宮外孕應(yīng)怎么辦
發(fā)布時間：2021-06-1185081次播放
視頻內(nèi)容：
如果是明確了是宮外孕，這是一個風(fēng)險比較大的女性疾病。一旦明確了宮外孕，第一要住院觀察治療，然后住院以后根據(jù)血的HCG值，根據(jù)異位病灶的大小，還有既往的妊娠狀態(tài)，和對之后妊娠的意愿，綜合去分析能不能做保守治療，是不是需要做保守治療，還是手術(shù)治療。
保守治療又分為幾種，可以用一些MTX、打化療藥或者中藥治療。手術(shù)治療有分幾種，微創(chuàng)的、開腹的，手術(shù)是保管的和不保管的，這個都是要通過你的檢測結(jié)果和你醫(yī)生溝通去決定。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
宮外孕的常規(guī)檢查方法
宮外孕是指孕卵發(fā)在宮腔以外的地方安置，必須及時進行救治，否則會對生命安全構(gòu)成威脅。進行治療的前提是進行檢查以得到確診，常做檢查有后穹隆穿刺、孕酮測定、附件區(qū)顯像。
宮外孕會來月經(jīng)嗎
宮外孕的主要表現(xiàn)就會出現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，但是如果說宮外孕患者來月經(jīng)其實那并不是真正的月經(jīng)，準(zhǔn)確來說那是異常的陰道流血，所以如果身體突然的出現(xiàn)月經(jīng)不正常的話，應(yīng)該及時的去醫(yī)院做檢查，以便疾病可以及時的發(fā)現(xiàn)病治療。
宮外孕會發(fā)生遺傳嗎
宮外孕會發(fā)生遺傳嗎?宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)，很多人擔(dān)心宮外孕發(fā)生遺傳，那么，宮外孕會發(fā)生遺傳嗎?
宮外孕能做人工流產(chǎn)嗎
這個是比較復(fù)雜和非常專業(yè)性的問題，有的時候在妊娠早期或者在特殊的情況下，異位妊娠診斷是比較困難的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位發(fā)現(xiàn)的孕卵著床的證據(jù)，通過超聲技術(shù)暫時不能夠及時地發(fā)現(xiàn)，所以有的時候醫(yī)生會推薦做診刮，也就是普通認(rèn)為的叫人工流產(chǎn)。通過宮腔里面刮出來的組織來進行病理檢查，進行診斷是否是異位妊娠還是宮內(nèi)妊娠導(dǎo)致的流產(chǎn)。所以，不能簡單的說宮外孕是可以做人工流產(chǎn)還是不可以做，而是醫(yī)生的必要的診療手段和技術(shù)。
01:43
宮外孕必須切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。?如果患者沒有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，可通過藥物保守治療。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，建議積極的手術(shù)，進行輸卵管的切除或輸卵管開窗病灶取出。
急性宮外孕如何治療
急性宮外孕臨床上沒有這種說法，咱們說的急性宮外孕，可能是患者已經(jīng)是宮外孕，發(fā)現(xiàn)的比較晚，沒有及時發(fā)現(xiàn)?；颊叩漠愇蝗焉锊≡铋L得足夠的大，輸卵管腔隙比較小，可能并不能容納太大的妊娠囊，這樣輸卵管就會被妊娠囊給撐破，妊娠囊破了，它周邊的血管就會出血。有的出血會非常的快，這樣造成患者的腹腔大出血。還有一部分是妊娠囊發(fā)生了流產(chǎn)，流產(chǎn)之后周圍輸卵管的一些血液也一同流到了腹腔，這樣就會出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血，這種就屬于急診的異位妊娠。一旦出現(xiàn)這種急診的異位妊娠，我們要及時的做手術(shù)，不能再有保守治療的想法了。急診手術(shù)及時的給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如果不及時治療，患者就會有生命危險。所以患者在家里一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是出現(xiàn)撕裂一樣的腹痛，一定要及時的就近的醫(yī)院進行診治，以免延誤病情。
宮外孕為什么造成陰道出血
發(fā)生了異位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增長的不是很充分，所以說宮腔的蛻膜組織，并不一定能夠持續(xù)的在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，所以說由于血HCG的濃度比較低。蛻膜增長到一定的厚度，可能會有多少的剝脫，剝脫的過程中，患者就會表現(xiàn)為陰道的出血。當(dāng)然了它的剝脫并不是那么完全，所以患者會表現(xiàn)為陰道淋漓的出血，持續(xù)時間比較長，并不是像來月經(jīng)那樣的出血，3到7天，出血量也挺多，所以說異位妊娠陰道會出血。但是也有一部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，但是它并不是宮腔，是輸卵管的間質(zhì)部，這種的血HCG分泌的還是相對比較充足。另外這部分的肌層也是比輸卵管的傘端肌層要厚一些，所以妊娠囊可能會在這個部位懷孕的時間比較長。有一部分人可能懷到這個部位的時候，妊娠囊發(fā)育還是相對比較好，所以說它并不會早期出現(xiàn)陰道的出血。
02:01
宮外孕早期癥狀有哪些
宮外孕早期表現(xiàn)，患者出現(xiàn)停經(jīng)、有輕微的惡心或乳房輕微脹痛，與正常宮內(nèi)妊娠相似，患者難以區(qū)分；其次宮外孕早期可能會出現(xiàn)陰道淋漓出血，也常被當(dāng)成正常的月經(jīng)；甚至有的患者出血時間長，淋漓不盡，會當(dāng)成月經(jīng)失調(diào)治療，都很容易造成誤診。宮外孕危害較大，一旦延誤治療，到了宮外孕晚期的話，出現(xiàn)腹腔破裂出血，治療難度加大。因此早期患者如果出現(xiàn)妊娠相關(guān)的一些臨床癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查，以免延誤治療。
02:19
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項
做完宮外孕腹腔鏡手術(shù)后要注意活動排氣和消炎，補充營養(yǎng)，定期進行婦科檢查。宮外孕確診后如果需要進行手術(shù)治療，首選腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且痛苦也比較小。術(shù)后第一天要積極進行床上翻身、下地活動，及時排氣；同時注意消炎，預(yù)防術(shù)后感染；待腸管蠕動正常后，要進食營養(yǎng)飲食和適當(dāng)鍛煉，幫助患者術(shù)后康復(fù)。因為腹腔鏡手術(shù)對輸卵管部位的損傷，術(shù)后輸卵管恢復(fù)期的過程中如果想要再次妊娠，一定要進行輸卵管通液檢查，確認(rèn)輸卵管通暢性，避免再次異位妊娠。此外，還要定期進行婦科檢查。
宮外孕流產(chǎn)要多少錢
宮外孕流產(chǎn)需要的費用，一般根據(jù)選擇治療情況不同而有不同。若宮外孕行保守治療，一般需兩千元左右；若宮外孕行腹腔鏡手術(shù)，保守手術(shù)以及根治性手術(shù)，費用也有所區(qū)別。對于保守手術(shù)，因手術(shù)過程較復(fù)雜，一般費用相對較高，約五到六千。一般行腹腔鏡下輸卵管切開取胚手術(shù)，取出胚胎后再進行縫合手術(shù)。若宮外孕伴有大出血休克癥狀，需進行積極搶救休克的同時，急診行輸卵管切除手術(shù)，此手術(shù)為根治性手術(shù)。另外若宮外孕大出血常需要輸血，故其費用較高，一般可達六七千元左右。對于宮角部妊娠的患者，常需要在破裂前進行手術(shù)，該手術(shù)風(fēng)險較大，術(shù)中也可能會有出血較多，手術(shù)費用與根治性手術(shù)類似。
02:25
宮外孕的癥狀
宮外孕早期的時候可能沒有任何癥狀，只有通過動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化，才有可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。再往后進展，宮外孕患者可能會表現(xiàn)出腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)脹痛，如果沒有發(fā)生破裂，只是輸卵管膨大，會有一側(cè)的脹痛。再往后進展，如果輸卵管發(fā)生破裂，會造成撕裂樣的疼痛，并伴有肛門墜脹感，腹腔內(nèi)出血，陰道的不規(guī)則出血，這是比較嚴(yán)重的情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)突然減少，或者是月經(jīng)突然淋漓不盡，也要及時到醫(yī)院檢查血的HCG和B超，排除宮外孕的情況，如果一旦確診為宮外孕，需要立即住院治療，否則可能危及到生命安全。
造成宮外孕原因
造成宮外孕原因可能輸卵管先天的發(fā)育異常或者是輸卵管的炎癥引起。輸卵管先天的發(fā)育異常，輸卵管過長，在轉(zhuǎn)運的過程中，發(fā)育了16個細(xì)胞，但是還沒有運到宮腔還在輸卵管里，就導(dǎo)致了這個宮外孕，這種原因是不多見的。輸卵管的炎癥，既往做過人流或者藥流，或者是有過盆腔炎病史的病人。輸卵管會多多少少有些粘連，導(dǎo)致輸卵管通而不暢或者是堵塞，會造成宮外孕，所以宮外孕80%的原因都是因為輸卵管的因素。女性每個月就會從卵巢排出一個成熟的卵泡，然后輸卵管的傘端拾到這個卵泡，運送到輸卵管內(nèi)。如果同房有精子進入，就會在輸卵管里和卵子結(jié)合受精，然后發(fā)育成16個細(xì)胞桑椹胚的時候，再往宮腔里轉(zhuǎn)運。這個轉(zhuǎn)運的過程中，因為細(xì)胞變大了，輸卵管如果半通不通精子能夠過來，現(xiàn)在桑椹胚變大之后，可能再往宮內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程中就會發(fā)生堵塞，然后只能著床在輸卵管的部位引起宮外孕。
02:13
宮外孕需要清宮嗎
確診是宮外孕，根據(jù)患者的自身情況來判斷需不需要清宮。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒有看見東西，宮外看到一個小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來的組織送病理檢查，看看里面到底有沒有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實沒有，再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們診斷。如果確實是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，這個時候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時處理，要不然病人出血時間會非常長，也不利于恢復(fù)。
.jpg)
.jpg)
