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什么是神經(jīng)鞘瘤

發(fā)布時間:2020-03-0454766次播放

視頻內(nèi)容:

神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤,它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細胞,是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,如果引起癥狀可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤,其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。

對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,一定要妥善的保護載瘤神經(jīng),比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切,同時獲得神經(jīng)根的保護。

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神經(jīng)腫瘤是怎么引起的
神經(jīng)腫瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)暴露、病毒感染以及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。神經(jīng)腫瘤通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作以及視力模糊等癥狀。
神經(jīng)鞘瘤能自愈嗎
神經(jīng)鞘瘤無法自愈,可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法進行系統(tǒng)性治療,促使病情逐漸痊愈。
神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)鞘瘤可分為:聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、脊神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤,早期癥狀根據(jù)生長部位不同,而有差異性。
神經(jīng)鞘瘤的危害有哪些
神經(jīng)鞘瘤主要危害體現(xiàn)于:持續(xù)性疼痛、影響外貌、感覺與運動障礙、惡變傾向等。
得了神經(jīng)鞘瘤會轉(zhuǎn)移嗎
一般情況下,神經(jīng)鞘瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。具體分析如下:
神經(jīng)鞘瘤可能會復發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù),屬于良性腫瘤。由于它與正常的脊髓,和神經(jīng)根的邊界相對比較清晰。對于有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生來說,是可以實現(xiàn)腫瘤全切在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)。同時由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,所以術(shù)后復發(fā)的風險也是比較低的。當然也有一些神經(jīng)鞘瘤由于和神經(jīng)根和脊髓,有一定程度的粘連特別是那些完全浸潤到。神經(jīng)根內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤尤其是累及脊髓前根,也就是我們所說的運動根的神經(jīng)鞘瘤。在腫瘤切除過程中如果犧牲了這條神經(jīng)根,會造成患者嚴重的這種運動功能障礙,這個時候呢我們可能會造成一些,神經(jīng)鞘瘤的殘留總體來說神經(jīng)鞘瘤,是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)進行腫瘤全切,而達到很好治療效果的一類腫瘤很少會在術(shù)后復發(fā),當然也有一小部分神經(jīng)鞘瘤特別是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤,有發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的傾向。或者一些神經(jīng)鞘瘤本身在初發(fā)的時候就是惡性腫瘤,這類在手術(shù)切除之后是有復發(fā)傾向的,我們在臨床上需要進行嚴密的監(jiān)測,定期進行磁共振檢查來明確腫瘤是否有復發(fā)。
語音時長 01:40

2020-03-11

56734次收聽

神經(jīng)鞘瘤是良性的還是惡性的
神經(jīng)鞘瘤是顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細胞異常增殖,形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤,都屬于良性腫瘤。小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤,如1型神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤等。無論是發(fā)生在顱內(nèi)聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)表面神經(jīng)鞘瘤,還是發(fā)生在脊神經(jīng)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,絕大多數(shù)都可通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤,或在良性神經(jīng)鞘瘤基礎(chǔ)上慢慢發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。惡性神經(jīng)鞘瘤主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,特別是1型神經(jīng)纖維瘤病,患者常常會有神經(jīng)鞘瘤,發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。對于這類患者,常會有顱內(nèi)、椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤,有時還會有脊膜瘤。在皮膚表面,患者常會有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會在皮膚表面,形成叢狀的神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤,主要表現(xiàn)在局部范圍內(nèi)。多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤患者,需要警惕神經(jīng)纖維瘤病發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。
語音時長 01:34

2020-03-11

58151次收聽

頸部神經(jīng)鞘瘤手術(shù)方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式,主要是應該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內(nèi)鏡,進行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開術(shù),椎板切開復位成形術(shù)半椎板切開復位術(shù),半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙,進行的這種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的,這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測,能夠提高手術(shù)的安全性確保在手術(shù)之后,神經(jīng)功能不受到影響總體來說神經(jīng)鞘瘤,還應該在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療,絕大多數(shù)的頸椎的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)切除之后不會遺留神經(jīng)功能障礙,大多數(shù)屬于良性在手術(shù)切除之后,不需要進行放療和化療等輔助治療,總體來說頸椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療效果比較好的一類腫瘤。
語音時長 01:31

2020-03-11

56712次收聽

02:35
神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性,要根據(jù)具體情況判斷。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細胞異常增殖形成的腫瘤,絕大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤,無論是發(fā)生在顱內(nèi)的聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)表面的神經(jīng)鞘瘤,還是發(fā)生在脊神經(jīng)的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤來獲得治愈,只有一小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤,或者是在良性神經(jīng)鞘瘤的基礎(chǔ)上慢慢發(fā)生了惡性轉(zhuǎn)變,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,特別是1型神經(jīng)纖維瘤病患者。
02:49
神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
目前神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素等多方面因素有關(guān)。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的腫瘤,但是它的病因尚不明確,可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關(guān)系。一部分神經(jīng)鞘瘤可以有明確的病因,例如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤,這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的,臨床上叫做NF1基因突變和NF2基因突變。另外,顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,特別是聽神經(jīng)瘤,可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關(guān)。
02:28
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式主要是在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除,或者利用內(nèi)鏡進行微創(chuàng)的腫瘤切除。切除方式主要有椎板切開術(shù)、椎板切開復位成形術(shù)、半椎板切開復位術(shù)、半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙進行的內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對于一些腫瘤體積比較大、累及神經(jīng)比較廣泛的神經(jīng)鞘瘤,最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測,這樣能夠提高手術(shù)的安全性,確?;颊咴谑中g(shù)之后神經(jīng)功能不受到影響。
02:43
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期,主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨質(zhì)、椎體、椎板、椎弓根等,形成比較廣泛的腫瘤?;颊咭话銜霈F(xiàn)椎體的壓縮性骨折,脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等,嚴重的時候還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍,局部的骨質(zhì)的破壞和更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。
什么叫神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤,主要發(fā)生于顱神經(jīng),和脊神經(jīng)表面的施旺細胞,是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng),神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖,形成的一種腫瘤,這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀,可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤,其中一部分神經(jīng)鞘瘤,是可以在顯微鏡下,載瘤神經(jīng)上剝離下來的。如果進行腫瘤剝離,神經(jīng)根能夠得到很好地保護,術(shù)后一般不會遺留神經(jīng)功能障礙,對于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤,特別是脊神經(jīng)的腫瘤,在術(shù)中需要電生理監(jiān)測,進行確認,如果患者神經(jīng)根屬于感覺根,可以進行神經(jīng)根的切斷,來達到腫瘤全切,再將神經(jīng)根進行端端吻合。對于位于運動根上的腫瘤,要慎重,必要時,不要造成運動神經(jīng)功能障礙,對于非重要部位運動神經(jīng)根上的腫瘤,可以進行腫瘤全切,甚至切掉一部分神經(jīng)根,神經(jīng)根是有交叉支配的,一般術(shù)后也不會遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,一定要妥善的保護載瘤神經(jīng),比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)過程中,需要電生理監(jiān)測,來實現(xiàn)腫瘤全切,獲得神經(jīng)根的保護。
語音時長 01:34

2020-03-05

61619次收聽

神經(jīng)鞘瘤如何治療
神經(jīng)鞘瘤可考慮進行立體定向放射外科治療,采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行治療。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的良性腫瘤。在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤,例如對于顱內(nèi)的庭神經(jīng)和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤,要在顯微鏡下進行腫瘤全切。因為腫瘤周圍常有重要的顱神經(jīng)和腦干,所以術(shù)中需要進行電生理監(jiān)測。對于難以全切的腫瘤為保護神經(jīng)功能,不要強行切除術(shù)后可以進行,立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長對于體積比較小,癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤。可以考慮進行立體定向放射外科治療,對于發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤大部分來源于脊神經(jīng),特別是脊神經(jīng)的后根,感覺根。對于這類腫瘤主要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來切除腫瘤對于難以將腫瘤與感覺根分離的情況。必要時可以切斷神經(jīng)根來獲得腫瘤全切,對于位于脊神經(jīng)前根也是運動根上的腫瘤,在切除的過程中應該盡可能的保護神經(jīng)根的完整,以免造成術(shù)后的患者的運動功能障礙。
語音時長 01:10

2020-03-05

59750次收聽

02:09
聽神經(jīng)鞘瘤能活多久
聽神經(jīng)鞘瘤能活多長時間,要根據(jù)具體情況而定。聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,患者在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后,呈緩慢的進展,癥狀可以持續(xù)數(shù)年甚至十余年之久。在患者診斷明確之后,如果腫瘤體積比較小,通過立體定向放射外科治療或者手術(shù)治療,患者可以達到長期的、比較理想的預后;而對于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤,特別是直徑超過4公分以上、使腦干受壓、第四腦室受壓、引起梗阻性腦積水和嚴重顱內(nèi)壓增高的聽神經(jīng)鞘瘤,也可能會在幾周甚至幾個月之內(nèi)危及患者的生命。

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