局部部位發(fā)青提示黏膜下的血管，尤其是靜脈有淤血。淤血有的是先天性發(fā)育，因為靜脈血液從鼻孔透過去看著發(fā)青，再有是鼻內(nèi)有炎癥或勞累過度，影響循環(huán)障礙，所以出現(xiàn)淤血。淤血是由于熬夜、炎癥、鼻炎、過敏性鼻炎、微循環(huán)障礙引起的，是可以緩解的。對于先天性血管發(fā)育畸形，如果不影響局部美觀，不需要特殊處理。當(dāng)然，如果伴有眼球黏膜水腫，伴有動靜脈異常、隆起，皮膚形成紫斑、紅斑，則需要特殊處理。如果僅僅是黏膜下隱隱約約的發(fā)青，無論是生理性或者病理性的，都不需要特殊治療。

過敏性鼻炎有一定的遺傳傾向，又稱為有一定的遺傳相關(guān)性，尤其在兒童過敏性鼻炎患者當(dāng)中相對常見。所以診斷兒童過敏性鼻炎，往往需要詢問一下其父母或者親人有沒有過敏性疾病史，如果有，加上孩子的過敏癥狀，如鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕，以及鼻腔黏膜有蒼白、水腫的這些改變，基本過敏性鼻炎就可以明確診斷。但是對于孩子過敏性鼻炎，一般需要長期接觸過敏原之后，才能形成比較典型的過敏性鼻炎。所以孩子過敏性鼻炎，一般是在1到2歲以后才相對比較典型。在這期間，隨著過敏原接觸越來越多，身體的過敏反應(yīng)就會越發(fā)明顯。有時候過敏性鼻炎的診斷就會相對更明確，而成人的診斷主要依靠病史，有季節(jié)性發(fā)作以及常年性發(fā)作的病史，以及典型的過敏性鼻炎的癥狀，包括鼻癢、打噴嚏、流鼻涕以及鼻腔黏膜水腫、蒼白，就可以診斷過敏性鼻炎。成人的過敏性鼻炎，也有一定的遺傳相關(guān)性，但是相對來講，比兒童的相關(guān)性要小。

過敏性鼻炎是以陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢為主癥的一系列癥狀反應(yīng)，在臨床上是因為免疫反應(yīng)造成的，過敏性鼻炎屬于變態(tài)反應(yīng)，是全身性的疾病，而不是單純存在于鼻腔的炎癥，并非感染性的炎癥，是屬于免疫性的疾病。免疫性疾病是對這些某一些物體的氣味產(chǎn)生了過度的反應(yīng)，是免疫過強(qiáng)的一種反應(yīng)形式。所以當(dāng)正常的情況下，對一些氣味或食物是沒有一些特殊反應(yīng)，但過敏性鼻炎在接觸到這種氣味時，會在鼻腔出現(xiàn)一個強(qiáng)烈的速發(fā)的這種免疫反應(yīng)的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種鼻癢，迅速的多個打噴嚏、流清水一樣的鼻涕、鼻塞等一系列癥狀。這種情況是需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行一個檢查，查明過敏原，盡量避免跟過敏的一些物質(zhì)相接觸。比如在霧霾天或在高發(fā)季節(jié)應(yīng)該戴口罩，甚至是帶眼罩，比如有一些患者喜歡游泳，在游泳池的選擇上，有的游泳池是用氯氣消毒的，經(jīng)常去游泳池，就會出現(xiàn)這種游完泳后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、流清涕這種現(xiàn)象，這其實(shí)是過敏性鼻炎的一個表現(xiàn)，就應(yīng)該避免到這種泳池去游泳。所以過敏性鼻炎是由于接觸到過敏物，然后在體內(nèi)迅速發(fā)生了一系列的免疫應(yīng)答反應(yīng)，造成了打噴嚏、流清涕、鼻塞的癥狀。

我們2015年在天津制定的，《中國過敏性鼻炎診斷治療指南》里邊，有推薦了四種藥，而且這四種藥是一線治療藥物。包括鼻用的激素，口服的抗組胺藥，還有鼻用的抗組胺藥，口服的順爾寧這四類藥，這四種藥就是一線治療的藥物。一線治療藥物什么意思呢？就是說你只要是過敏性鼻炎，盡量用一線的治療藥物。還有一個叫鼻腔沖洗，雖然當(dāng)時列到第二線治療的方法，但是我認(rèn)為鼻腔沖洗也可以作為一線的治療方法應(yīng)用。因為鼻腔沖洗的副作用非常小，而且很容易實(shí)施。特別是這種兒童過敏性鼻炎，有的時候鼻腔沖洗或者鼻腔噴霧，有可能是唯一的能夠?qū)嵭械姆椒āＫ哉f除了四種一線的治療藥物以外，鼻腔沖洗也可以作為一線治療方法應(yīng)用。

過敏性鼻炎在治療上存在一些困難，臨床上并不容易治療。過敏性鼻炎是由于接觸過敏原引起的。過敏性鼻炎和遺傳因素有關(guān)，和環(huán)境因素有關(guān)，也和個人體質(zhì)有關(guān)。疾病可能存在家族遺傳史，生活在重度污染區(qū)的人群更容易患有過敏性鼻炎。免疫力較低的人也容易患有過敏性鼻炎?；颊邥斜侨?、鼻痛的癥狀，有些患者還可能出現(xiàn)持續(xù)性噴嚏、頭暈、頭痛的癥狀。癥狀比較輕的患者，可以口服抗過敏藥物治療，如氯雷他定等。癥狀比較嚴(yán)重的患者，可以采用靜脈滴注治療或者手術(shù)治療。患者在平時生活中可以使用生理鹽水對鼻腔進(jìn)行清洗，對緩解鼻塞、鼻痛有一定的幫助。一旦發(fā)現(xiàn)患有過敏性鼻炎，要盡快接受治療，拖延治療可能會引起過敏性哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥。生活中要避免接觸過敏原，出門做好防護(hù)工作。