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肝膿腫的注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2058792次播放

視頻內(nèi)容:

肝膿腫是比較重的感染疾病,常伴有全身的感染膿毒血癥,患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素,膿腫形成以后,要做及時(shí)的穿刺引流,有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體對(duì)抗肝膿腫,避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。

根據(jù)不同的原因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適,同時(shí)伴有體溫升高,白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。

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肝膿腫患者需注意抗感染治療、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、避免勞累及定期復(fù)查。肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或阿米巴原蟲感染引起的肝臟化膿性病變,常見癥狀包括發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心嘔吐等。
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做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對(duì)比較常見的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)氨酶的升高可能存在多種原因。首先,如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過(guò)程中也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊,所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部,甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)有明顯的升高,少數(shù)情況下升高可能會(huì)與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染,以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個(gè)時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情,再聯(lián)合分析所采取的治療,制定具體的評(píng)估和診療的方案。一般經(jīng)過(guò)積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)逐漸的下降恢復(fù)到正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-10-15

53859次收聽

肝膿腫可以治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療,又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流,因?yàn)橐坏┬纬赡撃[以后,這膿腫里的這種壞死組織,也就是它的液體成分,靠它自身的這種吸收是非常緩慢的,而且會(huì)造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復(fù)。這個(gè)時(shí)候有可能需要做超聲引導(dǎo)下的穿刺引流,把膿液盡可能的引流出來(lái)。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇三代頭孢,或者其他類的抗生素經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素,而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細(xì)菌學(xué)結(jié)果,選擇相應(yīng)的敏感的抗生素。同時(shí)肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠,避免因?yàn)槭褂茂煶滩粔蚨鴮?dǎo)致的這種病情的這種反復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-16

55661次收聽

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肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因,比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?;颊咭话銜?huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療,一般單純內(nèi)科治療不能治愈,需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時(shí),嚴(yán)重膿腫破裂會(huì)引起腹膜炎,出現(xiàn)明顯腹痛,腹部體征會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征,同時(shí)很多毒素進(jìn)入血液,引起全身的炎性反應(yīng),對(duì)病人的肝腎功能造成很大影響,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后,要積極綜合治療,以免病情加重危及生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-10

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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì)有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì)有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說(shuō)肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對(duì)于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型會(huì)有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療,又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病。肝膿腫,顧名思義就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。大家可能不太好理解,我們平時(shí)常見的長(zhǎng)癤子也是一種膿腫,這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的,如果膿腫長(zhǎng)到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能,肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫出現(xiàn)以后會(huì)引起什么癥狀。最常見的就會(huì)引起腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,這種癥狀會(huì)比較明顯。如果膿腫剛起比較小,在肝臟的中心部位沒有觸及到肝的包膜,這個(gè)時(shí)候也有可能沒有腹痛。所以說(shuō)光腹痛并不能判斷我們有沒有肝膿腫,最可靠的檢查方法是什么。是超聲,通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫,不管大還是小它都非常明確,所以肝膿腫不一定會(huì)引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法,然后確診,確診完以后不同的肝膿腫會(huì)有不同的治療方法,普通細(xì)菌引起的肝膿腫,用靜脈消炎藥有可能就會(huì)好,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲的藥也能好,當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下,常見于腫瘤晚期、糖尿病患者,這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會(huì)引起腹痛,但是沒有腹痛也不一定就沒有肝膿腫,所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2019-12-20

59798次收聽

肝膿腫注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,切不可在家里自己吃藥,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會(huì)右上腹的腫、痛、脹不適,同時(shí)常常伴有體溫升高,最高的可能到三十九、四十度。還有驗(yàn)血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)明顯升高,常常一萬(wàn)五一萬(wàn)六以上。做超聲或者CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后,因?yàn)楦文撃[是比較重的一種感染疾病,常常伴有全身的感染膿毒血癥,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,切不可自己吃藥,一般的對(duì)癥處理是不行的,肝膿腫常常需要根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,有些時(shí)候肝里面膿腫形成以后還要做及時(shí)的穿刺引流,如果不做穿刺引流,膿腫不斷變大,可能會(huì)引起膿腫的破裂,另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫,這個(gè)時(shí)候感染會(huì)進(jìn)一步加重。肝膿腫的時(shí)候有些時(shí)候還需要做肝臟的部分切除,所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見,也是比較重的一個(gè)疾病,有了肝膿腫以后一定要及時(shí)到醫(yī)院聽醫(yī)生治療,不能耽誤了,糖尿病血糖控制不理想,腫瘤病人免疫功能低下,在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體來(lái)對(duì)抗肝膿腫,就多個(gè)方法一起使用,可能肝膿腫恢復(fù)得才更快,才能避免進(jìn)一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2019-12-20

57527次收聽

03:05
肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,常見于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀,比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀,白細(xì)胞會(huì)升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個(gè)方法,對(duì)人體沒有傷害,比較方便,價(jià)格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,觀察膿腫的大小位置,治療的變化等。所以,根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。
03:18
肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會(huì)引起肝膿腫,一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌,還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體,另外還有真菌,也會(huì)引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者,所以在肝膿腫的病因里面有兩個(gè)最主要的輔助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下,三種細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同的類型有不同的病因,也有共同的原因。
03:40
肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)
如果膿液比較小,穿刺的同時(shí)就可以抽光,這樣術(shù)后基本上沒有問(wèn)題;如果膿腔比較大,術(shù)后需要放置引流管,一定要注意保護(hù)好,活動(dòng)要緩慢,不要牽扯到這個(gè)管子,就沒有太大的問(wèn)題,所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,真菌感染引起的肝膿腫,常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過(guò)程中,要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?,消炎處理,另外在肝臟膿腫成熟,也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以在穿刺抽吸的時(shí)候,做穿刺引流。
肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)有什么?專家為你權(quán)威解答
做了肝膿腫穿刺手術(shù)之后,首先需要注意的事情就是觀察生命體征,包括體溫和血壓,再就是不能著急進(jìn)食,在能正常飲食的時(shí)候要保證清淡和易消化。置管引流者需要避免引流管脫落,并且觀察引流液的性質(zhì)。
肝膿腫傳染嗎?還不知道的話,趕緊了解下
一般情況下肝膿腫不會(huì)傳染,它主要是由于感染真菌和細(xì)菌而發(fā)病。在查出患有肝膿腫時(shí),建議患者及時(shí)使用抗生素等藥品進(jìn)行治療,膿腫較大時(shí)可以選擇做穿刺吸膿手術(shù),必要時(shí)可能還要做肝臟切除手術(shù)才能徹底痊愈。