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腦血管瘤破裂出血怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2554612次播放

視頻內(nèi)容:

腦血管瘤破裂后,出血癥狀比較嚴(yán)重,必須積極治療,挽救患者生命。

一般在出血急性期進(jìn)行選擇性血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤位置后,根據(jù)情況評估行動脈瘤夾閉術(shù)、封堵術(shù)、栓塞術(shù)等,防止動脈瘤進(jìn)一步破裂出血,同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物、止血藥、改善腦血管痙攣藥品,維持水電解質(zhì)平衡,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,絕對臥床4到6周等。有手術(shù)指征者可以選擇行鉆孔血腫清除術(shù)或者血腫引流術(shù)等。

顱內(nèi)血管瘤最主要的癥狀是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下血腫。

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腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療,腦血管瘤的治療方法有比較多,雖然最多見的是開顱手術(shù),但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對來說比較簡單,對人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少,但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn),就是手術(shù)的費(fèi)用會比較高,而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù),這種手術(shù)對人體帶來的損傷比較大,所以恢復(fù)的時(shí)間相對來說也會延長,但是會在一定程度上減少復(fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。
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2021-05-10

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腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動脈瘤,是動脈局部的局限性異常擴(kuò)大,先天因素比較多,先天性動脈瘤有的是囊狀動脈瘤,或者梭形動脈瘤、高血壓、動脈硬化也會引起有的是夾層動脈瘤或者假性動脈瘤的。對于懷疑有腦血管瘤的患者,一般先做頭顱CT檢查,如果用滲漏的話,能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏,而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時(shí)如果單純的檢查腦血管瘤的話,最好的檢查是做選擇性腦血管造影,這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn),一般通過造影以后都明確的能夠顯示出動脈瘤的位置,動脈瘤的大小,以及是否有局部的壓迫癥狀,對于非侵入性檢查,比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描,CTA的一些檢查,也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置,但是如果要是除了血管瘤以外,要進(jìn)行相關(guān)的治療的話,還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查,在明確診斷的同時(shí)可以積極的進(jìn)行干預(yù),比如進(jìn)行動脈瘤的夾閉術(shù)、動脈瘤的一些填塞術(shù)等等,防止動脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個(gè)加重。對于腦血管瘤的患者,如果還沒有什么癥狀,只是單純的做了一些檢查,發(fā)現(xiàn)了癥狀以后,發(fā)現(xiàn)了病情以后,需要根據(jù)患者病情情況,評估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂,出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血,在積極搶救病情的同時(shí),要進(jìn)行病因的分析,根據(jù)動脈瘤的情況,根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案,如果能手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療,同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù),以脫水降顱壓,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等,挽救患者生命的質(zhì)量。
語音時(shí)長 02:05

2020-03-20

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腦血管瘤治療吃什么?腦血管瘤又稱之為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部的局限性的異常增大,它包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、假性動脈瘤,一般與先天因素有關(guān)系,當(dāng)然,動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷感染等都有可能會造成動脈瘤的發(fā)生。動脈瘤的治療包括手術(shù)治療為主,在治療前患者應(yīng)該以清淡易消化飲食為主,治療以后也是一樣,清淡易消化,溫軟食物為主,同時(shí)臥床休息,不能吃辛辣、油膩、刺激食物以及生冷硬燙的食物,因?yàn)檫@些食物一個(gè)是有可能會造成便秘,使患者腹壓增高,造成腦壓增高,有可能會造成血管瘤的破裂,或者是本身治療后的血管瘤再次發(fā)生危險(xiǎn)性的一個(gè)破裂,這時(shí)候又引起致命性出血,對于患者來說是有危險(xiǎn)性的。飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵,患者自身也要保持一個(gè)樂觀,保持一個(gè)穩(wěn)定的情緒,不能過度情緒波動,因?yàn)榍榫w波動以后會引起血壓的波動,血壓易波動,血管瘤就會有可能再次破裂,或者是其它危險(xiǎn)的一個(gè)發(fā)生?;颊呷绻谢A(chǔ)疾病,比如有糖尿病、有高脂血癥,飲食上要以低糖或者無糖飲食為主,低脂飲食更是要注意,一般我們建議油脂的攝入量,每天每個(gè)人應(yīng)該在25克以內(nèi),不能吃動物的內(nèi)臟、動物的脂肪,這些都是不允許的,對于沒有糖尿病患者可以每天吃200~400克的水果,有糖尿病患者應(yīng)該以新鮮的蔬菜為主,同時(shí)攝食豐富的膳食纖維,使大便保持通暢,大便可以適當(dāng)稀一些,但是不能過度的用力,防止腦血管意外的發(fā)生,這是一些飲食結(jié)構(gòu),患者自身也要保持樂觀,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ菹?~3周以后,可以采取一些床邊活動,適當(dāng)活動,來逐漸的增加運(yùn)動量,逐漸達(dá)到正常人的狀態(tài)。
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2020-03-20

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腦血管瘤破裂出血如何治療
腦血管瘤破裂出血有血管造影,夾閉術(shù),封堵術(shù),栓塞術(shù),藥物,血腫清除術(shù),血腫引流術(shù)等等治療。血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血壓、動脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。對于這些出血必須要采取積極的手段,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小時(shí)以內(nèi),要進(jìn)行選擇性的血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后,根據(jù)情況評估進(jìn)行,比如說動脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù),或者是栓塞術(shù)等,防止動脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血,同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉,氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息,絕對臥床4到6周治療等等。對于腦出血的患者,采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù),有手術(shù)指征,可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù),或者是血腫引流術(shù)等等,防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大,押注腦組織引發(fā)腦疝,造成患者死亡,其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對于以老是出血的患者,要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換,防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重,必須要積極治療來挽救患者的生命。
語音時(shí)長 02:09

2020-03-20

52760次收聽

02:55
腦血管瘤有什么癥狀
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部,局限性的異常增大,一般先天性因素最多見,它的癥狀分為兩種:一是動脈瘤破裂癥狀,二是非破裂癥狀。動脈瘤的破裂癥狀,可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或硬膜下出血。非動脈瘤破裂癥狀,主要是一些壓迫癥狀,如壓迫到動眼神經(jīng),引起動眼神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)眼球活動問題,瞳孔散大等、內(nèi)分泌的腫瘤可以出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,引起下丘腦功能紊亂,出現(xiàn)抗利尿綜合癥等。最多見的是蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者一定要控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,避免情緒波動,不要抽煙、不要喝酒,改善不良生活方式。
02:54
腦血管瘤嚴(yán)重嗎
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈局部,局限性的異常增大,一般是先天因素最多見,分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤及假性動脈瘤。腦內(nèi)動脈瘤,就像顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,是比較嚴(yán)重的疾病,隨時(shí)都可能發(fā)生破裂。35~45歲是最常見的動脈瘤破裂年齡,動脈瘤已經(jīng)有手術(shù)指征,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,包括動脈瘤的夾閉術(shù)、切除術(shù)、填塞術(shù),拴塞術(shù)等,使動脈瘤不再發(fā)生破裂,避免引起更加嚴(yán)重的情況。如已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜出血,積極腦保護(hù),防止再出血,及時(shí)進(jìn)行腦血管造影,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤存在,積極干預(yù),防止出血后危及生命。動脈瘤患者必須引起重視,充分評估,及早手術(shù)治療才能挽救生命。
02:54
腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部,局限性的異常擴(kuò)大,腦血管瘤最常見的癥狀,就是破裂后引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管瘤最常見的癥狀,就是破裂以后,引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后患者要平臥休息,低鹽、低脂飲食,以清淡、易消化、高膳食纖維素飲食為主。避免劇烈咳嗽,引起顱內(nèi)壓增高,再次引起血管破裂,造成不良后果。保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)生治療,疼痛不適時(shí),及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,使患者在安靜狀態(tài)下,度過危險(xiǎn)期?;颊呷绻谢A(chǔ)疾病,如高血壓、有糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用相關(guān)藥物,使血壓、血糖、血脂維持在穩(wěn)定狀態(tài),防止其它腦血管意外發(fā)生。
03:06
腦血管瘤破裂出血癥狀
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈,局部局限性的異常增大,最多見的原因是先天性因素。動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷及感染等后天因素,也會造成顱內(nèi)動脈瘤,動脈瘤一旦破裂,就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,表現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或硬膜下血腫的現(xiàn)象。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見癥狀是劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,一般呈噴射性嘔吐,查體時(shí)腦膜刺激征陽性,腦出血患者,可能會表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),腦室出血的患者,出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一般伴昏迷和高熱,患者出現(xiàn)上述情況時(shí),必須及時(shí)就診,進(jìn)行頭顱CT或核磁相關(guān)檢查,明確診斷后及時(shí)治療。
02:46
腦血管瘤介入手術(shù)費(fèi)用
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤或假性動脈瘤等。一般采取血管內(nèi)的介入治療手段。費(fèi)用問題,不同地區(qū),不同醫(yī)保報(bào)銷范圍,單純腦血管造影術(shù),費(fèi)用在1萬塊錢左右。其它費(fèi)用,需要根據(jù)填塞的材料,如鈦合金或其它材質(zhì),每個(gè)患者的報(bào)銷比例不一樣,如農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)保及鄉(xiāng)村醫(yī)保都不一樣,最終費(fèi)用結(jié)算也不一樣。所以費(fèi)用方面,每個(gè)人或者每個(gè)地區(qū)或者每個(gè)醫(yī)院級別不同,費(fèi)用涉及到也不一樣。需要物價(jià)部門或醫(yī)院相關(guān)管理部門,出具相關(guān)明細(xì),讓患者更加一目了然,患者本身不用緊張。