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腦梗死術(shù)后注意事項(xiàng)有什么

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3159554次播放

視頻內(nèi)容:

腦梗死以后,那么很多情況下,患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些臨床癥狀,輕的就是肢體的偏癱、失語,重的會(huì)發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。那么在做了腦梗死的手術(shù),我們一般指的是溶栓手術(shù)以后,需要注意的問題也比較多。一個(gè)要注意的就是患者的生命體征,因?yàn)槭中g(shù)以后在手術(shù)過程當(dāng)中畢竟使用了麻醉,所以手術(shù)以后的話,生命體征的波動(dòng)是非常重要的,這里主要指的是呼吸、脈搏和血壓,這個(gè)觀察是非常重要的。

此外還要注意嘔吐的問題。腦梗死患者有一部分顱壓會(huì)偏高,容易引起嘔吐,嘔吐以后會(huì)堵塞呼吸道,造成窒息。所以嘔吐的問題也應(yīng)該要注意。第三就是大小便的問題。很多患者在昏迷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,這個(gè)時(shí)候也需要處理好,否則會(huì)引起繼發(fā)性的像泌尿系統(tǒng)的感染,消化系統(tǒng)的感染等等。再一個(gè)要注意的就是呼吸道的問題,要保持呼吸道的通暢。再一個(gè)還要注意患者的肢體的活動(dòng),因?yàn)樾g(shù)后長期臥床還可能會(huì)引起下肢的靜脈栓塞的問題。所以上面的這些問題都是在腦梗死術(shù)后需要嚴(yán)格注意的問題,不能掉以輕心。

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腦梗死應(yīng)該做哪些檢查
患有腦梗死通常需要做CT檢查,可以明確病變的位置、大小以及形狀,再就是要做頭顱核磁共振檢查,這種檢查可以明確檢出腦部的缺血性損害,有必要的話可以做腦血管造影檢查。除此之外,腦梗死的患者還要做血常規(guī)和尿常規(guī)等常規(guī)檢查,部分患者需要做一些特殊檢查。
腦梗死該怎么用藥
腦梗死用藥是很重要的,如果是急性發(fā)生期間,需要輸液治療的,選擇中藥治療效果也不錯(cuò),而且中藥比較安全。此外還可以用抗血小板聚集藥物,降血壓藥物,他汀類藥物、抗凝藥物等,來讓病情得到好轉(zhuǎn)。
腦梗死可以治愈嗎
腦梗死是由于腦部供血出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死而造成的,由于壞死的細(xì)胞不可逆,因此,腦梗死是不能治愈的。臨床上通過治療,可以改善腦梗死的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,但不能恢復(fù)到未發(fā)生梗死之前的狀態(tài)。
左額葉小缺血灶嚴(yán)重嗎
左額葉小缺血灶并不屬于特別嚴(yán)重的疾病,左額葉小缺血灶也屬于動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn),這種疾病通常在中老年人身上發(fā)生。左額葉小缺血灶主要是由于本身就存在有高血壓、高血糖以及高血脂所引起的。大多數(shù)人在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候并不會(huì)有明顯的癥狀和反應(yīng),也不需要做特殊的治療,只有在做顱腦核磁檢查的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。如果在做檢查的時(shí)候出現(xiàn)了這種疾病,就需要做進(jìn)一步的檢查,要明確身體本身就存在有的原發(fā)疾病。如果是存在有高血壓、高血糖、高血脂,就要及時(shí)的口服藥物治療。
語音時(shí)長 01:01

2021-05-10

80595次收聽

腦梗死會(huì)引起什么并發(fā)癥呢
腦梗死能夠引起的并發(fā)癥很多,有肺部感染并發(fā)癥,褥瘡感染并發(fā)癥,小便失禁并發(fā)癥,抑郁焦慮并發(fā)癥等。為了預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn),家人應(yīng)該給患者更貼心的照顧。
腦梗死引起的原因
腦梗死引起原因非常多,有家族性的也叫遺傳性的和非家族性的,具體原因是各種各樣的。家族遺傳性的腦梗死最大的特點(diǎn)是呈家族的發(fā)作。家族成員中的表現(xiàn)相近,且在相應(yīng)的CT或核磁的形態(tài)學(xué)上有特征一致的改變,基因檢測有明顯的致病基因。非家族性的因素非常多,比如年齡、源發(fā)病的多少,像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在,動(dòng)脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成腦梗死的原因。具體情況,需具體的分析和治療。所謂腦梗死是指由于腦血管的某一個(gè)部位,因?yàn)橥蝗坏亩氯?、血栓的形成,造成大腦功能缺血壞死而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。造成腦梗死的原因很多,因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脫落,跑到大腦的血管里堵塞某一個(gè)部位造成的,這種情況除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還有出血的表現(xiàn)。因此這種問題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的,比如血管本身的動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊的形成、血管管徑變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。這種情況和長時(shí)間的病變有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥等。不管是出血性還是缺血性形成的腦梗死,都與相應(yīng)的疾病和血管病變有密切關(guān)系。因此在治療時(shí)要充分考慮到上述因素,給予相應(yīng)的藥物對癥處理。
語音時(shí)長 02:58

2020-02-24

56891次收聽

急性腦梗死的治療有什么
急性腦梗死主要采取的方式還是以溶栓為主和取栓為主,還可以采取靜脈輸液的方法和口服藥物的方法來進(jìn)行。急性腦梗死的治療主要是指發(fā)病以后二十四小時(shí)以內(nèi)的治療,又可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時(shí)以內(nèi)的及時(shí)治療,在這個(gè)時(shí)候患者的發(fā)病不會(huì)超過四個(gè)小時(shí),送到醫(yī)院的時(shí)間不會(huì)超過六個(gè)小時(shí),完成手術(shù)的時(shí)間不會(huì)超過八個(gè)小時(shí)。靜脈輸液采用的藥物,一個(gè)是改善腦循環(huán)的藥物,也就是活血化瘀的藥物。還有一個(gè)就是保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞不進(jìn)一步受損的藥物,常說的清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療以后,有一部分患者的肢體的功能還是可以得到很大改善的。針對一些患病不是很重,意識(shí)清醒的患者,還要增加口服的藥物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的藥物??寡“宓乃幬锬壳坝袃蓚€(gè),一個(gè)是氯吡格雷,一個(gè)是阿司匹林。在急性期的時(shí)候,這兩個(gè)藥物常常要聯(lián)合使用一段時(shí)間,然后再分別單用。
語音時(shí)長 02:01

2020-02-24

53710次收聽

03:45
腦梗死的治療方法
腦梗死的治療包括三種方法,即超早期的治療,個(gè)體化的治療和整體化的治療。對超早期的治療,在有條件的醫(yī)院建立卒中單元,積極地?fù)尵然颊?,盡早評估病情,其中詢問發(fā)病時(shí)間極其重要。時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者給以溶栓治療,溶栓現(xiàn)在常用的有動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個(gè)體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),制定個(gè)體化的治療方案。除了針對卒中的治療,還需要進(jìn)行一般的支持,對癥的治療,這是整體化的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的治療,給予康復(fù)鍛煉。
02:24
腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會(huì)增加加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成,都會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型,腦栓塞也是腦梗死的常見類型,最常見的是心源性的卒中,栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落,進(jìn)入血液循環(huán),最后入腦。結(jié)締組織病、動(dòng)脈腦動(dòng)脈的畸形、夾層動(dòng)脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并沒有明確其遺傳性。
02:47
前期腦梗死能治好嗎
前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作,這種梗死是否能夠治好,取決于患者發(fā)病以后能否及時(shí)的送到醫(yī)院,能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查,做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房,進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個(gè)環(huán)節(jié)有效的銜接,前期的腦梗死可以治好。要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個(gè)小時(shí)就能送到醫(yī)院,醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時(shí)內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房,病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,最好能在四小時(shí)以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓,如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好,相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步,前期腦梗死治療的效果就要大打折扣。
02:53
如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點(diǎn),就是發(fā)作很急,一旦發(fā)病以后就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死,它們的臨床癥狀是略有不同的。對于出血性腦梗死來說,患者的發(fā)病非常的急,而且肢體癱瘓非常的明顯,甚至同時(shí)伴有意識(shí)障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯,血壓也很高。那么對于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些,但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處,如何確診是需要到醫(yī)院來通過相應(yīng)的設(shè)備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的表現(xiàn),先做一個(gè)定位診斷,考慮你的位置,發(fā)生的是在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),還是在椎動(dòng)脈系統(tǒng),或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后,會(huì)迅速的讓患者去做一些形態(tài)學(xué)的檢查。比如說CT或者核磁,通過做這樣一些檢查,基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點(diǎn)以及它的原因,也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說,一旦發(fā)生了類似于腦血管病表現(xiàn)的,患者是不要耽擱,一定要迅速的到醫(yī)院就診,通過醫(yī)生來幫助確診的。
大面積的腦梗死治療方法?看完后遠(yuǎn)離疾病
治療大面積腦梗死,首先要在急性期穩(wěn)定生命體征,同時(shí)給予顱內(nèi)壓高的患者主動(dòng)降低顱內(nèi)壓。此外,有必要加強(qiáng)預(yù)防性治療,以預(yù)防肺部感染,胃腸道出血,深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生,并積極治療高血壓,糖尿病和高脂血癥的基礎(chǔ)疾病以控制疾病的發(fā)展,嚴(yán)重腦癱患者需要手術(shù)治療。
進(jìn)展性腦梗死是怎么回事
進(jìn)展性腦梗死主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯,而這種情況下過一周之后才會(huì)出現(xiàn)高峰期,過程隨著時(shí)間的延長,這種腦細(xì)胞的損傷程度會(huì)越來越明顯,這期間如果能及時(shí)控制好,就可以避免腦神經(jīng)損傷。當(dāng)然這種疾病要及時(shí)的控制、搶救才可以。
語音時(shí)長 01:45

2018-09-21

53819次收聽

腦梗死的易發(fā)人群有哪些
具有家族史、三高患者、有不良生活飲食習(xí)慣的人群都是腦梗死的易發(fā)人群。腦梗死是具有有一定家族史,也就是具有遺傳性,另外三高人群是疾病的高發(fā)人群,因?yàn)槿呷巳汉苋菀自斐深i動(dòng)脈斑塊的形成,更容易誘發(fā)腦梗死的出現(xiàn),另外不良的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)主要因素。
語音時(shí)長 01:22

2018-09-21

60424次收聽

01:55
什么人容易腦梗死
腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血流中斷導(dǎo)致的腦組織的缺血、壞死。腦梗死是具有一定的家族史,也就是平時(shí)所說的遺傳性。有些患者,如果存在先天性的腦血管畸形,以及頸部和顱內(nèi)的血管存在重度狹窄、梗阻,那這樣的患者,也容易出現(xiàn)腦梗塞。另外,如果患者的年齡較大,總是長期抽煙、酗酒,患者又有高血壓、糖尿病以及高脂血癥等疾病,加上這些患者容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)或者過度緊張和焦慮的情況,就容易導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)??傊X梗死具有一定的家族史。另外,三高人群是這種疾病的高發(fā)人群,因?yàn)槿呷巳汉苋菀自斐深i動(dòng)脈斑塊等形成,更容易誘發(fā)腦梗死的出現(xiàn)。除此之外,不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,也是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)的主要因素。