脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓怎么處理
發(fā)布時間：2018-12-1359681次收聽
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脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓初期要保持生命體征的平穩(wěn)，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的壓迫，防止初期的并發(fā)癥，后期要保持患者生命體征的平穩(wěn)，可以積極地采用手術(shù)的方法進行治療。
初期手術(shù)以后需要注意初期的并發(fā)癥，比如褥瘡、肺炎、泌尿系的感染、下肢靜脈的血栓，還有低鈉血癥，肌肉功能的攣縮，關(guān)節(jié)的攣縮，肌肉功能的恢復(fù)。后期問題會比較多，主要涉及到比如癱瘓的患者會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的問題、排便的問題，然后四肢功能的問題，這就需要進行?？浦委?，可能涉及的方面就比較廣。
脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓這個問題可能涉及的方面比較多，一般脊柱骨折治療分為初期治療和后期治療，初期治療一般只能是傷后一個月左右的時間來治療，還有后續(xù)治療方法，就是傷后一個月以上了。
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脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓初期要保持生命體征的平穩(wěn)，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的壓迫，防止初期的并發(fā)癥，后期要保持患者生命體征的平穩(wěn)，可以積極地采用手術(shù)的方法進行治療。
初期手術(shù)以后需要注意初期的并發(fā)癥，比如褥瘡、肺炎、泌尿系的感染、下肢靜脈的血栓，還有低鈉血癥，肌肉功能的攣縮，關(guān)節(jié)的攣縮，肌肉功能的恢復(fù)。后期問題會比較多，主要涉及到比如癱瘓的患者會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的問題、排便的問題，然后四肢功能的問題，這就需要進行?？浦委?，可能涉及的方面就比較廣。
脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓這個問題可能涉及的方面比較多，一般脊柱骨折治療分為初期治療和后期治療，初期治療一般只能是傷后一個月左右的時間來治療，還有后續(xù)治療方法，就是傷后一個月以上了。
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脊柱骨折的治療方法及時效
一般而言，倘若脊柱骨折發(fā)生的同時，并發(fā)了脊髓損傷，那么這種情況必須通過手術(shù)來進行治療。這個時候，手術(shù)治療通常有兩個目的，首先是幫助骨折的復(fù)位穩(wěn)定；其次就是幫助脊髓進行減壓，繼而為脊髓損傷的恢復(fù)提供一個有力的環(huán)境。
后脊柱疼痛是什么原因
后脊柱疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。后脊柱疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
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脊柱骨折后如何現(xiàn)場急救處理
搬運的過程中可以選擇就近取材，找一些木板或者是堅硬的支架進行軀干的固定，密切關(guān)注患者的生命體征。在撥打120求救的時候，簡要的描述患者受傷的基本情況，患者的自我感受以及患者的基本的生命體征情況。進行搬動運轉(zhuǎn)的過程中，需要科學(xué)的方式，避免在運輸過程中造成脊髓的損傷，避免過重的被子，避免對局部擠壓，同時口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞，保持呼吸道的通暢。到醫(yī)院以后進行及時檢查，明確病情嚴重程度，選擇規(guī)范化的治療。
脊柱骨折脫位患者的飲食建議有哪些需要補鈣嗎
脊柱骨折脫位的患者可以適當(dāng)?shù)难a鈣。同時在飲食方面需要注意以下幾點，第一，如果患者進行了手術(shù)治療，在手術(shù)之后需要以流質(zhì)的或者半流質(zhì)的食物為主，進行時如果患者沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可以慢慢的恢復(fù)正常的飲食，但是需要注意飲食的清淡，可以多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞蛋、豆制品等，同時需要根據(jù)自身的實際情況，適當(dāng)?shù)难a充鈣元素，但是避免吃辛辣刺激的食物，否則不利于傷口的愈合。第二。如果患者選擇的是保守治療，一般沒有明顯的飲食禁忌，但是也需要注意飲食的清淡，避免吃容易脹氣，難以消化的食物，比如芋頭、糯米等。
脊柱外傷怎么治療
脊柱外傷要根據(jù)受傷的不同部位及嚴重程度采取不同的治療方法。1、較為輕微對脊柱穩(wěn)定性無任何影響的骨折，如棘突骨折、橫突骨折或者是單純的椎板骨折等，不影響整個脊柱的穩(wěn)定性，不需要手術(shù)治療，予以止痛對癥治療、避免運動即可，可以在外固定保護下適度功能鍛煉，一般8-12周左右就會康復(fù)。2、椎體壓縮性骨折，壓縮骨折小于1/2，后方韌帶復(fù)合體也沒有損傷，這種骨折也建議行非手術(shù)治療，一般絕對臥床6-8周，可以帶支具下床活動，需加強護理防止臥床并發(fā)癥。如果是不穩(wěn)定性骨折、爆裂性骨折，后方韌帶復(fù)合體也有明顯的損傷，則建議手術(shù)治療，恢復(fù)椎體高度，重建椎體穩(wěn)定性。如果骨折伴有脊髓損傷或神經(jīng)損傷，手術(shù)為最佳治療方案，進行脊髓或神經(jīng)的減壓，同時復(fù)位固定骨折。3.頸椎或胸腰椎骨折伴脫位，脊髓不可逆性損傷，表現(xiàn)出損傷平面以下完全癱瘓，這時候手術(shù)的目的主要是為了恢復(fù)脊柱的力線及穩(wěn)定性，方便于護理，脊髓損傷神經(jīng)功能可能部分恢復(fù)或不恢復(fù)。
脊柱損傷手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
脊柱骨折是臨床工作中常見的一種骨折，大部分患者是保守治療，但是也有部分患者必須做手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥如下：1、脊柱骨折損傷脊髓和周圍脊神經(jīng)，必須做手術(shù)；2、腰椎或者胸椎甚至頸椎的爆裂性骨折，造成椎體或者脊柱不穩(wěn)定，會影響患者以后的學(xué)習(xí)、生活，這種情況必須手術(shù)；3、骨折伴有脫位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎體壓縮超過1/3以上者，也需要手術(shù)治療。4、傷后脊髓功能繼續(xù)惡化；5、X線照片發(fā)現(xiàn)骨折片嵌入椎管；6、神經(jīng)根有持續(xù)刺激癥狀，腦脊液有阻塞者；7、脊椎小關(guān)節(jié)突交鎖及椎弓骨折；8、損傷平面在頸6?胸1伴有脊髓受壓癥狀者；9、晚期由于骨痂、椎間盤組織、黃軔帶及粘連性蛛網(wǎng)膜炎刺激神經(jīng)根，且有進行性脊髓馬尾神經(jīng)壓迫癥狀者，手術(shù)時給予相應(yīng)的處理。
脊柱骨折脫位如何復(fù)位
脊柱骨折脫位的復(fù)位，不建議沒有專業(yè)知識的人進行操作。由于脊柱和人體的中樞神經(jīng)緊密相關(guān)在一起，如果操作不當(dāng)，損傷了中樞神經(jīng)后果非常嚴重，可能對患者造成永久傷害。在臨床上碰到很多病例，由于搬動不當(dāng)或簡單粗暴的處理，而造成病人永久傷害。脊柱骨折脫位需要技巧性的處理方式，需要專業(yè)的骨科醫(yī)生，在周到和細致的條件下進行處理，才能夠使脊柱的骨折脫位達到良好的復(fù)位。脊柱骨折只能通過手術(shù)或者保守的方法來治療，在臨床治療當(dāng)中推拿和復(fù)位屬于保守治療，對于脊柱骨折的患者最忌諱的就是推拿。所以可以針灸，可以做其他保守治療，但是不能推拿。嚴重的脊柱骨折脫位損傷神經(jīng)導(dǎo)致患者癱瘓，需要第一時間行手術(shù)治療，大劑量激素沖擊受損神經(jīng)，但是預(yù)后不一定能夠達到患者家屬預(yù)期效果，需取得患者及其家屬理解。
脊柱骨折是不是一定會癱瘓
脊柱骨折嚴重的可以產(chǎn)生四肢癱、截癱。脊柱骨折分很多類，比如根據(jù)患者受傷時的體位、作用力的方向、力的大小，可以產(chǎn)生很多不形同形式的損傷，有些損傷不會造成癱瘓，但有些損傷可能會對脊髓造成損傷而產(chǎn)生四肢的運動感覺障礙。一般脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓有幾個受力方式，第一就是受傷那一瞬間的外力可能就造成了脊柱的損傷；第二就是脊柱由于不穩(wěn)定而導(dǎo)致骨折塊移位，壓迫脊髓造成繼發(fā)性損傷；還有就是骨折塊壓迫了供應(yīng)脊髓的血管，使脊髓產(chǎn)生血運的障礙，這樣也會造成脊髓的損傷，并不是所有的骨折都可以導(dǎo)致癱瘓的癥狀。
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脊柱骨折會癱瘓嗎
脊柱骨折有很多分類，根據(jù)患者受傷時的體位、作用力的方向、力的大小，可以產(chǎn)生很多不同形式的損傷，有些損傷不會造成癱瘓，但有些損傷可能會對脊髓造成損傷而產(chǎn)生四肢的運動感覺障礙。嚴重可以產(chǎn)生四肢癱、截癱。一般脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓有幾個受力方式，第一是受傷那一瞬間的外力可能就造成了脊柱的損傷；第二是脊柱由于不穩(wěn)定而導(dǎo)致骨折塊移位，壓迫脊髓造成繼發(fā)性損傷；第三是骨折塊壓迫了供應(yīng)脊髓的血管，使脊髓產(chǎn)生血運的障礙，這樣也會造成脊髓的損傷。所以，并不是所有的骨折都可以導(dǎo)致癱瘓。
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脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療，需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害，一般要考慮兩個方面：第一是脊柱的穩(wěn)定性，因為脊柱是人體的中軸骨，可以起到支撐人體的作用，所以病人康復(fù)以后，下床活動，如果不穩(wěn)定，可能會再次骨折，或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象，對脊髓造成繼發(fā)性的損傷，如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位，骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷，這樣的情況下絕大部分的骨折需要進行減壓，固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓怎么辦
脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓主要包含初期治療和后期治療，初期治療以保持生命體征穩(wěn)定和恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性為主，做好褥瘡、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥防治工作；后續(xù)治療主要是針對患者存在的泌尿系統(tǒng)問題、排便問題以及四肢功能等問題進行專業(yè)治療。初期治療一般指傷后一個月左右治療，后期治療是脊柱骨折以后，后期出現(xiàn)并發(fā)癥防治和功能鍛煉。初期治療包含兩點：一、保持生命體征平穩(wěn)；二、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)壓迫，防止初期并發(fā)癥。初期手術(shù)后需注意初期并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓、低鈉血癥、肌肉功能攣縮、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉功能恢復(fù)。后期問題比較多，主要涉及到，如癱瘓患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問題、排便問題、四肢功能問題，需要進行?？浦委煟婕胺矫姹容^廣。
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脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣，它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折，恢復(fù)要快一些，三個月左右就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨細胞的生長能力緩慢，骨形成的能力也低，所以脊柱骨折的恢復(fù)速度要比平時多兩三個月，但一般來說也不會超過六個月。所以對于脊柱壓縮骨折的病人，一般建議病人要佩戴腰圍，戴三個月左右下地活動的時候，可以解除腰圍，進行正常的腰背肌功能鍛煉，減少腰背肌的肌肉萎縮，逐漸恢復(fù)到正常的生活和工作中去。
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