巖斜腦膜瘤手術(shù)后如何護理
發(fā)布時間：2020-06-0361534次播放
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因為巖斜腦膜瘤術(shù)后護理需要注意觀察病人的眼睛能不能睜開，眼球活動如何；聽力有沒有變化；肢體活動如何；傷口愈合情況；血壓心跳；意識等都需要觀察。
病情發(fā)生變化，需要及時做ct檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。否則有可能危及到生命。
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腦膜瘤手術(shù)后吃什么好
腦膜瘤手術(shù)后可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、富含微量元素食物、易消化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、長春西汀片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無意識障礙，四肢抽搐等不適2個月余來我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術(shù)切除腫瘤并進行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護理
巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動、面部肌肉活動和聽覺，所以護理情況需要注意觀察眼睛活動情況、眼球活動度、聽覺功能和肢體活動，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術(shù)后會出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時和醫(yī)生溝通，進行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴重，可能會有生命危險，所以術(shù)后護理很重要。
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什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面長到鞍區(qū)，從頂面往底面長到枕骨大孔，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一，非常具有挑戰(zhàn)性。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒，有幾個方面因素：1、術(shù)后血液細胞分解吸收，產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；2、乳突氣房里面一些細菌引起顱內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)燒。3、個人抵抗力比較差，抵抗力低下，腸道或者是肺里面的細菌進入血液引起發(fā)燒。
腦膜瘤手術(shù)后的護理方法
腦膜瘤手術(shù)后的護理方法應(yīng)及時復(fù)查CT，了解是否有腦水腫顱內(nèi)出血初次等并發(fā)癥的出現(xiàn)，除此之外在患者的護理過程中，還應(yīng)注意遵醫(yī)囑用藥，同時注意患者翻身扣背吸痰等，特別是對那些意識不清的患者，更應(yīng)該加強患者的全面護理，以防出現(xiàn)并發(fā)癥。一、首先是患者沒有完全清醒的時候，要注意將患者的頭偏向一側(cè)，以免患者嘔吐的時候造成誤吸，引起嚴重的后果。二、將患者的頭部稍微抬高，十五到二十度，這樣有助于促進頭部的靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。三、要注意觀察患者的意識瞳孔和生命體征變化，如果有明顯的異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士。四、一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后，容易發(fā)生癲癇，對于癲癇風(fēng)險發(fā)生比較高的患者，需要預(yù)防性的應(yīng)用抗癲癇藥物，同時在床旁備有壓舌板等工具，以免患者癲癇發(fā)作的時候發(fā)生舌咬傷。
怎么診斷神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤?？梢晕挥谧倒軆?nèi)，也可以位于顱內(nèi)位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤呢，主要表現(xiàn)為這種頸肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢體的疼痛等感覺障礙有這類癥狀的患者。首先應(yīng)該到醫(yī)院就診。在影像學(xué)診斷方面應(yīng)該首選磁共振檢查特別是增強的磁共振檢查。通過增強的磁共振檢查常常能夠明確腫瘤的具體位置，同時還能夠排除其他類的病變與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別，包括與頸椎病、腰椎病這類退行性疾病相鑒別。位于顱內(nèi)的這種神經(jīng)鞘瘤常常會有聽力的下降、耳鳴以及這種面部的疼痛、麻木等感覺障礙。對于有這些癥狀的患者，應(yīng)該通過頭顱的CT或者磁共振檢查，來明確患者的具體情況，明確是否會有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。在診斷明確之后再在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。
腦膜瘤很大如何治療
腦膜瘤很大應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，需要在顯微鏡下將腫瘤全切，存在復(fù)發(fā)的可能。腦膜瘤體積大時，患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、一側(cè)肢體不同程度的肌力下降、感覺障礙，頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。位于腦橋小腦角區(qū)膜瘤，還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、面部的疼痛等癥狀。通過手術(shù)的方式，全切腫瘤，可以緩解患者的臨床癥狀，使患者的神經(jīng)功能得到改善，對于體積比較巨大，血供豐富的腦膜瘤，在手術(shù)前可以先進行腦血管造影，明確腫瘤供血動脈進行供血動脈栓塞，能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風(fēng)險，使患者更安全地接受腫瘤切除。惡性腦膜瘤在切除后，容易復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)時，可以考慮再次手術(shù)，也可以在病理明確之后對手術(shù)部位進行放療，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
腦膜瘤能做穿刺活檢嗎
腦膜瘤總體來說屬于顱內(nèi)一種比較常見的腫瘤，大部分腦膜瘤手術(shù)切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個診斷比較明確，具有典型的影像學(xué)特征，診斷都不困難，所以從這個角來講，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確同時手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進行活檢來明確它的病理性質(zhì)，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉(zhuǎn)移，對于這種惡性腫瘤的腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中，我們還需要注意因為腦膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果，由此可見腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進行穿刺活檢。
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腦脊髓瘤術(shù)后多久能下床
腦脊髓瘤術(shù)后多長時間下床，要具體情況具體分析。如果患者在術(shù)前術(shù)后均沒有明顯的運動功能障礙，在手術(shù)之后應(yīng)該及早地下床，以免長時間的臥床造成雙下肢靜脈血栓，以及其他的一些并發(fā)癥。如果術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能和運動功能障礙，應(yīng)該在運動功能完全恢復(fù)正常以后再下床，以免患者因行走困難而摔倒，導(dǎo)致其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對于術(shù)后短時間內(nèi)不能下床的患者，患者應(yīng)該在床上進行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻挘粚τ诙虝r間內(nèi)難以恢復(fù)的患者，建議進行主動和被動的肢體按摩。
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腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)部位比較好切除，可進行二次手術(shù)，部分甚至做三次、四次手術(shù)，效果較好；二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀，進行伽馬射線操作，該過程不用開顱。對殘存或復(fù)發(fā)腫瘤，可選擇伽馬刀治療；三、射波刀叫Cyberknife，是一種新治療手段；四、X刀，可對復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大，最好先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
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腦膜瘤是良性還是惡性
腦膜瘤不是發(fā)生在腦子里腦實質(zhì)的腫瘤，實際上是在顱內(nèi)。絕大部分的腦膜瘤是良性的，而且預(yù)后比較好，手術(shù)效果也比較好。但確實有2.8%左右的腦膜瘤是惡性的。還有先天一發(fā)生就是惡性腫瘤，比如腦膜肉瘤。但發(fā)生率較低。
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