脊柱骨折脫位如何復(fù)位
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0768083次播放
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脊柱脫位要第一時(shí)間送到醫(yī)院進(jìn)行脊柱的機(jī)械性穩(wěn)定和神經(jīng)損傷的評估。評估完了，通過急診手術(shù)切開復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定。然后進(jìn)入一個(gè)漫長的神經(jīng)恢復(fù)期。在骨科來講，脊柱骨折脫位是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，尤其是腰椎脊柱的脫位是非常嚴(yán)重的。
可能會因?yàn)榧怪撐桓械椒浅Ｌ弁矗胱约簭?fù)位。注意千萬不要強(qiáng)行自行復(fù)位，一定要在急救車的幫助下，用鏟式擔(dān)架對脊柱進(jìn)行保護(hù)，盡快到醫(yī)院做?？铺幚?。
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脊柱骨折術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
在出現(xiàn)骨折的時(shí)候，常會出現(xiàn)局部水腫充血，以及肌肉損傷等情況，本身是有修復(fù)能力的而這些組織的修復(fù)，是需要各種各樣的營養(yǎng)，但是不能盲目地補(bǔ)充，患者不可偏食，多吃一些營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，能刺激食欲的食物。
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后護(hù)理對康復(fù)效果至關(guān)重要。
脊柱創(chuàng)傷怎么治療
脊柱創(chuàng)傷可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。脊柱創(chuàng)傷通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動損傷、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。
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脊柱骨折后如何現(xiàn)場急救處理
搬運(yùn)的過程中可以選擇就近取材，找一些木板或者是堅(jiān)硬的支架進(jìn)行軀干的固定，密切關(guān)注患者的生命體征。在撥打120求救的時(shí)候，簡要的描述患者受傷的基本情況，患者的自我感受以及患者的基本的生命體征情況。進(jìn)行搬動運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中，需要科學(xué)的方式，避免在運(yùn)輸過程中造成脊髓的損傷，避免過重的被子，避免對局部擠壓，同時(shí)口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞，保持呼吸道的通暢。到醫(yī)院以后進(jìn)行及時(shí)檢查，明確病情嚴(yán)重程度，選擇規(guī)范化的治療。
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什么是脊柱骨折
脊柱骨折最常見的是胸腰段的骨折，其次是腰椎、頸部、胸椎，會伴隨脊髓或者馬尾神經(jīng)損傷，跟間接的外力有很大關(guān)系，大多是高處墜落，臀部或足部著地導(dǎo)致，出現(xiàn)脊柱疼痛或畸形，并發(fā)脊髓損傷。出現(xiàn)脊柱骨折之后盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行影像學(xué)的檢查是比較常見的一種檢查方式，包括X光片的拍片檢查、CT檢查以及核磁共振的檢查明確診斷，制定合理的治療方案，可以考慮保守治療或者手術(shù)治療，注意多休息，保持充足睡眠，避免重體力活，保持愉悅的心情。
脊柱骨折脫位的固定方法有哪些
脊柱骨折脫位的固定方法主要包括以下幾種，第一，外固定脊柱骨折脫位的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)錯(cuò)位的現(xiàn)象，可以使用外固定的支具進(jìn)行保守治療。一段時(shí)間后骨折的部位能夠自行愈合。第二，內(nèi)固定，如果患者骨折的程度特別嚴(yán)重，出現(xiàn)了錯(cuò)位的現(xiàn)象，需要通過切開復(fù)位、內(nèi)固定等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療，從而恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，減輕對脊髓的壓迫。在治療期間患者需要多注意休息，將脊柱始終保持在平直的狀態(tài)，以免出現(xiàn)二次損傷。同時(shí)患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用糖皮質(zhì)激素類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，從而促進(jìn)脊髓神經(jīng)的恢復(fù)。
脊柱骨折需要手術(shù)嗎
脊柱骨折的患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，還需根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及骨折的部位進(jìn)行判斷。如果患者骨折的程度不是特別嚴(yán)重，或者只是脊突等部位出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過外固定的方式進(jìn)行治療，從而促進(jìn)骨折部位的愈合。如果患者骨折的程度比較嚴(yán)重，或者腰椎尾椎等部位出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象，則需要通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療，以免對脊髓神經(jīng)造成嚴(yán)重的損傷。在治療期間，患者需要絕對的臥床休息，如果患者進(jìn)行了手術(shù)，還需要嚴(yán)格的控制飲食，術(shù)后第一天最好以流質(zhì)的飲食為主，以免消化道帶來負(fù)擔(dān)。
脊柱骨折有哪些危害
脊柱骨折的危害主要包括以下幾點(diǎn)。第一，脊柱骨折會影響正常的活動，特別是骨折程度比較嚴(yán)重的患者，由于尾椎、胸椎、腰椎等部位受到嚴(yán)重的損傷，患者可能會出現(xiàn)肢體無力麻木的癥狀，而且患者在發(fā)生時(shí)會出現(xiàn)劇烈的疼痛。第二，脊柱骨折可能會導(dǎo)致高位截癱，特別是脊髓受到損傷的患者，往往會出現(xiàn)四肢無法動蕩，大小便失禁，感覺功能異常的癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致高胃拮抗。不僅影響患者的正常生活，還會給家人帶來負(fù)擔(dān)。因此脊柱骨折是比較嚴(yán)重的，患者需要引起重視，及時(shí)撥打急救電話，等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場，并且不要隨意移動，以免造成二次損傷。
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是什么
脊柱骨折發(fā)生后，搬運(yùn)時(shí)要確保平托，將患者平托到門板上或者是醫(yī)用擔(dān)架上。在搬運(yùn)的時(shí)候需要將患者的雙下肢靠攏，兩上肢要緊緊的貼在腰部兩側(cè)。如果說骨折的部位在腰腹部，可以在腰部墊上一個(gè)小枕頭或者是衣物。
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脊柱骨折會癱瘓嗎
脊柱骨折有很多分類，根據(jù)患者受傷時(shí)的體位、作用力的方向、力的大小，可以產(chǎn)生很多不同形式的損傷，有些損傷不會造成癱瘓，但有些損傷可能會對脊髓造成損傷而產(chǎn)生四肢的運(yùn)動感覺障礙。嚴(yán)重可以產(chǎn)生四肢癱、截癱。一般脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓有幾個(gè)受力方式，第一是受傷那一瞬間的外力可能就造成了脊柱的損傷；第二是脊柱由于不穩(wěn)定而導(dǎo)致骨折塊移位，壓迫脊髓造成繼發(fā)性損傷；第三是骨折塊壓迫了供應(yīng)脊髓的血管，使脊髓產(chǎn)生血運(yùn)的障礙，這樣也會造成脊髓的損傷。所以，并不是所有的骨折都可以導(dǎo)致癱瘓。
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脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療，需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害，一般要考慮兩個(gè)方面：第一是脊柱的穩(wěn)定性，因?yàn)榧怪侨梭w的中軸骨，可以起到支撐人體的作用，所以病人康復(fù)以后，下床活動，如果不穩(wěn)定，可能會再次骨折，或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象，對脊髓造成繼發(fā)性的損傷，如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位，骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷，這樣的情況下絕大部分的骨折需要進(jìn)行減壓，固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折術(shù)后怎么護(hù)理
脊柱骨折患者做完手術(shù)，必須做好各項(xiàng)護(hù)理工作。無論是做了微創(chuàng)手術(shù)，還是做了切開復(fù)位椎弓根釘固定減壓手術(shù)，必須要做專業(yè)的護(hù)理。作為病人和家屬都應(yīng)注意，平時(shí)患者要注意保持身體的穩(wěn)定性，脊柱做完固定以后，一定要注意軸向翻身，就是在床上翻身時(shí)，一定不要去擰腰椎或者胸椎，而應(yīng)該整體翻身。盡早下地活動，減少肌肉和骨骼的萎縮。如果身體情況允許應(yīng)該早點(diǎn)帶腰圍，早點(diǎn)下地，在別人幫助下，逐漸去負(fù)重活動，減少褥瘡，肺炎等并發(fā)癥，同時(shí)能夠減少肌體，肌肉和骨骼廢用性萎縮。
脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣，它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折，愈合要快一些，三個(gè)月左右椎體的骨折就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨細(xì)胞的生長能力緩慢，骨形成的能力也低。所以，骨折的老年患者愈合速度要比平時(shí)要多三個(gè)月，但一般不會超過六個(gè)月。一般建議患者需要佩戴腰圍，戴三個(gè)月左右，下地活動時(shí)可以解除腰圍，進(jìn)行正常的腰背肌的功能鍛煉，減少腰背肌的肌肉萎縮?；颊呖梢灾饾u恢復(fù)日常正常生活、工作。
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