有時(shí)候會(huì)感覺(jué)心前區(qū)有疼痛的感覺(jué)，就會(huì)認(rèn)為這是心臟疼痛，但是心前區(qū)的刺痛，有比較多的原因可以引起來(lái)，如果發(fā)生這種情況，要看是在什么情況下發(fā)生的，有沒(méi)有誘發(fā)的因素，另外有沒(méi)有其他的伴隨癥狀。除了刺疼以外，有沒(méi)有呼吸困難、憋氣、咯血，其他一些不舒服的癥狀，另外，還要看一下是怎么緩解的，所以，如果心前區(qū)發(fā)生刺痛的時(shí)候，如果沒(méi)有誘發(fā)的因素，刺疼一秒鐘、兩秒鐘很快就過(guò)去了，也不伴隨有像胸悶、出汗、咳嗽、咯血等不舒服的癥狀，一般這種情況像功能性的，可能沒(méi)有特別的問(wèn)題。但是如果心前區(qū)的刺痛是在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中誘發(fā)，然后伴有胸悶、咽喉部的緊縮感，伴有出汗或者伴有左肩、左臂、左背部放射性的疼痛，運(yùn)動(dòng)一停下來(lái)，休息可以迅速緩解，或者含硝酸甘油或者救心丸可以迅速緩解，這種情況下要懷疑是不是心絞疼，是心肌缺血的發(fā)作。但是在心絞疼里面，疼痛的性質(zhì)一般往往表現(xiàn)是悶疼，是胸骨中下段后的壓榨樣疼痛，表現(xiàn)刺疼的情況相對(duì)少見(jiàn)，另外也得注意有沒(méi)有胸部、局部一些皮膚上有沒(méi)有皮疹，或者局部有沒(méi)有受外傷，去健身鍛煉了有沒(méi)有局部的拉傷，另外有沒(méi)有觸疼，是不是跟呼吸有關(guān)系等情況，來(lái)判斷可能是不是胸壁，像皮膚、軟組織、肋軟骨的炎癥。

1、冠心病所致的胸痛多為心前區(qū)的悶痛不適，多伴有放射痛，可以放射至后背部、左肩膀、左上肢等部位。部分患者還可以出現(xiàn)咽部疼痛、上腹部疼痛，常被誤診為咽炎或胃炎，導(dǎo)致病情延誤。經(jīng)擴(kuò)張冠脈治療后胸痛可以緩解。大量心包積液所致的疼痛也為心前區(qū)悶痛不適，但經(jīng)擴(kuò)冠治療后疼痛不能緩解。2、心包炎所致的胸痛多表現(xiàn)為刺痛不適。心包炎常由感染導(dǎo)致心包腔內(nèi)大量滲出，以結(jié)核桿菌感染常見(jiàn)，常表現(xiàn)為纖維素的滲出增生，當(dāng)心包間出現(xiàn)粘連時(shí)，心臟搏動(dòng)時(shí)出現(xiàn)刺痛不適。當(dāng)心包積液逐漸增多，導(dǎo)致兩層心包膜分離不再粘連時(shí)，刺痛不適可緩解，但這代表著疾病進(jìn)一步進(jìn)展，反而病情進(jìn)一步加重。

胸悶、心跳快等這些都是一些癥狀，或者是病人的感覺(jué)。一般的有很多心臟病，或者是心律失常，都會(huì)有這種感覺(jué)，包括一些心腦血管疾病，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，這種需要通過(guò)客觀的檢查，才能發(fā)現(xiàn)到底是否有心臟疾病。還有一種情況是他這個(gè)病人沒(méi)有器質(zhì)性疾病，他主要是精神疾病，包括焦慮、抑郁等有精神癥狀的人，他也會(huì)感覺(jué)胸悶、心跳快，尤其是睡眠不好等等這些癥狀。一般的檢查是檢查不出來(lái)精神疾病，只有在精神病?？疲ㄟ^(guò)專門(mén)的檢查手段，才能判斷他們是否是有精神疾病。

心臟造影術(shù)在24個(gè)小時(shí)后可以進(jìn)行自由活動(dòng)。心臟造影檢查目的是觀察冠狀動(dòng)脈血管病變嚴(yán)重程度，以及心室功能有沒(méi)有異常。心臟造影術(shù)是一種檢查，對(duì)身體影響非常少。具體影響有多大，取決于血管入路。常規(guī)有橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈入路，橈動(dòng)脈入路冠脈造影，在造影當(dāng)時(shí)就可以步行回到病房，基本上沒(méi)有太大影響。但是橈動(dòng)脈壓迫器的取出，大概要六個(gè)小時(shí)左右。這段時(shí)間需要密切關(guān)注，關(guān)注穿刺點(diǎn)有沒(méi)有出血、血腫等情況。對(duì)于危重病人，雖然冠脈造影完成，其基礎(chǔ)病變很重，依然需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注。還有一種途徑是經(jīng)股動(dòng)脈，需要臥床休息，需要壓迫止血24個(gè)小時(shí)。壓迫器取出后，都能自由活動(dòng)。

心慌是患者自身異常感覺(jué)，患者總覺(jué)得心里慌慌的，心里并不踏實(shí)，但并不一定就是心率快引起。心慌可見(jiàn)于各種原因引起心律失常，如心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)早搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)，心室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征、心功能不全、心臟神經(jīng)癥等等，還可以見(jiàn)于一些其它的疾病。也可見(jiàn)于正常生理狀態(tài)下竇性心率不齊，正常生理狀態(tài)竇性心律不齊，可以有心慌感覺(jué)，可見(jiàn)有精神過(guò)度緊張，吸煙、喝茶、喝酒、喝咖啡、過(guò)度疲勞、失眠等等狀況。只要去除引起竇性心律不齊因素，就可以改善竇性心律不齊沒(méi)有必要用藥物治療，平時(shí)要多觀察。病理性心慌，可見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病、肺部疾病、心肌炎、心肌病，服用某種藥物電解質(zhì)紊亂，甲亢、貧血、發(fā)熱、心臟神經(jīng)癥過(guò)度緊張、焦慮等心理障礙性疾病等等。對(duì)于病理性心慌應(yīng)該做全面檢查，比如可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超等等，必要時(shí)候可以做心臟電生理檢查。根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)不同的情況選擇最合適的治療方案，同時(shí)對(duì)于心慌基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)治療措施。