胃穿孔手術(shù)后能吃什么
發(fā)布時間：2019-12-2048577次播放
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一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。
如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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胃穿孔手術(shù)后出血怎么辦
胃穿孔手術(shù)后出血可通過止血藥物、內(nèi)鏡下止血、血管栓塞術(shù)、手術(shù)止血、輸血治療等方式處理。胃穿孔手術(shù)后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、血管損傷、凝血功能障礙、感染、潰瘍復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘渣等胃內(nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委煛Ｈ绻菑氐仔缘氖中g(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃出血能治愈嗎
胃出血屬于胃部疾病的臨床癥狀，首先需要查明引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型后來判斷病情的預(yù)后。胃出血期間通過保守以及手術(shù)治療，一般出血多會停止，患者癥狀會得到緩解。但是如果原發(fā)疾病沒有得到控制，患者胃出血癥狀可能會復(fù)發(fā)。如果檢查是因為糜爛性胃炎、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的胃出血，建議積極按醫(yī)囑使用三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行對因治療，病情多可以治愈。當(dāng)患者存在肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時，會因為食管胃底靜脈曲張引發(fā)胃出血。甚至胃癌、食管癌等疾病發(fā)病期間也可以引發(fā)胃出血。如果存在上述病變，考慮完全治愈的可能性很小。
急性胃出血的癥狀
臨床上急性胃出血癥狀主要以柏油樣便和嘔血癥狀為主，發(fā)病期間患者可以伴隨有原發(fā)病癥狀。當(dāng)出血量較少時，患者胃痛、胃脹、食欲不振等原發(fā)病癥狀可能會較為明顯，便常規(guī)檢查可以出現(xiàn)潛血陽性結(jié)果。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展出血量逐漸增多時，患者可以出現(xiàn)柏油樣便表現(xiàn)，是胃出血常見的一種特異性癥狀，其發(fā)生機(jī)制是由于血細(xì)胞和胃酸中和以后引起的。當(dāng)出血量達(dá)到100毫升左右，患者可以出現(xiàn)嘔血等表現(xiàn)。如果出血量進(jìn)一步增多，患者還可以出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈、面色蒼白、肢體無力甚至意識喪失等失血性休克癥狀。
胃出血手術(shù)需要切胃嗎
患者胃出血如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，是否進(jìn)行切胃治療需要根據(jù)出血部位的大小、原發(fā)病類型等情況進(jìn)行判斷。胃是人體消化系統(tǒng)中的重要組成部分，在非必要情況下一般不建議進(jìn)行切胃手術(shù)。胃出血的手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。如果出血病灶較小，多可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行止血治療。如果是由于巨大胃潰瘍或者胃癌等疾病引發(fā)的胃出血，醫(yī)生多建議進(jìn)行胃大部切除術(shù)的治療。胃大部切除術(shù)雖然可以有效的制止出血，但是術(shù)后的并發(fā)癥也比較多，所以具體的治療方案還需要聽取醫(yī)生意見。
胃出血微創(chuàng)手術(shù)怎么做
胃出血微創(chuàng)手術(shù)的目的主要用于止血。微創(chuàng)手術(shù)是指在內(nèi)鏡觀察下，通過電凝、激光、注射、局部噴灑藥物等方法來達(dá)到止血目的。如果患者胃出血量比較少，在內(nèi)鏡觀察下可以觀察到出血部位時，可以通過電凝、激光等方法使得血管閉塞達(dá)到止血效果，另外還可以通過注射或噴灑血管收縮劑以及凝血藥來達(dá)到止血效果。但是因為每位患者具體的出血部位以及出血量多少不盡相同，所以并不是所有的胃出血患者都適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。對于保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治療無效者而言，需要及時進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療。
胃穿孔手術(shù)后要注意什么
胃穿孔手術(shù)后要注意不良的生活習(xí)慣、是否吃恩塞的藥物、預(yù)防復(fù)發(fā)等。1.要注意有沒有不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則再次穿孔，這是指日可待。2.就是病人有沒有吃恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、波立維、去痛片等藥物，布洛芬平時大家用比較常見，盡量選用對胃刺激小的藥物，如果非得要選用刺激性大的藥物，一般來講要短期內(nèi)大概半年，也不算太短了。加入質(zhì)子泵抑制劑，防護(hù)藥物對損傷。3.大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見原因，是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。要發(fā)現(xiàn)有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。胃鏡、呼氣實(shí)驗發(fā)現(xiàn)有沒有幽門螺桿菌，如果有進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，把細(xì)菌根治以后，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。也就是胃穿孔術(shù)后要著重去除這類因素，把病因去除，復(fù)發(fā)率就低了。然后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘渣，細(xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
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