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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些

發(fā)布時間：2019-12-2057052次播放

視頻內(nèi)容：

很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。

要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。

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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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胃出血屬于胃部疾病的臨床癥狀，首先需要查明引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型后來判斷病情的預(yù)后。胃出血期間通過保守以及手術(shù)治療，一般出血多會停止，患者癥狀會得到緩解。但是如果原發(fā)疾病沒有得到控制，患者胃出血癥狀可能會復(fù)發(fā)。如果檢查是因?yàn)槊訝€性胃炎、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的胃出血，建議積極按醫(yī)囑使用三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行對因治療，病情多可以治愈。當(dāng)患者存在肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時，會因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張引發(fā)胃出血。甚至胃癌、食管癌等疾病發(fā)病期間也可以引發(fā)胃出血。如果存在上述病變，考慮完全治愈的可能性很小。
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2020-12-23

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胃穿孔手術(shù)后要注意什么
胃穿孔手術(shù)后要注意不良的生活習(xí)慣、是否吃恩塞的藥物、預(yù)防復(fù)發(fā)等。1.要注意有沒有不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則再次穿孔，這是指日可待。2.就是病人有沒有吃恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、波立維、去痛片等藥物，布洛芬平時大家用比較常見，盡量選用對胃刺激小的藥物，如果非得要選用刺激性大的藥物，一般來講要短期內(nèi)大概半年，也不算太短了。加入質(zhì)子泵抑制劑，防護(hù)藥物對損傷。3.大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見原因，是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。要發(fā)現(xiàn)有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。胃鏡、呼氣實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有沒有幽門螺桿菌，如果有進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，把細(xì)菌根治以后，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。也就是胃穿孔術(shù)后要著重去除這類因素，把病因去除，復(fù)發(fā)率就低了。然后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
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消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈ァＯ来┛讓C(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。