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支氣管擴張癥狀

發(fā)布時間:2020-01-0757190次播放

視頻內(nèi)容:

支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。

一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。

二、咳血,因為支氣管管壁的擴張,導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗,咳血沒有規(guī)律,當累及小動脈時,會咳出整口的鮮血痰;累及大動脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當患者出現(xiàn)咳血,特別是反復(fù)咯血,建議做支氣管動脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。

三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會累積心臟,導(dǎo)致肺心病,呼衰。

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語音時長 01:28

2020-03-20

56578次收聽

支氣管擴張劑的作用有哪些
支氣管擴張劑主要分為三大類,包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異,但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強心、利尿。1、β2受體激動劑主要是通過對氣道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面β2受體的作用,舒張氣道平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動,以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支,通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管,其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱起效也緩慢,但長期運用不易產(chǎn)生耐藥,對老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
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2020-02-17

50738次收聽

支氣管擴張的治療
支氣管擴張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復(fù)治療,缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴張較輕,局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀,分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴張癥的顯著特征,支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴張應(yīng)用。支氣管擴張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進一步破壞,所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時,常用方法有長時間使用口服抗生素,每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴張癥很重要的致病機制,抗炎治療可能減輕氣道炎癥,包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)。可以吸入糖皮質(zhì)激素,口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
語音時長 01:55

2020-02-17

57516次收聽

支氣管鏡檢查術(shù)前準備什么
支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道,即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,并根據(jù)病變進行相應(yīng)的檢查和治療。術(shù)前不吃東西,以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術(shù)前要明確病變部位,給予心電圖,凝血酶原時間,血常規(guī),肝炎標志物檢查,以排除相關(guān)禁忌。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括各種氣管、支氣管管腔內(nèi)病變,良、惡性腫瘤,肉芽腫、感染(結(jié)核、曲霉菌)、淀粉樣變等。對于可能出血量較大的病灶,應(yīng)做好活檢后止血的預(yù)案,如局部噴灑血凝酶,高頻電刀,氬氣刀,激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇最佳的活檢器具。對于一個內(nèi)鏡可視病灶,取活檢組織3-4塊可達到最高的診斷準確率。
語音時長 01:38

2020-02-10

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支氣管鏡能檢查到哪些疾病
支氣管鏡檢查是通過鼻、口腔,經(jīng)過聲門插入主支氣管、各葉段支氣管進行相關(guān)的檢查。支氣管鏡能檢查的疾病常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結(jié)核,肺部占位性疾病等,可以明確肺部腫塊的性質(zhì),尋找可疑和陽性痰液細胞的來源,頑固性咳嗽的原因,不明原因的喘鳴,咯血及痰中帶血,肺不張,氣管插管的應(yīng)用,清楚氣管、支氣管分泌物??梢杂糜诜谓Y(jié)核的診斷,協(xié)助肺癌術(shù)前分期及決定切除的范圍,肺泡蛋白沉積癥的治療,異物的取出,胸部外傷及胸部手術(shù)后的應(yīng)用等。
語音時長 01:42

2020-02-10

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03:04
支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴張是細菌定植擴張的,局部痰液引流不好,當免疫力下降,感染可能會加重。
01:24
什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病,實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張,這種支氣管形態(tài)上的擴張,是不可逆的。通常情況下,擴張的支氣管,會在感染等因素的作用下,粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進而會堵塞患者的支氣管,又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
01:27
支氣管擴張檢查方法
一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴重的患者,通過進行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
01:41
支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進行排痰。第二類是患者通過物理治療,進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理?;颊呖梢圆扇∵m當?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進行多次的體位引流,以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
02:11
支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病?;加羞@種疾病的病人,氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會比正常人多。通過適當?shù)目人耘盘?,能夠減輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風(fēng)險。患者可以采用適當體位,進行排痰,還要注意加強營養(yǎng),因為慢性感染性的疾病,是一個消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運動;采取多種措施,以避免肺部感染。