寶寶兩個月了黃疸還沒退正常嗎
發(fā)布時間:2021-05-2869803次收聽
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如果兩個月的寶寶黃疸還沒有退完,就屬于不正常的情況。因為正常情況下,大多數足月的寶寶會在出生后兩周之內,身上的黃疸就會逐漸退完,也有一個月左右黃疸退化的情況。
如果兩個月的寶寶黃疸還沒有退完,考慮的是患有病理性黃疸的可能性比較大,建議家長應當及時帶寶寶到當地正規(guī)醫(yī)院的兒科門診進行全面的檢查,可以通過彩超檢查,明確寶寶的身體狀況,積極配合醫(yī)生接受治療,通常是寶寶喂服一些相對癥的藥物,以及配合紫外線的方法進行輔助治療,必要時可能采取手術的方法,才能緩解寶寶的病癥。
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如果兩個月的寶寶黃疸還沒有退完,就屬于不正常的情況。因為正常情況下,大多數足月的寶寶會在出生后兩周之內,身上的黃疸就會逐漸退完,也有一個月左右黃疸退化的情況。
如果兩個月的寶寶黃疸還沒有退完,考慮的是患有病理性黃疸的可能性比較大,建議家長應當及時帶寶寶到當地正規(guī)醫(yī)院的兒科門診進行全面的檢查,可以通過彩超檢查,明確寶寶的身體狀況,積極配合醫(yī)生接受治療,通常是寶寶喂服一些相對癥的藥物,以及配合紫外線的方法進行輔助治療,必要時可能采取手術的方法,才能緩解寶寶的病癥。
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新生兒黃疸數值要多少才能夠進行光照治療并沒有具體的范圍固定,這實際上和幼兒身體所出現的癥狀表現有一定的關系。如果存在著早產或溶血等狀況,即便是數值不高,也要接受光照治療。除了光照療法以外,還有其他的治療方法可供患兒選擇,比如曬太陽以及換血療法等。
預防新生兒黃疸有什么方法
預防新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、產后早開奶、合理喂養(yǎng)、避免感染、監(jiān)測膽紅素水平等方式實現。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關,多數為生理性,少數可能由溶血性疾病或感染引起。1、孕期營養(yǎng)管理孕婦需保證充足維生素K和葉酸攝...
新生兒生理性黃疸多久才能消退
新生兒生理性黃疸一般在出生后7-10天消退,早產兒可能需要2-3周。黃疸持續(xù)時間與膽紅素代謝速度、喂養(yǎng)方式等因素有關。足月新生兒黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,隨后逐漸減退。皮膚黃染從面部開始,逐漸向軀干...
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸需要注意觀察皮膚黃染程度、監(jiān)測膽紅素水平、保持充足喂養(yǎng)、避免感染、及時就醫(yī)評估。新生兒黃疸可分為生理性和病理性,多數情況下可自行消退,少數需醫(yī)療干預。
嬰兒黃疸如何曬太陽
嬰兒在黃疸的時候曬太陽要選擇合適的時間,合適的方法。一般這種時間盡量在上午10點多鐘或下午三四點鐘,相對太陽不是過強,也比較溫暖的時候,避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強,或者是這種時間如果是過早可能會出現比較冷的情況,所以要選擇比較好的時間。第二個就是注意不要給孩子曬太陽的時候持續(xù)時間過長,因為紫外線照射時間過長,小孩子可能會變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時間,一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個,就注意給孩子曬太陽的時候,不要隔著玻璃,因為有些家長說孩子曬太陽,通過這種玻璃進行這種曬太陽,實際上這種藍光被吸收以后對孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時候,好多家長喜歡通過曬太陽來降黃疸,其實多數情況下是不建議的,因為多數的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸,一般來說,生后三四天出現七天左右達到一個高峰,一般14天左右會自行緩解,這個時候說實話給孩子曬不曬太陽是一樣的,并沒有什么區(qū)別,這種是不建議給孩子曬太陽的,如果孩子是一個病理性的黃疸,要知道是什么樣的原因造成的,因為有些孩子的黃疸本身對孩子的影響并不大,但是引起黃疸的病因實際上很嚴重,像有些孩子的感染性黃疸,如果這種感染源不控制,不是單純的一個黃疸的問題,可能對孩子的全身的機體的都會造成一些不良損傷。所以這個時候曬太陽也不是一個很有效的辦法,應該及時控制原發(fā)的疾病,就是引起黃疸的病因進行控制。當然有一些重癥的黃疸可能會引起核黃疸等情況,需要積極進行控制才能得到緩解。
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新生兒黃疸偏高會發(fā)生抽搐嗎
膽紅素腦病也叫核黃疸,是24小時內進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下:第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶有尖叫及嘔吐,持續(xù)12小時-24小時。第二期出現抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應稍微好轉,抽搐的次數減少,角弓反張消失,肌張力逐漸恢復,持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥,手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白結合膽紅素的能力不足,肝腸循環(huán)增加,從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常,或者是一些藥物原因導致的,還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的,黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點是黃疸持續(xù)的時間長,黃疸的癥狀比較重,重者可以形成膽紅素腦病,也就是核黃疸,會出現神經系統(tǒng)的表現,出現驚厥、抽搐、反應差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸,還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導下給予正確的診斷,從而避免病理性黃疸,耽誤治療。
新生兒黃疸正常值多少
新生兒黃疸可根據膽紅素曲線值判斷是否正常,40百分位數之內的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括:新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎疾病等,沒有單一的膽紅素數值來判斷是否正常。因此美國兒科學會制定了黃疸干預的曲線,Bhutani曲線,又稱小時膽紅素曲線,來判斷膽紅素是否正常,是否需干預。這個曲線的橫坐標是新生兒出生后的小時齡,縱坐標是孩子的膽紅素值。結合孩子的胎齡、小時齡和有無高危因素,以紅素水平在曲線上的第多少百分位數,可評估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數之內基本上是不需干預的;在第40-75百分位數時,需密切觀察并復查;如果超過了75百分位數。就需要治療。膽紅素曲線同時也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標準。
新生兒黃疸照藍光有什么副作用嗎
發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉變成水溶性的異構體,經膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光,或者波長510到530納米的綠光,效果較好,日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織,皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療仍然會復發(fā)。光療的副作用:首先它會有發(fā)燒,體溫可以達到38度或者39度,也有在39度以上的,同時可以使不顯性失水增加,所以光療的時候應適當補充水分;其次可以出現腹瀉,大便呈綠色,每天大約4到5次,最早用光療的3到4小時就會出現腹瀉;第三個它會出現皮疹,這種皮疹表現為紅斑或者是瘀點,常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會留有痕跡;另外會出現青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個原因還不是很清楚;另外會有DNA的損傷,實驗研究發(fā)現,動物實驗或者是人體中,并沒有得到證實,會引起DNA的損傷。但是我們建議:光療期間,用尿布遮擋生殖器,因為眼睛的話,只要你做好保護,對眼睛是沒有影響的;其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低,所以光療的時候,我們要補充核黃素(5mg,3次/日,連服3天);另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國內最常用的藍光治療,是將新生兒仰臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以避免損傷視網膜,會陰肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面藍光照射,持續(xù)2到48小時,一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法,間斷的是按6到12小時后,停2到4小時再照,也有照8到12小時后,停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長,大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果,光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍光治療。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值,足月兒大于221μmol/L,早產兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過85μmol/L,或血中結合膽紅素大于34μmol/L,滿足上面的任何一項,都是病理性黃疸。每個新生兒出生后幾乎都有黃疸,首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征:1、黃疸出現的比較早,3個到24小時之內就會出現。2、黃疸開始有,然后又退了,退了之后又重新又出現,持續(xù)時間比較長。3、早產兒超過4周以后還有黃疸,足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外,醫(yī)生會根據孩子出生的不同胎齡,出生后的不同時間,以及日齡膽紅素來判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸加重的表現
新生兒黃疸加重主要表現在黃疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小時升高零點五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現,如果出現的時間過早,24小時內就產生黃疸值,屬于比較嚴重的表現。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸,比如新生兒出血、溶血性疾病,還有新生兒宮內窒息,缺氧或者是宮內的感染,都可以引起新生兒黃疸快速出現。新生兒黃疸嚴不嚴重,除了觀察數值,還要關注孩子的狀態(tài),需要做經皮膽紅素測試,也需要抽血檢測總膽和間膽的情況。經皮和抽血檢測的數值會有偏差,可能血高、經皮低,也可能反過來。經皮指標沒有達到嚴重程度,需要繼續(xù)觀察,如果經皮指標呈上升趨勢,需要立即抽血檢測,通過總數值判定后,采取科學處理。
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新生兒黃疸指標
新生兒黃疸指標,要從出生時間和臨床表現兩個大方面進行分析。出生時間正常指標:新生兒出生后,3-5天黃疸值5-7毫克每分升;隨著孩子成長,在9-11或7-11天左右,黃疸數值達到高峰,但不超過12毫克每分升;新生兒14天后,黃疸數值逐漸下降,正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現異常狀況:新生兒出生一天,黃疸數值達到8或9,這是比較嚴重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低,但增長迅速,在一天內增加5-8毫克,即使沒有超過高峰值12,也屬于病理性黃疸;如果新生兒每小時黃疸數值增加超過零點五以上,同樣屬于病理狀態(tài);如果新生兒14天后黃疸消退,但又重新出現黃疸,或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸,即使數值不高也屬于病理性黃疸??傊?,新生兒黃疸指標要從出生時間、臨床表現綜合判斷,才能得出準確結果。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽,而且還要預防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經過肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會加重新生兒的黃疸,二、應該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數不足,可能其液體攝入也不夠,小便過少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質,通過膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會有一個適應的過程,經常會有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護理,新生兒排便的次數增多,有時候會出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
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新生兒黃疸的護理
生理性黃疸的新生兒護理要注意母乳量充足,適當添加水分。病理性黃疸要注意合理的喂養(yǎng),抗生素的使用,膽道系統(tǒng)的常規(guī)檢查,對癥使用藥物治療。一,生理性黃疸的孩子因為膽紅素代謝異常,多半是吃母乳或開始母乳的量不足,這時的護理要注意合理的母乳喂養(yǎng),把母乳量喂足,適當的添加水分,可以幫助生理性黃疸盡快的消退。二,病理性黃疸如果給予診斷,在專業(yè)醫(yī)生指導下進行護理,根據不同病因護理不同。三,如果來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸,護理區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸,如果感染可使用抗生素治療,以及其他相關對癥藥物的服用。
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- 1 新生兒黃疸嚴重嗎
- 2 新生兒黃疸應該怎么處理
- 3 新生兒黃疸正常范圍
- 4 什么是新生兒黃疸
- 5 新生兒黃疸是怎么引起的?
- 6 如何處理新生兒黃疸
- 7 如何避免新生兒黃疸
- 8 新生兒黃疸的正常范圍啊




