什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1179999次播放
視頻內(nèi)容：
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。
治療前注意事項(xiàng)，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
肝腹水應(yīng)該怎樣治療
對(duì)于肝腹水應(yīng)該怎樣治療這個(gè)問題，專家指出：治療腹水主要針對(duì)產(chǎn)生腹水的原因、發(fā)生機(jī)理，用藥加以調(diào)整糾治。如降低門腔靜脈壓力，糾正低蛋白血癥，減少水、鈉潴留，促進(jìn)肝細(xì)胞功能的恢復(fù)，增強(qiáng)身體抵抗力，以及適當(dāng)休息，加強(qiáng)營養(yǎng)等一系列有效措施
肝腹水常規(guī)檢查有哪些
肝腹水常規(guī)檢查主要有腹部超聲、腹腔穿刺液檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查等。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。1、腹部超聲腹部超聲是肝腹水的首選篩查方法，可直觀顯示腹腔...
01:35
為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對(duì)于這種慢性的乙肝活動(dòng)期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個(gè)脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個(gè)肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個(gè)活動(dòng)期，要積極積極的進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，避免了一個(gè)在人群當(dāng)中的一個(gè)傳播，就可以切斷這樣的一個(gè)傳染途徑。
肝腹水晚期壽命
首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是一個(gè)良性疾病，包括肝腹水也是一個(gè)良性疾病。實(shí)際上如果通過積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會(huì)偏短一點(diǎn)。總體來講，肝硬化腹水是一個(gè)良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療，其實(shí)是一個(gè)可以長期存活的疾病。
02:12
得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當(dāng)然可以喝水，但是對(duì)于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會(huì)口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒有必要。
02:13
肝腹水要抽水的注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水，不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下，才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀，尋找腹水原因，抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中，要注意無菌操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮兄谂潘?。高蛋白食物包括?dòng)物蛋白和植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白，而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動(dòng)物蛋白。需要注意的是，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀，但起不到根本的治療作用，必要時(shí)還需要按醫(yī)囑使用利尿劑，或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。
肝腹水晚期有什么癥狀
肝腹水晚期患者主要會(huì)以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會(huì)出現(xiàn)腹部膨出癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會(huì)較為明顯，并且會(huì)伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會(huì)影響到下肢靜脈血液回流，所以同時(shí)患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液癥狀，比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期，患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)比較高。
03:26
肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時(shí)限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí)，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
02:19
肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療，靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進(jìn)行檢測，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因，對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
肝腹水是什么
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，大量液體滲出到腹腔里，積聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到終末期，也就是肝硬化失代償期比較常見臨床表現(xiàn)?；颊叱懈胃顾€合并有其他臨床表現(xiàn)，如脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張。肝腹水治療主要包括護(hù)肝藥物使用、補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。對(duì)于頑固性肝腹水，藥物性保守治療很難徹底緩解癥狀。患者想要根治肝腹水，肝臟移植是唯一有效辦法。在肝移植前期，作為過渡手段可以選擇進(jìn)行TIPS手術(shù)治療短期之內(nèi)控制腹水。主要原理是通過介入方法在門靜脈和肝靜脈之間開放回流通道，減輕門靜脈壓力。
