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脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時間:2019-12-3055793次播放

視頻內(nèi)容:

脊髓損傷的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等。

脊髓損傷的并發(fā)癥多種多樣,根據(jù)患者的不同病程,出現(xiàn)并發(fā)癥也不盡相同。

在臨床上,脊髓損傷后的幾種常見嚴重并發(fā)癥,主要發(fā)生在長期臥床的患者,例如壓瘡,主要發(fā)生在患者骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同時由于患者長期臥床不下地活動也會出現(xiàn)感染,比如發(fā)生在肺部,可能會導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生;發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會造成尿路感染;有的患者還會發(fā)生皮膚的感染。

另外脊髓損傷的患者還可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問題。

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脊髓損傷的病因有哪些
脊髓損傷的病因包括外傷性損傷,比如車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等;非外傷性損傷,比如先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變等。根據(jù)脊髓損傷的程度,可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。臨床上引起脊髓損傷的原因多種多樣,主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷,其中對于外傷性的損傷是可以提前預(yù)防。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導(dǎo)致脊髓的直接損傷。非外傷性的脊髓損傷包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變,例如:后天性脊髓血管畸形引起破裂出血,或者脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓,造成脊髓損傷。
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脊髓損傷怎么分級
脊髓損傷分級可以分為A、B、C、D、E級五級,如果患者的肌力和感覺都正常,則屬于E級。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標準,又稱ASIA評定法,可以分為A、B、C、D、E級五級。A級主要指損傷平面以下的感覺運動消失,同時會陰部的感覺消失。B級指損傷平面以下的感覺減退,會陰部會保留部分感覺,但是下肢的肌力均為零級。C級指損傷平面以下的感覺是出現(xiàn)減退,會陰部的感覺存在,但是肌力均小于三級。D級指患者有感覺,會陰部的感覺也存在,但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級。如果患者的肌力和感覺都正常,則屬于E級。
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脊髓損傷的康復(fù)治療方法
脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療,還可以針對具體的臨床癥狀對癥治療。對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥,需要采取相應(yīng)治療措施,例如針對壓瘡,可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療;針對疼痛,可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo);針對痙攣,可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外,臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同,概括起來有以下幾點:1、物理治療,包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等;2、作業(yè)治療,包括日常生活活動能力訓(xùn)練等;3、物理因子治療;4、矯形器治療;5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法;6、心理治療。
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脊髓損傷恢復(fù)需要幾年
每個人的損傷恢復(fù)時間是不太相同的,部分性的脊髓損傷可能幾個月或者半年、一年就可以恢復(fù);完全性的脊髓損傷可能要幾年,甚至多少年都不能恢復(fù)。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復(fù)時間不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下,部分性脊髓損傷的患者一般在三個月到半年左右,病人基本就能恢復(fù),如果超過了六個月還沒恢復(fù),那恢復(fù)就很困難,時間也就比較長。對于病人的康復(fù)要重視時間性,希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。