肛門(mén)括約肌是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-06-1671838次播放
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肛門(mén)括約肌其實(shí)是一個(gè)解剖位置，括約肌會(huì)將肛門(mén)口關(guān)著，是非常重要的。有的人中風(fēng)，床上吃、床上拉，說(shuō)明括約肌已經(jīng)萎縮或消失，或者說(shuō)可能中風(fēng)的時(shí)候，管肛門(mén)括約肌的神經(jīng)癱瘓。
做手術(shù)的時(shí)候，比方有肛裂，有可能會(huì)損傷肛門(mén)括約肌。也有的人吃點(diǎn)消炎藥，時(shí)間長(zhǎng)又肛瘺，肛瘺感染實(shí)際上是非?？膳碌?，簡(jiǎn)單的肛瘺很簡(jiǎn)單，叫低位肛瘺。如果是高位的或者是多發(fā)性的復(fù)雜性的肛瘺，那么做手術(shù)的時(shí)候，有可能會(huì)損傷括約肌。損傷括約肌的結(jié)果是沒(méi)有控便能力，就有的人憋不住大便，不能拉稀，會(huì)流糞便，所以括約肌非常重要。
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有效預(yù)防肛瘺都有什么方法
說(shuō)起肛瘺這種疾病可能大家都不會(huì)感到陌生，因?yàn)檫@種疾病的患者在我們的生活中非常的常見(jiàn)。而且如果病情嚴(yán)重的話就有可能?chē)?yán)重影響到患者的身體健康，但是這種疾病的治療目前來(lái)看也是比較困難的。所以在平時(shí)的生活中做好肛瘺的預(yù)防工作非常的重要。1、要保持肛門(mén)清潔：養(yǎng)成便后洗凈局部或每日早晚清洗肛門(mén)的習(xí)慣，保持肛門(mén)清潔。2、檢查輕柔：在肛門(mén)常規(guī)檢查時(shí)，要輕柔，切忌暴力，以免損傷肛門(mén)。同時(shí)，大便干結(jié)需作灌腸時(shí)，也應(yīng)注意
肛瘺的常見(jiàn)癥狀是哪些
肛瘺的癥狀表現(xiàn)還是比較典型的，最常見(jiàn)的就是就是流膿，并且病情越是嚴(yán)重，患者的流膿情況也就會(huì)越是明顯，其他方面的癥狀與肛腸疾病基本是大同小異，但或者存在一些差別。下面就肛瘺的常見(jiàn)癥狀進(jìn)行介紹：疼痛：瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí)常不感疼痛，只感覺(jué)局部發(fā)脹和不適，行走時(shí)加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎
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得肛瘺的前兆癥狀
實(shí)際上肛瘺是從肛周膿腫演變而來(lái)，可能原來(lái)有肛周膿腫，膿腫疼痛，破潰，就比如可能剛開(kāi)始屁股上長(zhǎng)了一包塊，腫脹、疼痛，后來(lái)涂了藥，它就破潰了，不疼就以為好了，就不管了。實(shí)際上它是外面好了，里面肛管感染沒(méi)有好，就形成了一個(gè)病灶。時(shí)間長(zhǎng)了，當(dāng)人抵抗力低下的時(shí)候，就可能有肛瘺了。
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確診肛瘺需要做哪些檢查
確診肛瘺需要做影像學(xué)的檢查和實(shí)驗(yàn)室的檢查，另外還要配合醫(yī)生進(jìn)行一些常規(guī)的體格檢查，和醫(yī)生進(jìn)行病史的匯報(bào)，配合醫(yī)生進(jìn)行望觸叩聽(tīng)，通過(guò)這些檢查能明確肛瘺的位置、深淺，以及肛瘺外口的多少、內(nèi)口的位置，還有是否有腫瘤還有其它的一些少見(jiàn)的并發(fā)癥，比如克隆氏病等等。同時(shí)需要配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查，以及其它一些結(jié)腸鏡或者電子乙狀結(jié)腸鏡等等檢查。這樣一方面可以鑒別是否有腫瘤，以及有克隆氏病的鑒別診斷。另一方面可以觀察這個(gè)瘺口的位置，方向、走形等等，還可以給予B超或者核磁、X線造影等等。
肛瘺的初期癥狀是什么
肛瘺初期會(huì)出現(xiàn)疼痛，腫塊，流膿，肛瘺反復(fù)感染發(fā)炎引起肛周瘙癢，大小便失禁等癥狀。一、疼痛。肛瘺突然疼痛多為感染發(fā)炎，或者膿液引流不暢通，但是也預(yù)示著病勢(shì)擴(kuò)散或者有新的病灶發(fā)生。疼痛程度與病勢(shì)成正比，疼痛越劇烈病勢(shì)越嚴(yán)重。二、腫塊。在炎癥急性發(fā)作時(shí)由于外口封閉，引流不暢會(huì)導(dǎo)致瘺管中的膿液急劇增多，產(chǎn)生腫塊變大。三、流膿，膿液的多少和瘺管的大小、長(zhǎng)短、數(shù)目有關(guān)，新形成或者炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚。四、肛瘺反復(fù)感染發(fā)炎，膿水不斷，往往會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)睗?、瘙癢，引起肛門(mén)的濕疹、瘙癢。五、如果肛瘺嚴(yán)重時(shí)，有的病人從肛瘺內(nèi)排出氣體或流出糞便也是常見(jiàn)的情況，遇到肛瘺的情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
肛瘺治療方法
肛瘺在臨床上分為簡(jiǎn)單肛瘺和復(fù)雜性肛瘺兩種。簡(jiǎn)單性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺，又細(xì)分為低位肛瘺和高位肛瘺，就叫低位簡(jiǎn)單肛瘺、低位復(fù)雜性肛瘺、高位簡(jiǎn)單性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺4種情況。簡(jiǎn)單肛瘺，只有一個(gè)外口和內(nèi)口。復(fù)雜肛瘺則有多個(gè)外口和內(nèi)口。瘺管超過(guò)肛提肌以上是高位肛瘺，反之在肛提肌以下為低位肛瘺。肛瘺的診斷需要專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生進(jìn)行診治，才能夠下出診斷。簡(jiǎn)單肛瘺位置淺，瘺道直，手術(shù)簡(jiǎn)單。復(fù)雜低位肛瘺，由于內(nèi)核位置不高，所以手術(shù)也不復(fù)雜。但高位肛瘺無(wú)論是簡(jiǎn)單的瘺還是復(fù)雜瘺，手術(shù)相對(duì)比較困難。因?yàn)榀浌茏咝械奈恢帽容^高，處理不好瘺管和內(nèi)口就會(huì)手術(shù)失敗，給患者造成巨大痛苦。所以對(duì)復(fù)雜的低位肛瘺采取立刻手術(shù)，重點(diǎn)是保護(hù)肛門(mén)功能同時(shí)治愈的方法。
高位復(fù)雜性肛瘺如何治療
肛瘺是以提肛肌為界限，如果是提肛肌以上的稱(chēng)為高位肛瘺。提肛肌以下的稱(chēng)為低位肛瘺，外口超過(guò)兩個(gè)的稱(chēng)為復(fù)雜性肛瘺。高位復(fù)雜性肛瘺，指的是有兩個(gè)或兩個(gè)以上的外口，瘺管走行在提肛肌以上的肛瘺。這種高位復(fù)雜性肛瘺，它的特點(diǎn)是損傷肛周括約肌的組織比較多，直接手術(shù)切開(kāi)可能會(huì)對(duì)肛門(mén)功能造成影響，有引發(fā)肛門(mén)失禁的風(fēng)險(xiǎn)。所以在手術(shù)當(dāng)中要盡可能的保留和保護(hù)肛門(mén)括約肌，保護(hù)肛門(mén)功能防止出現(xiàn)肛門(mén)功能失禁的情況。這種情況下可以采用肛門(mén)括約肌保留手術(shù)，進(jìn)行相關(guān)的治療。
高位肛瘺是什么
高位肛瘺主要發(fā)生于齒狀線以上的瘺管感染，高位肛瘺主要因?yàn)楦刂苣撃[沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)診治而形成，目前只能做手術(shù)治療，但手術(shù)治療不可能一次根治，有可能會(huì)掛線，掛一次甚至于兩次。膿腫雖然破了，當(dāng)時(shí)劇痛、發(fā)熱癥狀解決了，但瘺管感染依然存在。因?yàn)楦丿浳恢煤芨撸瑫?huì)損傷肛門(mén)括約肌，肛門(mén)括約肌全部損傷，可能控便能力很差，所以高位肛瘺很復(fù)雜。有可能做掛線，有可能要掛一次甚至于兩次。一般掛線是今天手術(shù)掛一根線，10天后如果掛線不掉，一般以線代刀，線要是不能脫落，可能要行二次手術(shù)，如果二次手術(shù)治療后，覺(jué)著內(nèi)口找的不理想，有可能再次掛線。是高位肛瘺患者有可能做兩次，甚至于三次手術(shù)。所以肛瘺患者最好及早去醫(yī)院診治。
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什么是高位肛瘺
高位的肛瘺是主要發(fā)生于齒狀線以上的瘺管的感染，主要是因?yàn)楦刂苣撃[沒(méi)有及時(shí)治療，持續(xù)感染而形成的。高位肛瘺目前只能手術(shù)治療，但是手術(shù)治療不能一次根治。因?yàn)楫?dāng)肛瘺位置很高時(shí)，會(huì)損傷肛門(mén)括約肌，肛門(mén)括約肌如果全部損傷了，會(huì)使控便能力變得很差。最好由高年資的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，而且有可能要做掛線，一般掛線是手術(shù)時(shí)掛一根線，十天以后如果掛線不能脫落，可能還要行二次手術(shù)，如果二次手術(shù)以后，覺(jué)得內(nèi)口找的不理想，有可能要再次掛線。也就是說(shuō)高位肛瘺的病人有可能要做兩次，甚至于三次手術(shù)。所以如果有肛瘺的病人，最好及早去醫(yī)院診治。
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肛瘺是怎么形成的
如患者長(zhǎng)期的過(guò)食辛辣刺激食物會(huì)刺激肛線容易充血、水腫，水腫后造成腺管的堵塞，造成腺液的排出不暢，就容易誘發(fā)這種感染；另外比如患者長(zhǎng)期的熬夜，休息不好，導(dǎo)致免疫力下降容易誘發(fā)肛線感染，這是發(fā)生的誘因。肛瘺是由于肛門(mén)內(nèi)肛線感染延肛周肌肉的間隙去蔓延形成病理性的瘺道，典型的肛瘺通常是在肛門(mén)里面有肛瘺的內(nèi)口，肛門(mén)外有個(gè)外口，在它們之間有一個(gè)病理性的通道；它的形成通常也有一些誘因。
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肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)
肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)，首先，從個(gè)人的體質(zhì)上講，如果體質(zhì)差需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促進(jìn)創(chuàng)口愈合的辦法，外用的藥物也非常重要。比如可以通過(guò)中藥坐浴進(jìn)行清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛。其次，每天還要給患者換藥、進(jìn)行創(chuàng)口的清理，看患者肉芽生長(zhǎng)情況，因?yàn)椴荒茏屓庋块L(zhǎng)太多，也不能讓肉芽長(zhǎng)太少。最后，要觀察創(chuàng)口處分泌物情況。醫(yī)生使用的手術(shù)方式主要是：低位肛瘺采用切開(kāi)，高位進(jìn)行虛實(shí)結(jié)合掛線來(lái)治療。所以肛瘺術(shù)后是有創(chuàng)口的。
肛瘺復(fù)發(fā)的原因
肛瘺復(fù)發(fā)可能是因?yàn)槭中g(shù)遺漏和感染引起的，單純性肛瘺在治療后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率很少，但如果因治療不及時(shí)，拖成復(fù)雜性肛瘺，導(dǎo)致出現(xiàn)兩根或三根管，這種肛瘺就有復(fù)發(fā)的可能。手術(shù)中瘺管閉合，醫(yī)生遺漏，因?yàn)榛颊邚?fù)發(fā)次數(shù)太多，醫(yī)生已經(jīng)分不清楚哪是瘺管哪是瘢痕，遺漏勢(shì)必會(huì)再出現(xiàn)肛瘺。如果肛瘺有一圈感染源，那么感染源會(huì)相繼再生。
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