后就變成慢支了，最早就表現(xiàn)為晨起和夜間入睡的時候痰多，這是由于他這體位改變以后，分泌物更容易排出，這時候會刺激氣道，出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況，還有一些像支擴的患者，他長期的氣道慢性炎癥，體位改變的時候，比如有一個單側(cè)的支擴，這個患側(cè)在上面的話，因為重力引流的原因，分泌物排出的比較多，出現(xiàn)痰多的情況。這種情況要看痰的性狀，如果痰也是黃色的，說明患者還是存在炎癥的，建議要加用一些抗生素，同時輔助一些擴管排痰藥，把這個感染控制住，如果是一些白泡沫痰，就是因為這長期氣道的炎癥導(dǎo)致的分泌物增多，這時候可以加用排痰藥，抗生素就可以不選用。

去黃痰需要一個對因、對癥治療。在對因方面，首先明確黃痰的產(chǎn)生是由于細菌的感染，中性粒細胞在吞噬細菌以后變成膿細胞，最后壞死，從而產(chǎn)生黃痰。這時對因治療還是以抗生素治療為主，如果比較精準的話可以選擇做痰培養(yǎng)、做藥敏來選擇抗生素，一般如果是急性的氣道感染，多數(shù)是經(jīng)驗性抗感染治療，所選的藥物最多可能是頭孢、左氧或者大環(huán)內(nèi)酯類的。像頭孢類的抗生素，的適應(yīng)癥一個是對青霉素和頭孢類都不過敏，第二就是在服用頭孢期間避免飲酒，包括停藥以后48或者72小時之內(nèi)都避免飲酒，因為酒精和頭孢會產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)，比較重的甚至會危及生命，這是需要避免的。像左氧類的，是18歲以下的青少年避免應(yīng)用，因為會影響骨代謝。大環(huán)內(nèi)酯類是個抑菌藥，相對來說效果并不是特別強，但是大環(huán)內(nèi)酯類和左氧同時覆蓋支原體，這是頭孢所不具備的。第二就是對癥治療方面，基本上選擇擴管排痰藥，擴管多選用茶堿類的藥物，然后輔助于一些排痰藥，可以是中藥也可以是西藥，可以根據(jù)患者的情況，如果痰量比較多，特別是老年人排痰比較困難，甚至可以采取霧化的方法來協(xié)助排痰。

潤肺化痰的有白蘿卜、蓮藕、百合等白色食物，水果有雪梨、枇杷、羅漢果、橙子等。談到潤肺化痰的食物，多見于以下幾種中醫(yī)講白色是入肺經(jīng)的，所以在食物里面還是比較推薦像白蘿卜這樣可以煮蘿卜水，然后還有一些就像是蓮藕，還有百合，這些都是白色的食物，建議一些有慢性氣道疾病的人，可以在不同的季節(jié)里，選用不同的食物來進行輔助的食療，起到一定的促進作用。當然食物里面還包括一定的水果，像梨，特別是雪梨，冰糖雪梨可以有一些潤肺化痰的作用，除此之外枇杷也是有很好的潤肺作用的，很多中藥可能都選用了枇杷，還有羅漢果，羅漢果實際上可能也屬于藥品類的了，其他能想到像白色的山藥，山藥除了對肺的作用，更多的可能有一項中醫(yī)講的補氣，提高患者的免疫力，有這方面的作用。其食物像橙子，有一些咳嗽比較厲害的建議用鹽蒸橙子來食用。當然食療只是的一部分，如果患者肺病比較重，還是建議到醫(yī)院就診，在用藥的基礎(chǔ)上配合飲食治療，特別是如果咳嗽、咳黃痰，這時候都是提示有細菌感染，早期加用抗生素，患者的療程又短，肺部損傷又小，大家不要過于的排斥，需要進行一個綜合的治療。

在治療之前首先要了解痰液的情況。因為痰液一個是感染因素，一個是非感染因素。感染因素更需要看是病毒感染，還是細菌感染。像病毒感染要針對性的服用一些中藥，有一定的抗病毒作用，然后再做甲流疫苗的檢測，如果是陽性，可以采取奧司他韋進行抗病毒治療。其他的病毒現(xiàn)在相對來說沒有特別明確的特效藥。，細菌性感染治本就是抗細菌的治療，可以根據(jù)患者的情況，相應(yīng)的選擇頭孢、左氧或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，再輔助于擴管排痰藥。還有一些非感染因素，像有一些慢性支氣管炎，多數(shù)是長期吸煙導(dǎo)致的氣道黏液的過度分泌，這時候第一要戒煙，第二可以擴管排痰藥。所以在治本的基礎(chǔ)上，可以采取對癥的治療，也就是用一些排痰藥。排痰藥也有很多種類，每個人可能對不同的藥物，感覺是不一樣的。西藥的排痰藥像桉檸蒎、氨溴索，富露施一類藥，還有羧甲司坦這類藥，都可以有一定的排痰作用，讓痰液稀釋然后促進分泌，抗痰也好排出。除了西藥的排痰藥以外，還有一些中藥的排痰藥，多用祛痰靈可以輔助治療，總之如果有痰要對因?qū)ΠY同時治療。