食管癌局部晚期放療存活率
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1260670次播放
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食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。
食管癌的局部晚期也是分很多種的，有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期，它們的預(yù)后是不一樣的。
從臨床數(shù)據(jù)上看，中國(guó)的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之間，當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會(huì)超過(guò)30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。
食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大，它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系；還有患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也與患者的預(yù)后相關(guān)。
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食管癌術(shù)后疼痛緩解的方法
食管癌術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及飲食管理等方式緩解。術(shù)后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況選擇干預(yù)措施。藥物鎮(zhèn)痛是術(shù)后疼痛管理的核心手段，臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛...
食管癌是如何形成的
首先患者居住的環(huán)境，比如說(shuō)在咱們國(guó)家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長(zhǎng)期的缺乏會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說(shuō)一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習(xí)慣不好，比如說(shuō)經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
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食管癌癥狀發(fā)生在什么時(shí)候
食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個(gè)空腔，吞進(jìn)去的食物要通過(guò)食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會(huì)逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)，局部的侵潤(rùn)，浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)以后，會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達(dá)到根治性治療目的。當(dāng)食管發(fā)生到中晚期時(shí)，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過(guò)熱、過(guò)硬食物，以免損傷粘膜，同時(shí)要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
食管癌怎么預(yù)防術(shù)后反流
食管癌之所以會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的反流，主要是跟手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個(gè)口袋，賁門就是這個(gè)口袋的扎繩子的地方，做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把扎繩子的地方拿掉，所以我們的口袋沒有了一個(gè)扎繩子的口，就有可能里面的東西會(huì)往外掉，所以這也是小孩子為什么喝完奶以后，可能會(huì)吐奶的原因，就是因?yàn)樗麄兊馁S門口沒有發(fā)育完全，大人在手術(shù)以后這個(gè)部位缺失了，我們吃到殘胃里的東西就有可能會(huì)往上反，如何避免術(shù)后的反流呢，首先您在進(jìn)食食物以后不要立刻的平躺需要保持一個(gè)斜臥位的姿勢(shì)，可能三十度到六十度即可，其次您吃這個(gè)食物一定要好消化，每次的量要少一些少食多餐能夠讓每次吃進(jìn)去的食物盡快的消化下去，而不是吃很多的食物導(dǎo)致這些食物在胃里潴留。還有就是吃完飯要盡量的活動(dòng)讓食物盡快的消化下去。做到了以上幾點(diǎn)就能夠盡量避免食物的術(shù)后反流。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個(gè)問題，其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來(lái)決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因?yàn)楸热缯f(shuō)有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會(huì)選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會(huì)要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因?yàn)橄肴〉米詈玫寞熜?，一定是綜合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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食管癌如何預(yù)防術(shù)后反流
食管癌術(shù)后反流的預(yù)防措施有進(jìn)食食物后保持斜臥位的姿勢(shì)，飲食以易消化的食物為主，少食多餐，吃完飯盡量活動(dòng)。食管癌之所以會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的反流主要和手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個(gè)口袋，賁門就是口袋扎繩子的地方，做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把扎繩子的地方拿掉，所以吃到殘胃里的東西就有可能會(huì)往上反。如何避免術(shù)后的反流：首先在進(jìn)食食物以后不要立刻平躺，需要保持一個(gè)斜臥位的姿勢(shì)，30度到60度即可；其次吃的食物一定要好消化，每次的量要少一些，少食多餐，讓每次吃進(jìn)去的食物盡快消化；最后就是吃完飯要盡量活動(dòng)，讓食物盡快的消化下去。
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食管癌晚期放療有用嗎
對(duì)于食管癌局部晚期的患者放療還是非常有用的。局部晚期的患者可以先做術(shù)前的新輔助放療，在放療期間對(duì)腫瘤再次進(jìn)行評(píng)估，有一部分患者在經(jīng)過(guò)術(shù)前放療后會(huì)有腫瘤的明顯退縮，這一部分患者就有可能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，從而達(dá)到根治性的治療的目的；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的這一部分患者放療也非常有用，做食管的局部照射也會(huì)起到殺死腫瘤的目的，患者的進(jìn)食情況就會(huì)得到明顯的改善，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況也是直接和預(yù)后是相關(guān)的。
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食管癌淋巴結(jié)清掃對(duì)患者有什么危害
食管癌做淋巴結(jié)的清掃的時(shí)候有一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，就是進(jìn)行上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃的時(shí)候可能會(huì)損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長(zhǎng)的，所以在清掃這一部分淋巴結(jié)的時(shí)候可能會(huì)損傷到喉管。如果損傷了喉返神經(jīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳；另外一個(gè)比較常見的損傷就是傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸；還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為，過(guò)度的淋巴結(jié)清掃是有害無(wú)益的。
食管癌的檢查方法？常見有這幾項(xiàng)，具體要看大夫建議
食管癌的患者可以通過(guò)吞食糊狀硫酸鋇，來(lái)進(jìn)行檢查，食管纖維內(nèi)窺鏡檢查這種方法較少于上消化道的鋇餐檢查，如果病人出現(xiàn)了食道穿孔，是不能應(yīng)用鏡檢的，腫瘤過(guò)大造成了阻塞，用較硬的食管鏡進(jìn)行檢查，癌癥的治療結(jié)果與治療的早晚很大的關(guān)系，如果懷疑是食道癌，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
食管癌分期有哪些？聽聽醫(yī)生的意見
食管癌可以分為早期和中晚期兩大類。早期的食管癌是指原位癌，和早期浸潤(rùn)癌。晚期食管癌組織侵入黏膜下層，但尚未侵及肌層。早期食管癌的病人癥狀不明顯，或者是癥狀比較輕微，只有在食管癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)細(xì)胞學(xué)普查之后可發(fā)現(xiàn)早期的病例。
晚期食管癌可以化療嗎？大夫：別不當(dāng)回事
晚期食管癌能否化療需要根據(jù)患者身體的實(shí)際情況來(lái)決定，進(jìn)入晚期后，如果沒有明顯的化療禁忌綜合征，那么就可以選擇化療的方式。現(xiàn)在化療是緩解控制癌癥病情的重要手段之一，控制和緩解的療效十分的顯著，所以選擇化療是不錯(cuò)的決定。
食管癌是那些原因引起的
東方、東亞的食管，大部分是鱗狀細(xì)胞癌，和歐洲、歐美不太一樣，歐美大部分是腺癌。中國(guó)也有腺癌，但相對(duì)比例占的比較少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，與胃食管反流病有一定的關(guān)系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國(guó)的大部分是鱗狀細(xì)胞癌，主要和飲食習(xí)慣有關(guān)系。當(dāng)然，也有一定的地區(qū)聚集性。比如在華北、太行山區(qū)、山東、南方福建、東南沿海一帶，和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)有一定的關(guān)系。和日常飲食習(xí)慣有關(guān)的是飲酒，吃溫度比較高的、燙的飲食。尤其是度數(shù)比較高的白酒，對(duì)食管的燒傷和刺激，進(jìn)食特別燙的食物，對(duì)食管的粘膜也會(huì)損傷。以上都是對(duì)食管癌引起的危險(xiǎn)因素。
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食管癌化療后食道疼怎么辦
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對(duì)癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說(shuō)大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機(jī)，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生命。
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