室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
發(fā)布時間：2019-11-2861970次播放
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室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。
注意病人手術(shù)的年齡，如果是孩子，復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個月、三個月、半年復(fù)查。
一、查心臟彩超，看缺損是否有殘余分流，心臟里是否有別的畸形；
二、做心電圖，看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率，給予合適治療；
三、看肺，是否有肺淤血、反復(fù)肺炎，若有，則需口服利尿補(bǔ)鉀藥物促進(jìn)恢復(fù)。
對大人來講，復(fù)查時間可稍長，術(shù)后三個月、一年，一年后若沒有問題，三、五年復(fù)查也可以。
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室間隔缺損是什么
室間隔缺損是僅次于房間隔缺損，是國最常見先天性心臟病之一，如果在胚胎時期沒有發(fā)育完全，心室之間的室間隔，有一個沒有閉合的通道，就稱之為室間隔缺損。嚴(yán)重影響國新生胎兒的健康。心臟有兩個心房、兩個心室：左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動脈血，右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損，左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔，通過這個洞而分流到右室，久而久之這種分流就會給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來了很大的沖擊力，很多的負(fù)擔(dān)，如果時間很長，就會引起患者右心衰竭，導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，進(jìn)行專業(yè)的心臟?？频暮Y查，安排心臟超聲的檢查，如果聽診有雜音，心臟超聲提示，有室間隔的缺損，要聽從醫(yī)生的診治，進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程，無論是內(nèi)科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損，無需過于擔(dān)心。
所有室間隔缺損都能介入治療嗎
室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的危害著新生兒的健康。如果診斷為室間隔缺損，父母不必過分的擔(dān)心，建議大家到正規(guī)的?？?、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。首先進(jìn)行心臟超聲的篩查，明確患者室間隔缺損的位置、大小以及邊緣的情況。目前內(nèi)科醫(yī)生可以通過不開刀、微創(chuàng)介入的辦法，通過患者腿上的血管放一個封堵器，到達(dá)患者缺損的位置，用封堵器封堵缺損，從而達(dá)到臨床治愈的目的。但并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法，如果室間隔缺損比較大，甚至大于15毫米以上，它的毗鄰結(jié)構(gòu)，距離心臟的瓣膜比較近，或者它周圍就是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，放置一個封堵器，它會對心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等等一系列的情況，就局限了封堵器的應(yīng)用，所以此類患者醫(yī)生建議其進(jìn)行外科的開刀手術(shù)治療。但具體的情況，希望患者到正規(guī)的?？迫ゾ驮\，是否能進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀的介入治療，那要由?？频尼t(yī)生介入的團(tuán)隊，以及超聲的團(tuán)隊進(jìn)行密切的配合，然后大家進(jìn)行準(zhǔn)確的評估之后，給患者予以答復(fù)。如果不能夠微創(chuàng)介入的患者，建議其去外科開刀治療。
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什么是室間隔缺損
如果在胚胎時期，室間隔沒有發(fā)育完全，心室之間的室間隔存在沒有閉合的通道，就稱之為室間隔缺損。如果有室間隔缺損，左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔分流到右室，久而久之這種分流就會給右室、右心系統(tǒng)帶來負(fù)荷，如果時間很長，就會引起患者右心衰竭，導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。所以一旦有室間隔缺損，建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)的心臟?？坪Y查，聽從醫(yī)生的診治，進(jìn)行規(guī)范化專業(yè)治療。
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個心室，左心室走的是動脈血，右心室走的是靜脈血，它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的，但是幾率非常小，所以，有條件的話，可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年，進(jìn)行心臟超聲的篩查，但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合，對于非常一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。
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所有室間隔缺損都可以介入治療嗎
并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗鄰結(jié)構(gòu)，距離心臟的瓣膜比較近，或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，放置封堵器，會對心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等一系列的情況，就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過微創(chuàng)介入的辦法，從患者腿上的血管放至一個封堵器，到達(dá)患者缺損的位置，用封堵器封堵缺損，從而達(dá)到臨床治愈的目的。
室間隔缺損怎么治療
通過B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小，室間隔缺損的治療，有的缺損小的可以不治，通過臨床觀察，可有自愈的可能，如果室間隔缺損比較大，通過超聲檢查，觀察室間隔缺損的范圍的大小。室間隔缺損可以通過介入的方法治療，通過下肢動脈栓堵，損傷比較小，目前應(yīng)用比較廣泛。還可以通過外科手術(shù)治療，外科手術(shù)一般適合于所有的室間隔缺損的患者，缺損比較大，一般采用外科手術(shù)的治療，外科手術(shù)治療損傷比較大，一般采取的就是手術(shù)切口有肩骨下、胸骨旁切口，需要全麻，而且要建立體外循環(huán)，在情況下做手術(shù)恢復(fù)時間比較慢?，F(xiàn)在國內(nèi)治療方法主要有這兩種方法。目前國內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療比較多，因為介入手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子受損的比較小，恢復(fù)比較快。
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室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡，若缺損小有自愈的可能，若缺損大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀，患者很小時呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗，反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，則癥狀較重，若肺血管阻力高，分流量小，則癥狀較輕，隨年齡的增加，病情會逐漸加重，后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征，即明顯的紫紺，活動后心慌氣短，喘氣費勁?？赏ㄟ^手術(shù)治療，小的缺損可觀察，有自愈的可能，而大的缺損，若癥狀明顯，需要及時手術(shù)，效果基本不錯。
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吃什么促進(jìn)室缺自愈
從西醫(yī)的角度來講，藥物或食物對促進(jìn)室間隔缺損的自愈沒有幫助。有些方法可以幫助它自愈。理論上，小的室間隔缺損不能劇烈運動，不能讓心臟跳動很快，盡量讓其在安靜狀態(tài)下少運動，還要防止患者感冒發(fā)燒。避免皮膚破損、外傷、牙齒發(fā)炎，細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，可能存留在心臟內(nèi)膜表面，發(fā)生心內(nèi)膜炎，加重病情。
什么是室間隔缺損
室間隔缺損指心臟室間隔在胚胎期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右的分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%。室間隔缺損常在0.1到0.3cm，若缺損小于0.5cm分流量較小，多無臨床的癥狀。缺損小者，心臟大小可正常；缺損大者，心室增大明顯。
室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重，經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥，如延以時日自然死亡率較高，且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會，或手術(shù)過晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
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- 1 什么是室間隔缺損
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- 3 室間隔缺損嚴(yán)重嗎？
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- 5 什么是室間隔缺損？
- 6 室間隔缺損怎么引起的
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- 8 室間隔缺損有什么癥狀
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