神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)，屬于良性腫瘤。由于它與正常的脊髓，和神經(jīng)根的邊界相對(duì)比較清晰。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切在全切之后腫瘤并不容易復(fù)發(fā)。同時(shí)由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較低的。當(dāng)然也有一些神經(jīng)鞘瘤由于和神經(jīng)根和脊髓，有一定程度的粘連特別是那些完全浸潤(rùn)到。神經(jīng)根內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤尤其是累及脊髓前根，也就是我們所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)根的神經(jīng)鞘瘤。在腫瘤切除過(guò)程中如果犧牲了這條神經(jīng)根，會(huì)造成患者嚴(yán)重的這種運(yùn)動(dòng)功能障礙，這個(gè)時(shí)候呢我們可能會(huì)造成一些，神經(jīng)鞘瘤的殘留總體來(lái)說(shuō)神經(jīng)鞘瘤，是可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，而達(dá)到很好治療效果的一類腫瘤很少會(huì)在術(shù)后復(fù)發(fā)，當(dāng)然也有一小部分神經(jīng)鞘瘤特別是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，有發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的傾向?；蛘咭恍┥窠?jīng)鞘瘤本身在初發(fā)的時(shí)候就是惡性腫瘤，這類在手術(shù)切除之后是有復(fù)發(fā)傾向的，我們?cè)谂R床上需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行磁共振檢查來(lái)明確腫瘤是否有復(fù)發(fā)。

神經(jīng)鞘瘤可考慮進(jìn)行立體定向放射外科治療，采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的良性腫瘤。在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤，例如對(duì)于顱內(nèi)的庭神經(jīng)和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤全切。因?yàn)槟[瘤周圍常有重要的顱神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)。對(duì)于難以全切的腫瘤為保護(hù)神經(jīng)功能，不要強(qiáng)行切除術(shù)后可以進(jìn)行，立體定向放射外科治療來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)對(duì)于體積比較小，癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤?？梢钥紤]進(jìn)行立體定向放射外科治療，對(duì)于發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤大部分來(lái)源于脊神經(jīng)，特別是脊神經(jīng)的后根，感覺(jué)根。對(duì)于這類腫瘤主要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來(lái)切除腫瘤對(duì)于難以將腫瘤與感覺(jué)根分離的情況。必要時(shí)可以切斷神經(jīng)根來(lái)獲得腫瘤全切，對(duì)于位于脊神經(jīng)前根也是運(yùn)動(dòng)根上的腫瘤，在切除的過(guò)程中應(yīng)該盡可能的保護(hù)神經(jīng)根的完整，以免造成術(shù)后的患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙。

神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)在幾周，甚至幾個(gè)月之內(nèi)危及生命，如果能夠得到及時(shí)有效的治療，愈后相當(dāng)不錯(cuò)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后一般是呈緩慢的進(jìn)展，初期先出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降，隨著腫瘤體積的增大、壓迫腦干可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、腦積水、雙眼視力下降，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤進(jìn)展相對(duì)比較緩慢癥狀可以持續(xù)數(shù)年，甚至十余年之久。診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小通過(guò)立體定向放射外科治療，或者手術(shù)治療?？梢赃_(dá)到長(zhǎng)期的比較理想的預(yù)后，而對(duì)于那種體積特別大的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過(guò)4公分以上使腦干受壓。第四腦室受壓引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的。所以總體來(lái)說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，體積比較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤特別是4公分以上的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，突然發(fā)生瘤內(nèi)出血有可能在較短的時(shí)間內(nèi)危及生命。

神經(jīng)鞘瘤又名許旺細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經(jīng)瘤，為良性腫瘤。發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱為聽(tīng)神經(jīng)瘤。神經(jīng)鞘瘤在臨床上最常見(jiàn)的典型的癥狀就是神經(jīng)根痛。脊神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體或軀干的放射性的過(guò)電樣的疼痛，其中頸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)胳膊、手的過(guò)電樣的疼痛，胸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)為一側(cè)胸部、腹部的放射性的過(guò)電樣的疼痛，夜間疼痛會(huì)比較明顯，腰骶部的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢的放射性的疼痛。此外，顱內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，患者會(huì)有耳鳴、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)；三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)有面部疼痛、麻木等表現(xiàn)。

神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后，即可痊愈，且術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)，且易危及生命，因此臨床上要嚴(yán)格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長(zhǎng)在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒(méi)有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過(guò)手術(shù)切除。而對(duì)于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因?yàn)榧词鼓[瘤比較小，以后也會(huì)逐漸的生長(zhǎng)，最終壓迫脊髓和腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術(shù)的難度也就越大，所以應(yīng)該及早地通過(guò)手術(shù)治療。