新生兒黃疸指標(biāo)
發(fā)布時間：2020-01-0754601次播放
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新生兒黃疸指標(biāo)，要從出生時間和臨床表現(xiàn)兩個大方面進行分析。出生時間正常指標(biāo)：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達到高峰，但不超過12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達到8或9，這是比較嚴重的黃疸情況。
如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒有超過高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時黃疸數(shù)值增加超過零點五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸。總之，新生兒黃疸指標(biāo)要從出生時間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
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寶寶兩個月了黃疸還沒退正常嗎
如果兩個月的寶寶黃疸還沒有退完，就屬于不正常的情況。因為正常情況下，大多數(shù)足月的寶寶會在出生后兩周之內(nèi)，身上的黃疸就會逐漸退完，也有一個月左右黃疸退化的情況。如果兩個月的寶寶黃疸還沒有退完，考慮的是患有病理性黃疸的可能性比較大，建議家長應(yīng)當(dāng)及時帶寶寶到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的兒科門診進行全面的檢查，可以通過彩超檢查，明確寶寶的身體狀況，積極配合醫(yī)生接受治療，通常是寶寶喂服一些相對癥的藥物，以及配合紫外線的方法進行輔助治療，必要時可能采取手術(shù)的方法，才能緩解寶寶的病癥。
如何確診新生兒黃疸
新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對身體沒有傷害，不需進行醫(yī)療處理，如果黃疸超過一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴重的后果，需進行醫(yī)療干預(yù)，新生兒有沒有黃疸，大致可以先通過觀察寶寶皮膚顏色來進行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預(yù)的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒有高危因素和基礎(chǔ)疾病來判斷，小時膽紅素曲線可以作為判斷干預(yù)方式的標(biāo)準(zhǔn)，另外針對黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過多造成，常見紅細胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能比較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對于病理性黃疸的孩子來說，原因是很復(fù)雜的，應(yīng)該積極尋找原因，根據(jù)病因進行處理。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的，常選用光照療法，光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮蓋，其他的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候，就可以停止光療，光療的時候要補充核黃素。嚴重的話需要換血療法，一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸可以通過癥狀表現(xiàn)以及血膽紅素的測定來確診。新生兒出生后的膽紅素水平呈動態(tài)的變化趨勢，因此在診斷新生兒黃疸時需考慮，其胎齡、日齡、體重、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病原因等等。根據(jù)新生兒膽紅素水平，可以分為低危、中危和高危三類。日常生活中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染，初步判斷膽紅素的水平，如頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升，處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升，屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升，達到高危黃疸的程度。需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況，也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考，但新生兒黃疸的確診還是需要進行血膽紅素的測定。根據(jù)出生的胎齡，區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡，有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志，在對照膽紅素的曲線判斷是否進行治療。足月兒的小于12毫克每分升，早產(chǎn)兒小于15毫克每分升，都是屬于生理性的黃疸。患兒可以靠多吃奶、多排泄來減輕，在家里觀察就可以，但一旦出現(xiàn)手心足心、四肢出現(xiàn)黃疸，要立即去專業(yè)醫(yī)院就診。
新生兒溶血性黃疸是什么
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合，當(dāng)媽媽血型是O型，小孩是A或B型時，易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型，當(dāng)媽媽是RH陰性血，小孩是RH陽性血時，易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見的血型，也會引起溶血導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生時，大量的紅細胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過了肝細胞的攝取、結(jié)合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血液中儲留超過了正常水平，而出現(xiàn)黃疸，是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預(yù)防的，若媽媽是O型血，，孩子是A型或B型血時，可以在孕后十六周測量媽媽血液中的抗體，及時進行預(yù)防。RH血型尤其要注意，因為RH血型溶血造成膽紅素水平急速升高會威脅生命，所以待產(chǎn)時要及早測量。
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新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴重程度，應(yīng)該通過全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應(yīng)，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，不能作為判斷新生兒黃疸程度的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染；如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達到了中度黃染；一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長應(yīng)該要看整個身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時機，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
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新生兒黃疸如何預(yù)防
注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運動狀況、大小便情況，如有異常及時就診。促進新生兒多排尿、多排便、避免感染、注意清潔干燥。新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶，加強喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過尿液糞便排出，或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作，促進孩子的胃腸蠕動，也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染，加強皮膚的護理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產(chǎn)檢，監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度，及時采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，則可以采取光療的手段進行治療。因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸的時候，首先應(yīng)該到醫(yī)院進行評估，明確病因，如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少的情況下可加強喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群，促進排尿、排便引起膽紅素的排出，嚴重的時候可以找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院進行就診，觀察膽紅素的水平，進行針對的病因性的治療，以免延誤病情。
新生兒黃疸很嚴重嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，一般的生理性黃疸會隨著新生兒不斷的生長、代謝會逐步消失；而一旦出現(xiàn)病理性黃疸，可能會出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥，所以一旦出現(xiàn)進行性加重和黃疸程度過深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸，這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸，需要做進一步相關(guān)的檢查來明確病因。做治療首先要進行光療，然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因，再采取有針對性的治療。新生兒病理性黃疸嚴重的可以并發(fā)新生兒腦病，新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積，特殊情況下可以造成膽紅素腦病，并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥，嚴重的可能威脅嬰兒的身體健康。
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新生兒黃疸一般多久能退
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。對于新生兒黃疸多久能退的情況，需要具體情況具體分析。如果是正常的足月兒出現(xiàn)生理性黃疸，一般情況下，兩天到三天黃疸會出現(xiàn)，在四天到五天達到高峰，五天到七天黃疸會消退，最遲也不會超過兩周的時間。新生兒在出現(xiàn)黃疸之后，家長應(yīng)該注意觀察寶寶的精神，以及食欲有沒有出現(xiàn)異常。如果寶寶的食欲正常，精神也非常好，可以不用過于擔(dān)心。對于這種情況，黃疸就會自行消退。如果是早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，需要七天到九天消退，最長可以延遲到三周到四周的時間。對于早產(chǎn)兒出現(xiàn)的母乳性黃疸，時間可以持續(xù)3周至3個月。如果寶寶出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況，可能就會導(dǎo)致寶寶的黃疸，持續(xù)很久的時間。
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- 1 新生兒黃疸嚴重嗎
- 2 新生兒黃疸應(yīng)該怎么處理
- 3 新生兒黃疸正常范圍
- 4 什么是新生兒黃疸
- 5 新生兒黃疸是怎么引起的？
- 6 如何處理新生兒黃疸
- 7 如何避免新生兒黃疸
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