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腦血管瘤破裂昏迷不醒怎么辦

發(fā)布時間:2019-12-2564810次播放

視頻內(nèi)容:

顱內(nèi)動脈瘤破裂,情況比較嚴(yán)重,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或硬膜下血腫,出血量較大,壓迫重要神經(jīng)功能部分,一旦出現(xiàn)昏迷,患者生命質(zhì)量會受到嚴(yán)重威脅,腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時,必須積極進(jìn)行相關(guān)治療。

腦出血引起出血量較大時,及時進(jìn)行手術(shù),將血腫清除,必要時進(jìn)行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓、腦保護(hù)藥物等。 如蛛網(wǎng)膜下腔出血,破裂引起昏迷不醒,上述治療外,及時進(jìn)行DSC檢查,有手術(shù)指征可以及時進(jìn)行手術(shù),如動脈瘤封堵術(shù)或夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等,防止腫瘤破裂,進(jìn)一步出血,造成生命指征進(jìn)一步下降。

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2020-03-20

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腦血管瘤破裂昏迷不醒如何治
腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦?腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是由于顱內(nèi)動脈局部局限性異常增大,是由于先天性因素最多見,也可以見于高血壓、動脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂,會發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫,由于出血量比較大,或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分,會引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷,患者的生命質(zhì)量就會受到嚴(yán)重的威脅,所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時,我們必須積極地進(jìn)行相關(guān)治療。如果是腦出血引起的出血量比較大時,可以及時進(jìn)行手術(shù),將血腫進(jìn)行清除,或者是鉆孔以后把血腫清出來,必要時可以進(jìn)行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)的死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護(hù)藥物等等。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒,同樣必須要積極的進(jìn)行上述治療以外,及時進(jìn)行DSC檢查,如果有手術(shù)指征可以及時進(jìn)行手術(shù),比如說動脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等,防止腫瘤破裂進(jìn)一步出血,造成生命指征進(jìn)一步的下降。同時患者可以用一些促進(jìn)清醒的藥物,比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護(hù)制劑,清除自由基制劑,維持水電平衡制劑綜合治療,在病情平穩(wěn)了以后,也就是出血不在出了以后,可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療。患者要控制好相關(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,維持好水電平衡,防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥,造成患者更進(jìn)一步的危險性的一個增加。
語音時長 02:10

2020-03-20

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腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)
腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀,腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大,分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤最多見的原因就是先天性的因素。動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會造成顱內(nèi)動脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛,伴有惡心嘔吐,一般呈噴射性的嘔吐,查體時腦膜刺激癥是陽性的,腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT,可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者,患者可能會表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),比如偏癱、失語、偏身感覺障礙和飲水嗆咳,吞咽困難,以及眼球活動障礙等等這些表現(xiàn)。有的會出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者,由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液,所以變成血性腦脊液患者,同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一般伴有昏迷和高熱,當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時,須及時就診于神經(jīng)外科,進(jìn)行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查,待明確診斷以后及時治療。由于腦血管瘤破裂引起,需要在急性期進(jìn)行選擇性腦血管造影,發(fā)現(xiàn)動脈瘤及時進(jìn)行干預(yù),可以進(jìn)行動脈瘤的夾閉術(shù),或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等,防止動脈瘤破裂進(jìn)一步出血。同時要加強腦保護(hù)治療,脫水降顱壓治療,維持水電平衡治療,使患者平安的度過這些危險期。
語音時長 02:15

2020-03-20

56315次收聽

02:53
腦血管瘤手術(shù)治療指征是什么
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部,局限性的異常增大,一般是先天性因素最多見,手術(shù)指征,一是患者體檢做血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤,患者沒有任何癥狀。二是患者血管瘤,已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象,有輕微的破裂。三是患者出現(xiàn)動脈瘤的破裂,有劇烈的頭痛、惡心嘔吐,有全腦癥狀,但意識清楚。四是患者有輕微的意識障礙,如輕微嗜睡,一招呼就能醒。血管瘤破裂其它癥狀,如劇烈頭痛等,也是手術(shù)指征。但對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂,沒有手術(shù)指征了,以積極挽救生命為主,維持水電解質(zhì)平衡,使患者生命得到保證,病情平穩(wěn)以后,再評估是否再次進(jìn)行手術(shù)。
03:00
腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)血管局部,局限性異常增大,一般是由先天性因素造成,腦血管瘤一旦發(fā)生,建議患者,有手術(shù)指征的,及時進(jìn)行手術(shù),一般采取動脈瘤封堵術(shù)、填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或夾閉術(shù)等,如果患者由于動脈瘤,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如滲漏、頭痛、惡心、嘔吐等,蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血癥狀,出現(xiàn)壓迫癥狀,如動眼神經(jīng)的問題,出現(xiàn)偏癱、失語等錐體束壓迫癥狀,內(nèi)分泌變化等問題,是手術(shù)指征,要積極進(jìn)行手術(shù)治療。對于腦血管瘤患者,要看血管瘤的數(shù)量多與少,單純一個血管瘤,通過一次手術(shù)就能夠治愈,如果多個血管瘤,可能需要多次的手術(shù)或其它治療方法,才能將腦血管瘤達(dá)到治愈水平。
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腦血管瘤破裂如何治療
顱內(nèi)動脈瘤,分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤等。癥狀包括破裂癥狀和非破裂癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血,急性期是96小時以內(nèi),有條件及時進(jìn)行選擇性腦血管造影檢查,有手術(shù)指征,要積極進(jìn)行血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等,防止腦疝形成、引發(fā)生命體征變化。腦血管瘤破裂后,一般是手術(shù),進(jìn)行腦保護(hù)治療,應(yīng)用脫水降顱壓藥物,防止腦疝形成,應(yīng)用止血藥物,進(jìn)行腦血管擴張治療,應(yīng)用鈣離子拮抗劑,防止腦血管痙攣,引起缺血性腦血管疾病。對于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關(guān)的情況時,要及時進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),防止積水增加,所以腦血管瘤破裂以后,要根據(jù)患者具體情況,研究治療方案。
03:01
腦血管瘤破裂出血怎么治療
腦血管瘤破裂后,出血癥狀比較嚴(yán)重,必須積極治療,挽救患者生命。一般在出血急性期進(jìn)行選擇性血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤位置后,根據(jù)情況評估行動脈瘤夾閉術(shù)、封堵術(shù)、栓塞術(shù)等,防止動脈瘤進(jìn)一步破裂出血,同時應(yīng)用脫水降顱壓藥物、止血藥、改善腦血管痙攣藥品,維持水電解質(zhì)平衡,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,絕對臥床4到6周等。有手術(shù)指征者可以選擇行鉆孔血腫清除術(shù)或者血腫引流術(shù)等。顱內(nèi)血管瘤最主要的癥狀是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下血腫。
02:46
腦血管瘤介入手術(shù)費用
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤或假性動脈瘤等。一般采取血管內(nèi)的介入治療手段。費用問題,不同地區(qū),不同醫(yī)保報銷范圍,單純腦血管造影術(shù),費用在1萬塊錢左右。其它費用,需要根據(jù)填塞的材料,如鈦合金或其它材質(zhì),每個患者的報銷比例不一樣,如農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)保及鄉(xiāng)村醫(yī)保都不一樣,最終費用結(jié)算也不一樣。所以費用方面,每個人或者每個地區(qū)或者每個醫(yī)院級別不同,費用涉及到也不一樣。需要物價部門或醫(yī)院相關(guān)管理部門,出具相關(guān)明細(xì),讓患者更加一目了然,患者本身不用緊張。
腦血管介入手術(shù)后遺癥
一般情況下,腦血管介入手術(shù)后遺癥包括頭痛、出血、腦梗死等。

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