其實(shí)方案是根據(jù)手術(shù)的范圍以及麻醉師和手術(shù)醫(yī)生的共同意見來(lái)決定。手術(shù)全麻是在患者通過(guò)吸入麻醉或者靜脈麻醉的情況下，使患者全身的生理狀況保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在手術(shù)過(guò)程中患者對(duì)疼痛刺激和各種反應(yīng)，沒(méi)有自身的感知，能夠更好地適應(yīng)手術(shù)，比如像神經(jīng)外科的開顱手術(shù)以及椎管手術(shù)，大多數(shù)的時(shí)候都是需要在全身麻醉下進(jìn)行的。當(dāng)然涉及到一些重要功能區(qū)的手術(shù)，需要進(jìn)行清醒麻醉，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行喚醒，來(lái)看他的語(yǔ)言功能和肢體運(yùn)動(dòng)是否受到影響。而老百姓所謂的半麻，通常是指腰椎麻醉，也就是通過(guò)腰穿注射一些麻醉藥物，主要是使患者暫時(shí)性的對(duì)下半身的感覺(jué)，疼痛不敏感。而在手術(shù)過(guò)程中，患者的意識(shí)是清楚的，對(duì)整個(gè)的手術(shù)過(guò)程也比較了解。

下肢靜脈曲張的危害，可造成深靜脈血栓后綜合征和肺動(dòng)脈栓塞，肺栓塞具有生命危險(xiǎn)。當(dāng)下肢出現(xiàn)靜脈曲張，靜脈曲張不治療會(huì)逐步地發(fā)展，形成前淺靜脈的血栓。淺靜脈血栓會(huì)造成局部的無(wú)菌性炎癥形成血栓性的靜脈炎，病人表現(xiàn)為下肢局部皮膚發(fā)紅、發(fā)疼、發(fā)熱，條索狀的硬塊。擠壓之后，血栓可能會(huì)向深部發(fā)展，形成肌肉之間的靜脈血栓，甚至向深部發(fā)展形成深靜脈血栓。深靜脈血栓脫落以后，進(jìn)入到深靜脈在幾秒之內(nèi)就會(huì)進(jìn)入到肺臟到達(dá)肺動(dòng)脈。血塊很大的，卡在肺動(dòng)脈的分支部位，造成肺動(dòng)脈的栓塞，肺動(dòng)脈收縮會(huì)使患者局部的胸疼、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)短期之內(nèi)會(huì)喪命。深靜脈血栓后綜合征，主要是由于深靜脈血栓形成之后治療不及時(shí)，血栓在下肢靜脈內(nèi)堆積，影響下肢深靜脈的瓣膜功能，造成了血液回流受影響。下肢會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的酸脹不適、疼痛，特別是踝部經(jīng)常出現(xiàn)局部的浮腫，影響患者的生活質(zhì)量。

下肢靜脈曲張?jiān)缙跊](méi)有任何感覺(jué)和癥狀，隨著病程地發(fā)展，局部的皮膚有螞蟻爬行的感覺(jué)局部不適感，可以看到有蚯蚓樣的靜脈隆起等。早期的時(shí)候，患者下肢靜脈曲張沒(méi)有任何感覺(jué)。隨著病程地發(fā)展，由于血液倒流血液在下肢靜脈內(nèi)堆積，長(zhǎng)期步行之后局部會(huì)有酸脹不適。病變進(jìn)一步發(fā)展，局部的靜脈內(nèi)會(huì)有血栓形成，形成淺靜脈血栓、血栓性靜脈炎，這樣會(huì)有下肢的皮膚的紅腫、疼痛。當(dāng)下肢出現(xiàn)癢的時(shí)候，患者抓破皮膚會(huì)造成局部皮膚濕疹、潰瘍，長(zhǎng)期不愈合會(huì)形成老爛腿。另外一種情況是下肢的前靜脈，出現(xiàn)靜脈血栓之后，靜脈血栓會(huì)通過(guò)橋靜脈進(jìn)一步地向深靜脈發(fā)展，出現(xiàn)深靜脈血栓。當(dāng)深靜脈血栓形成之后，血栓脫落隨著血流進(jìn)入到肺臟，形成肺動(dòng)脈栓塞，患者會(huì)有呼吸困難、疼痛、胸悶不適，個(gè)別情況下會(huì)有生命危險(xiǎn)。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓，深靜脈血栓治療不及時(shí)的時(shí)候，血栓進(jìn)一步地發(fā)展，造成下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重的時(shí)候，腫大的下肢會(huì)壓迫動(dòng)脈，造成動(dòng)脈供血不足，使下肢缺血、疼痛。另外，深靜脈血栓治療之后，如果治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓后綜合征，造成下肢功能不全皮膚出現(xiàn)潰瘍形成老爛腿。老爛腿治療不及時(shí)，會(huì)造成皮膚癌癥。因?yàn)槠つw潰瘍長(zhǎng)期的慢性的刺激，造成皮膚的炎癥、癌變形成。炎癥進(jìn)一步地發(fā)展，形成下肢的皮下組織炎癥、鼓膜炎、骨髓炎，感染向全身擴(kuò)散，出現(xiàn)敗血癥。

下肢靜脈曲張檢查如通過(guò)體格檢查，外觀觀察，進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察有無(wú)炎癥，查下肢靜脈彩超觀察病變范圍和程度，下肢靜脈造影觀察靜脈病變的范圍和程度，做下肢ct血管造影觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。下肢靜脈曲張很容易診斷，首先進(jìn)行體格檢查，患者或醫(yī)生通過(guò)外觀觀察可看到靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面。靜脈曲張容易診斷，患者本人可以進(jìn)行診斷。還要進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察局部靜脈有無(wú)炎癥、有無(wú)凝血功能的障礙，有時(shí)下肢靜脈曲張可能會(huì)合并其他疾病。要查下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時(shí)間，如果超過(guò)0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。還可以進(jìn)行下肢靜脈造影，觀察靜脈病變的范圍和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通過(guò)打入造影劑，通過(guò)ct進(jìn)行掃描可以觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。

下肢靜脈曲張的預(yù)防措施包括：患者如果出現(xiàn)了靜脈曲張，需要用彈力襪進(jìn)行預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展；如果患者沒(méi)有靜脈曲張，要采取一些措施避免靜脈曲張的發(fā)生，靜脈曲張是長(zhǎng)期的站立、冷水刺激造成，所以，平時(shí)盡量避免長(zhǎng)期站立，當(dāng)需要長(zhǎng)期站立時(shí)，可以變換不同的姿勢(shì)活動(dòng)下肢。特別是長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)的時(shí)候，要時(shí)常的活動(dòng)下肢。防止靜脈曲張發(fā)生不要按揉下肢，一些劇烈的手法按揉可能會(huì)損傷下肢靜脈，下肢靜脈損傷后，瓣膜受傷容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。因此預(yù)防措施在于避免按揉下肢、避免久站久坐、避免冷水刺激，如果出現(xiàn)輕微的靜脈曲張，可以用彈力襪或彈力繃帶，如果下肢靜脈曲張有癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，采取必要的治療措施。